ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່

ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານ (CRC, ລວມທັງມະເຮັງຮູທະວານ ແລະ ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່) ແມ່ນໜຶ່ງໃນເນື້ອງອກຮ້າຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຂອງຈີນໄດ້ກາຍເປັນ "ພະຍາດຂ້າຄົນອັນດັບຕົ້ນໆຂອງຊາດ", ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານເກີດຂຶ້ນໃນປະເທດຈີນ, ແລະ 60% ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະກາງ ແລະ ທ້າຍປີ.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນກໍລະນີໃໝ່ ຫຼື ອັດຕາການຕາຍ, ຈຳນວນທັງໝົດຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານໄດ້ເກີນກວ່າມະເຮັງປອດ. ມະເຮັງລຳໄສ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ປິ່ນປົວງ່າຍທີ່ສຸດໃນບັນດາມະເຮັງທັງໝົດໂດຍຜ່ານການກວດຫາແຕ່ຫົວທີ. ມັນເປັນປ້ອມປາການທຳອິດຂອງມະນຸດທີ່ເອົາຊະນະມະເຮັງໄດ້. ມີພຽງ 5% ຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງຈີນເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກກວດພົບແຕ່ຫົວທີ, ແລະ 60-70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກພົບວ່າມີຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ຫຼື ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງໄປໄກ. ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກສູງເຖິງ 30%.

ຍີ່ປຸ່ນ ແລະ ເກົາຫຼີໃຕ້ ຍັງເປັນປະເທດທີ່ມີອັດຕາການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ສູງ, ແຕ່ອັດຕາການກວດພົບໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພວກເຂົາແມ່ນ 50-60%, ແລະ ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນເຈັບສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ການຄົ້ນຄວ້າພາຍໃນ ແລະ ຕ່າງປະເທດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມາດຕະການກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດ ແລະ ອັດຕາການຕາຍຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກໄດ້.

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ນອກເໜືອໄປຈາກເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຍີ່ປຸ່ນ, ສິງກະໂປ, ເກົາຫຼີໃຕ້, ໄຕ້ຫວັນ ແລະ ຮ່ອງກົງແລ້ວ, ຍັງມີການກວດສຸຂະພາບລະດັບຊາດຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ນຳພາໂດຍລັດຖະບານ. ການກວດສຸຂະພາບໃນໄລຍະຕົ້ນໆເພື່ອກວດຫາມະເຮັງກະເພາະອາຫານມີໂອກາດທີ່ຈະຫາຍດີໂດຍສົມບູນ, ມີຄວາມສຳຄັນທາງສັງຄົມ ແລະ ມູນຄ່າຕະຫຼາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການເກີດຂຶ້ນຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກແມ່ນຂະບວນການທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາວ. ຕັ້ງແຕ່ຕຸ່ມເນື້ອງອກໄປຫາເນື້ອງອກທີ່ຜິດປົກກະຕິຈົນເຖິງມະເຮັງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນໃຊ້ເວລາດົນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີໂອກາດໃນການກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ. ການກວດຫາແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດມະເຮັງໄດ້ 60% ແລະ ອັດຕາການຕາຍໄດ້ 80%.

2, ຄວາມສຳຄັນຂອງ calprotectin ໃນການກວດການເຮັດວຽກຂອງລຳໄສ້

ແຄວໂປຣເຕຄຕິນ (Calprotectin) ເປັນໂປຣຕີນທີ່ຜູກມັດກັບແຄວຊຽມ-ສັງກະສີ ທີ່ມາຈາກນິວໂທຣຟິວ ແລະ ມາໂຄຣຟາຈ (macrophages), ມີນ້ຳໜັກໂມເລກຸນ 36,000, ເປັນເຮເຕີໂຣໄດເມີ (heterodimer) ທີ່ເກີດຈາກການພົວພັນທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຄວາເລນຂອງສອງຕ່ອງໂສ້ໜັກ MRP14 ແລະ ໜຶ່ງຕ່ອງໂສ້ເບົາ MRP8, ເຊິ່ງເປັນຂອງ S100. ເປັນໂປຣຕີນໃນຄອບຄົວ.

ຜ່ານການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ ແລະ ການຢັ້ງຢືນທາງດ້ານຄລີນິກ, ແຄວໂປຣເຕຄຕິນມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງໃນການກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໄລຍະຂອງເນື້ອງອກ, ເຊິ່ງສາມາດພົບໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນ ແລະ ໄລຍະທີ່ບໍ່ມີອາການ. ສາມາດໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ບອກສຳລັບການກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການກວດເລືອດໃນອາຈົມ, ການກວດເລືອດທີ່ເຫັນໃນອາຈົມ ແລະ ການກວດ CEA ໃນເລືອດສຳລັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກແມ່ນ 88.51%, 83.91% ແລະ 44.83% ຕາມລຳດັບ. ອັດຕາການກວດພົບມະເຮັງໃນອາຈົມ ແລະ ການກວດ CEA ໃນເລືອດທີ່ເປັນບວກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໄລຍະ D ແລະ A ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໄລຍະ C ແລະ D. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນໃນອັດຕາການກວດພົບມະເຮັງໃນອາຈົມໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໄລຍະຕ່າງໆຂອງ Dukes.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການວິນິດໄສພະຍາດ calprotectin ໃນອາຈົມຕໍ່ກັບມະເຮັງທາງເດີນອາຫານບັນລຸ 92.7%, ແລະຄ່າຄາດຄະເນທາງລົບຂອງ NPV ບັນລຸ 98.6%. Calprotectin ໃນອາຈົມສຳລັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານ, ≥10 ມມ ຄ່າຄາດຄະເນທາງລົບທັງໝົດ NPV ບັນລຸ 97.2%.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຫຼາຍກວ່າ 20 ປະເທດເຊັ່ນ: ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ອັງກິດ, ການາດາ, ຝຣັ່ງ, ເຢຍລະມັນ ແລະ ສະວິດເຊີແລນ ໄດ້ໃຊ້ calprotectin ເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ສຳຄັນສຳລັບການກວດຫາພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ ແລະ ມະເຮັງໃນກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດລຳໄສ້, ແລະ ປະເມີນພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້. ອາການສຳຄັນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

3, ຂໍ້ດີຂອງ calprotectin ແລະ occult blood ລວມກັນໃນການກວດຫາການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງລຳໄສ້

1. ງ່າຍຕໍ່ການໃຊ້ງານ: ຕົວຢ່າງດຽວ, ຜົນການທົດສອບຫຼາຍຢ່າງ
2. ບໍ່ເພີ່ມຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດຳເນີນງານ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງເຄື່ອງມື: ເຄື່ອງມືຖືກວາງໄວ້, ແລະ ອຸປະກອນໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
3. ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະ ຄວາມຈຳເພາະເຈາະຈົງ: ດັດຊະນີການອັກເສບ, ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ
4. ການກວດຫາພະຍາດມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແລະ ຕຸ່ມໂພລີພ໌ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ: ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການກວດຫາມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແລະ ມະເຮັງຕຸ່ມໂພລີພ໌
5. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດຫາຕໍ່າ, ສາມາດໃຊ້ເປັນທໍ່ລະບາຍນໍ້າຂອງການກວດສອບລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້
6. ຄວາມຍືນຍົງ: ການກວດສອບແບບກຸ່ມປະຈຳປີ

ອາການທົ່ວໄປຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່:

ການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ - calprotectin, ໄລຍະ Dukes ແມ່ນໄລຍະ A ແລະ B ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດເລືອດ occult ແລະອັດຕາການເປັນບວກຂອງ serum CEA ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີໄລຍະ C ແລະ D, Dukes ໃນໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄົນເຈັບ, ອັດຕາການເປັນບວກຂອງອາຈົມ calprotectin ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ - ເລືອດທີ່ໄຫຼອອກມາຈາກກະເພາະອາຫານ, transferrin. ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານໝາຍເຖິງການສູນເສຍເລືອດຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານດ້ວຍຫຼາຍສາເຫດ. ສາເຫດທົ່ວໄປປະກອບມີການອັກເສບຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານເອງ, ຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດ, ເນື້ອງອກ, ແລະ ພະຍາດກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະພາຍໃນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ການກວດເລືອດທີ່ໄຫຼອອກມາຈາກກະເພາະອາຫານແມ່ນວິທີການປົກກະຕິ ແລະ ສຳຄັນໃນການວິນິດໄສເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ.

4, ວິທີການກວດຫາ calprotectin ໃນອາຈົມ

ຊຸດກວດ calprotectin ຂອງພວກເຮົາ (ວິທີ colloidal gold) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ດ່ຽວໆເພື່ອກວດຫາ calprotectin ໃນຕົວຢ່າງອາຈົມຂອງມະນຸດໃນປະລິມານເຄິ່ງໜຶ່ງ. ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ກັບຊຸດ WIZ ຂອງການກວດວິເຄາະພູມຕ້ານທານໄດ້.

ຊຸດກວດວິເຄາະ calprotectin (ການເຍືອງແສງອິມມູໂນໂຄຣມາໂຕກຣາຟີ) ສາມາດບັນລຸການກວດຫາປະລິມານ, ຄ່າຕົວເລກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະຂອບເຂດເສັ້ນຊື່ທີ່ກວ້າງຂວາງ, ເພື່ອໃຫ້ບັນລຸຜົນກະທົບຂອງການຈຳແນກພະຍາດລຳໄສ້.

ຊຸດກວດເລືອດລຶກ (ວິທີຄຳຄໍລອຍດອລ) ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກວດຫາຮີໂມໂກລບິນຂອງມະນຸດໃນອາຈົມຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງເໝາະສົມສໍາລັບການວິນິດໄສເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ.