Homamiadan'ny tsinaibe

Ny homamiadan'ny tsinay (CRC, anisan'izany ny homamiadan'ny lava-pitombenana sy ny homamiadan'ny tsinaibe) dia iray amin'ireo fivontosana mamoafady mahazatra ao amin'ny taratasy mivalan-dra.

Ny homamiadan'ny tsinay any Shina no lasa "mpamono voalohany nasionaly", eo amin'ny 50% eo ho eo amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny tsinay no any Shina, ary 60% amin'ireo no antonony sy tara.

Na inona na inona tranga vaovao na fahafatesana, dia nihoatra ny homamiadan'ny havokavoka ny isan'ny homamiadan'ny tsinay manontolo. Ny homamiadan'ny tsinay no mora sitranina indrindra amin'ny homamiadana rehetra amin'ny alàlan'ny fitiliana mialoha. Izy no fiarovana voalohany amin'ny olombelona mandresy ny homamiadana. 5% monja amin'ny homamiadan'ny tsinay sinoa no voamarina mialoha, ary 60-70% amin'ireo marary voan'ny homamiadan'ny tsinay no hita fa manana fihary atodinaina na metastasis lavitra. Nahatratra 30% ny tahan'ny fiverenan'ny aretina.

Firenena manana tranga avo lenta amin'ny homamiadan'ny tsinay ihany koa i Japon sy Korea Atsimo, saingy 50-60% ny tahan'ny aretina mialoha ny fisiany, ary mihoatra ny 90% amin'ny marary no azo sitranina. Ny fikarohana anatiny sy iraisam-pirenena dia mampiseho fa ny fepetra fitiliana ny homamiadan'ny tsinay dia afaka mampihena ny tranga sy ny fahafatesana ateraky ny homamiadan'ny tsinay.

Tato anatin'ny taona vitsivitsy, ankoatra an'i Eoropa, Amerika Avaratra, Japon, Singapaoro, Korea Atsimo, Taiwan, ary Hong Kong, dia nisy ihany koa ireo fitiliana nasionaly goavana notarihin'ny governemanta. Ny fitiliana mialoha mba hahitana ny homamiadan'ny tsinay dia manana fahafahana ho sitrana tanteraka, miaraka amin'ny lanjany ara-tsosialy sy tombony lehibe eo amin'ny tsena.

Dingana lava ihany ny fisian'ny homamiadan'ny tsinaibe. Manomboka amin'ny polyps ka hatramin'ny hyperplasia tsy ara-dalàna sy ny homamiadana, dia matetika maharitra ela izany, izay manome fotoana hanaovana ny fitiliana ny homamiadan'ny tsinaibe. Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha mahomby dia afaka mampihena ny trangan'ny homamiadana hatramin'ny 60% ary ny tahan'ny fahafatesana hatramin'ny 80%.

2, Ny maha-zava-dehibe ny calprotectin amin'ny fandinihana ny fiasan'ny tsinay

Ny Calprotectin dia proteinina mifamatotra amin'ny kalsioma-zinc avy amin'ny neutrophils sy macrophages, miaraka amin'ny lanjan'ny molekiola 36,000, heterodimer izay niforona tamin'ny fifandraisana tsy covalent an'ny rojo mavesatra roa MRP14 sy rojo maivana iray MRP8, izay an'ny S100. Fianakaviana proteinina.

Noho ny fikarohana lalina sy ny fanamarinana ara-pitsaboana, ny calprotectin dia manana fahatsapana avo lenta amin'ny famantarana ny homamiadan'ny tsinaibe ary tsy voakasiky ny dingana misy ny fivontosana, izay mety ho hita amin'ny fotoana voalohany sy tsy misy soritr'aretina. Azo ampiasaina ho marika amin'ny fitiliana ny homamiadan'ny tsinaibe.

Ny fahatsapana ny calprotectin amin'ny fivalanana, ny fitiliana ra miafina amin'ny fivalanana ary ny CEA amin'ny serum ho an'ny homamiadan'ny tsinaibe dia 88.51%, 83.91% ary 44.83%. Ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fitiliana ra miafina amin'ny fivalanana sy ny CEA amin'ny serum amin'ny marary voan'ny dingana D sy dingana A dia ambany lavitra noho ny amin'ny marary voan'ny dingana C sy D. Tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny tahan'ny fahombiazana amin'ny calprotectin amin'ny fivalanana amin'ny marary voan'ny dingana samihafa amin'ny Dukes.

Nahatratra 92.7% ny fahatsapana ny fitiliana calprotectin amin'ny fivalanana amin'ny homamiadan'ny tsinay, ary nahatratra 98.6% ny sandan'ny faminaniana ratsy an'ny NPV. Ny calprotectin amin'ny fivalanana ho an'ny homamiadan'ny tsinay, ≥10mm ny sandan'ny faminaniana ratsy amin'ny fitambaran'ny NPV dia nahatratra 97.2%.

Hatreto, firenena maherin'ny 20 toa an'i Etazonia, Grande-Bretagne, Kanada, Frantsa, Alemaina ary Soisa no nampiasa ny calprotectin ho toy ny famantarana manan-danja amin'ny fitiliana ny aretin'ny tsinay mivaingana sy ny homamiadana amin'ny mponina atahorana ho voan'ny aretin'ny tsinay, ary nanombana ny aretin'ny tsinay mivaingana. Ny famantarana manan-danja mavitrika sy sitrana dia ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana.

3, Tombontsoa azo avy amin'ny calprotectin sy ny fitiliana ra miafina miaraka amin'ny fanombanana ny mety ho voan'ny kansera amin'ny tsinay

1. Mora ampiasaina: santionany iray, valin'ny fitsapana maromaro
2. Tsy mampitombo ny fahasarotan'ny fampiasana sy ny vidin'ny fitaovana: napetraka ny fitaovana, ary ampiarahina amin'ny fepetra takiana ny fitaovana.
3. Fahatsapana sy fahaizana manokana avo lenta: mari-pamantarana ny fivontosana, rà mandriaka ao amin'ny gastrointestinal
4. Fandrosoana amin'ny dingana fitiliana mialoha: mampitombo ny mety hisian'ny fitiliana adenokarsinoma sy polyp
5. Vidiny ambany amin'ny fitiliana, azo ampiasaina ho toy ny fanesorana rano amin'ny colonoscopy
6. Faharetana: fizahana andiany isan-taona

Ireo soritr'aretina mahazatra amin'ny homamiadan'ny tsinaibe:

Fivontosana amin'ny tsinay - calprotectin, ny dingana Dukes dia ny dingana A sy B ho an'ny marary manana CEA tsara amin'ny fitiliana ra miafina ary ambany lavitra noho ny marary manana dingana C sy D, ny dingana Dukes amin'ny marary dia samy hafa, ny tahan'ny calprotectin amin'ny fivalanana dia misy fahasamihafana lehibe.

Ra mandriaka ao amin'ny tsinay - ra miafina, transferrin. Ny rà mandriaka ao amin'ny tsinay dia manondro ny fahaverezan-dra amin'ny alalan'ny lalan-drà ao amin'ny tsinay noho ny antony maro samihafa. Ny antony mahazatra dia ny fivontosan'ny lalan-drà ao amin'ny tsinay, ny fahasimbana mekanika, ny aretin'ny lalan-dra, ny fivontosana ary ny aretina ao amin'ny tsinay. Ny fitiliana ra miafina dia fomba mahazatra sy manan-danja amin'ny famaritana ny rà mandriaka ao amin'ny tsinay.

4, Fomba hamantarana ny calprotectin ao amin'ny fivalanana

Azo ampiasaina irery ny kitapo fitsapana calprotectin anay (fomba volamena koloida) mba hamantarana amin'ny fomba semi-quantitative ny calprotectin ao amin'ny santionan'ny diky olombelona. Azo ampiasaina miaraka amin'ny andian-dahatsoratra WIZ amin'ny immunoassays ihany koa izy io.

Ny kitapo fitiliana calprotectin (fluorescence immunochromatography) dia afaka mahatratra ny fitiliana isa, ny sanda ara-isa marina, ary ny elanelana mivelatra, mba hahatratrarana ny vokatry ny fanavahana ny aretin'ny tsinay.

Ny kitapo fitiliana ra miafina (fomba volamena koloidal) dia ampiasaina hamantarana tsara ny hemoglobinina ao amin'ny dikin'olombelona, ​​izay mety amin'ny famaritana ny rà mandriaka ao amin'ny gastrointestinal.