대장암

대장암(직장암 및 결장암을 포함하는 대장직장암)은 위장관에서 흔히 발생하는 악성 종양 중 하나입니다.

중국에서 위장관암은 '국가적 사망 원인 1위'가 되었으며, 전체 위장관암 환자의 약 50%가 중국에서 발생하고, 그중 60%가 중기 및 말기 환자입니다.

신규 발생 건수나 사망자 수와 관계없이, 위장관암의 총 발생 건수는 폐암을 넘어섰습니다. 장암은 조기 검진을 통해 가장 쉽게 치료할 수 있는 암이며, 인류가 암을 극복해야 할 첫 번째 난관입니다. 그러나 중국에서는 대장암 환자의 5%만이 조기에 진단되었고, 60~70%는 림프절이나 원격 전이가 발견되었으며, 재발률은 30%에 달했습니다.

일본과 한국 또한 위장관암 발병률이 높은 국가이지만, 조기 진단율이 50~60%에 달하고 90% 이상의 환자가 완치될 수 있습니다. 국내외 연구에 따르면 대장암 검진은 대장암 발병률과 사망률을 감소시킬 수 있습니다.

최근 유럽, 북미, 일본, 싱가포르, 한국, 대만, 홍콩 등지에서 정부 주도의 대규모 국가 검진 사업이 활발히 진행되고 있다. 위장관암 조기 진단은 완치 가능성을 높여 사회적, 경제적 의의가 크다.

대장암 발생은 비교적 긴 과정을 거칩니다. 용종에서 비정상적인 과형성, 그리고 암에 이르기까지 보통 오랜 시간이 걸리는데, 이는 대장암 검진을 위한 충분한 시간을 제공합니다. 효과적인 조기 검진과 치료는 암 발생률을 60%, 사망률을 80%까지 줄일 수 있습니다.

2. 장 기능 검사에서 칼프로텍틴의 중요성

칼프로텍틴은 호중구와 대식세포에서 유래하는 칼슘-아연 결합 단백질로, 분자량은 36,000이며, 두 개의 중쇄 MRP14와 하나의 경쇄 MRP8이 비공유 결합하여 형성된 이종이량체로, S100 계열 단백질에 속합니다.

광범위한 연구 문헌과 임상 검증을 통해 칼프로텍틴은 대장암 진단에 높은 민감도를 보이며 종양 병기에 영향을 받지 않아 초기 및 무증상 시기에도 발견될 수 있음이 입증되었습니다. 따라서 대장암 선별 검사의 지표로 활용될 수 있습니다.

대장암 진단을 위한 분변 칼프로텍틴, 분변 잠혈 검사 및 혈청 CEA의 민감도는 각각 88.51%, 83.91%, 44.83%였다. 분변 잠혈 검사와 혈청 CEA의 양성률은 D기 및 A기 환자에서 C기 및 D기 환자보다 유의하게 낮았다. 반면, 분변 칼프로텍틴의 양성률은 Dukes 분류에 따른 병기별로 유의한 차이가 없었다.

직장암에 대한 대변 칼프로텍틴 진단의 민감도는 92.7%에 달했고, 음성 예측값(NPV)은 98.6%에 달했습니다. 대장암 및 10mm 이상 대장 용종에 대한 대변 칼프로텍틴의 전체 음성 예측값(NPV)은 97.2%에 달했습니다.

지금까지 미국, 영국, 캐나다, 프랑스, ​​독일, 스위스 등 20개국 이상에서 칼프로텍틴을 장 질환 고위험군을 대상으로 염증성 장 질환 및 암 선별 검사의 중요한 지표로 활용해 왔으며, 염증성 장 질환의 활성 및 회복에 중요한 징후를 평가하는 데 임상 현장에서 널리 사용되고 있습니다.

3. 칼프로텍틴과 잠혈 검사를 병용한 장암 위험 평가의 장점

1. 사용이 간편함: 샘플 하나로 여러 가지 검사 결과 확인 가능
2. 작동 난이도나 기기 비용을 증가시키지 않습니다. 기기는 필요에 따라 설치되고 장비도 그에 맞춰 장착됩니다.
3. 높은 민감도와 특이도: 염증 지수, 위장관 출혈
4. 조기 검진 단계의 발전: 선암 및 용종 검진 확률 증가
5. 검출 비용이 저렴하며, 대장내시경 검사 시 배액관으로 사용할 수 있습니다.
6. 지속성: 연간 배치 스크리닝

대장암의 일반적인 증상:

장 염증 - 칼프로텍틴, 듀크 병기: 잠혈 검사 및 혈청 CEA 양성률이 A 및 B 단계 환자에서 C 및 D 단계 환자보다 유의하게 낮았으며, 듀크 병기별로 대변 칼프로텍틴 양성률에 유의한 차이가 있었습니다.

위장관 출혈 - 잠혈 검사, 트랜스페린 검사. 위장관 출혈은 다양한 원인으로 위장관을 통해 혈액이 손실되는 것을 말합니다. 흔한 원인으로는 소화관 자체의 염증, 기계적 손상, 혈관 질환, 종양, 그리고 위장관 내 장기 질환 등이 있습니다. 잠혈 검사는 위장관 출혈을 진단하는 데 있어 일상적이고 중요한 검사 방법입니다.

4. 대변 칼프로텍틴 검출 방법

당사의 칼프로텍틴 검사 키트(콜로이드 금법)는 단독으로 사용하여 사람 대변 샘플에서 칼프로텍틴을 반정량적으로 검출할 수 있습니다. 또한 WIZ 시리즈 면역 분석법과 함께 사용할 수도 있습니다.

칼프로텍틴 측정 키트(형광면역크로마토그래피)는 정량적 검출, 정확한 수치, 넓은 선형 범위를 제공하여 장 질환을 구별하는 효과를 얻을 수 있습니다.

잠혈 검사 키트(콜로이드 금법)는 사람 대변에서 사람 헤모글로빈을 정성적으로 검출하는 데 사용되며, 위장관 출혈 진단에 적합합니다.