အူမကြီးကင်ဆာ

အူမကြီးကင်ဆာ (CRC၊ အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာနှင့် အူမကြီးကင်ဆာအပါအဝင်) သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင် အဖြစ်များသော ကင်ဆာအကျိတ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။

တရုတ်နိုင်ငံ၏ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာသည် “အမျိုးသားအဆင့် ပထမဆုံးလူသတ်သမား” ဖြစ်လာပြီး အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာလူနာ ၅၀% ခန့်သည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် ဖြစ်ပွားပြီး အလယ်အလတ်နှင့် နောက်ပိုင်းလူနာ ၆၀% ရှိသည်။

လူနာအသစ် သို့မဟုတ် သေဆုံးမှုနှုန်း မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာအရေအတွက်သည် အဆုတ်ကင်ဆာထက် ကျော်လွန်သွားခဲ့သည်။ အူမကြီးကင်ဆာသည် စောစီးစွာစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ကင်ဆာရောဂါအားလုံးတွင် အလွယ်ကူဆုံးပျောက်ကင်းစေသည်။ ၎င်းသည် လူသားများတွင် ကင်ဆာကို ကျော်လွှားနိုင်သော ပထမဆုံးခံတပ်ဖြစ်သည်။ တရုတ်အူမကြီးကင်ဆာ ၅% ကိုသာ စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီး အူမကြီးကင်ဆာရှိသူ ၆၀-၇၀% တွင် ပြန်ရည်ကျိတ်များ သို့မဟုတ် ဝေးလံသောကင်ဆာအကျိတ်များရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ ၃၀% အထိ မြင့်မားခဲ့သည်။

ဂျပန်နှင့် တောင်ကိုရီးယားတို့သည်လည်း အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသောနိုင်ငံများဖြစ်သော်လည်း ၎င်းတို့၏ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်းမှာ ၅၀-၆၀% ရှိပြီး လူနာ ၉၀% ကျော်ကို ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါသည်။ ပြည်တွင်းနှင့် နိုင်ငံတကာသုတေသနပြုချက်များအရ အူမကြီးကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအစီအမံများသည် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုကို လျှော့ချနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ဥရောပ၊ မြောက်အမေရိက၊ ဂျပန်၊ စင်ကာပူ၊ တောင်ကိုရီးယား၊ ထိုင်ဝမ်နှင့် ဟောင်ကောင်အပြင် အစိုးရဦးဆောင်သော ကြီးမားသော အမျိုးသားအဆင့် စစ်ဆေးမှုများ ရှိခဲ့သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာကို စောစီးစွာစစ်ဆေးခြင်းသည် လူမှုရေးအရ အရေးပါမှုနှင့် ဈေးကွက်တန်ဖိုးကြီးမားစွာဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းရန် အခွင့်အလမ်းရှိသည်။

အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားခြင်းသည် အတော်လေးရှည်လျားသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အကျိတ်အဖုများမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော hyperplasia အထိ ကင်ဆာအထိ အချိန်ကြာမြင့်လေ့ရှိပြီး အူမကြီးကင်ဆာစစ်ဆေးရန် အချိန်ပေးပါသည်။ ထိရောက်သော အစောပိုင်းစစ်ဆေးမှုနှင့် ကြားဝင်ကုသမှုသည် ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကို ၆၀% နှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းကို ၈၀% လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

၂။ အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးခြင်းတွင် calprotectin ၏အရေးပါမှု

Calprotectin သည် နျူထရိုဖီးလ်နှင့် မက်ခရိုဖေ့ဂျ်များမှ ဆင်းသက်လာသော ကယ်လ်စီယမ်-ဇင့် ချည်နှောင်သည့် ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး မော်လီကျူးအလေးချိန် ၃၆,၀၀၀ ရှိပြီး S100 တွင် ပါဝင်သော လေးလံသော ကွင်းဆက် MRP14 နှစ်ခုနှင့် ပေါ့ပါးသော ကွင်းဆက် MRP8 တစ်ခုတို့၏ non-covalent ဆက်စပ်မှုမှ ဖွဲ့စည်းထားသော heterodimer တစ်ခုဖြစ်သည်။ မိသားစုပရိုတင်း။

ကျယ်ပြန့်သော သုတေသနစာပေများနှင့် လက်တွေ့အတည်ပြုချက်များအရ calprotectin သည် အူမကြီးကင်ဆာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားပြီး အစောပိုင်းနှင့် ရောဂါလက္ခဏာမပြသောကာလတွင် တွေ့ရှိနိုင်သော အကျိတ်အဆင့်၏ သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အူမကြီးကင်ဆာရှာဖွေစစ်ဆေးရာတွင် အမှတ်အသားအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အူမကြီးကင်ဆာအတွက် fecal calprotectin၊ fecal occult blood test နှင့် serum CEA တို့၏ sensitivity မှာ အသီးသီး 88.51%၊ 83.91% နှင့် 44.83% ရှိသည်။ အဆင့် D နှင့် အဆင့် A ရှိသော လူနာများတွင် fecal occult blood test နှင့် serum CEA အပေါင်းပြနှုန်းမှာ အဆင့် C နှင့် D ရှိသော လူနာများထက် သိသိသာသာ နည်းပါးသည်။ Dukes အဆင့်အမျိုးမျိုးရှိသော လူနာများတွင် fecal calprotectin အပေါင်းပြနှုန်းတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပါ။

မစင်ကယ်ပရိုတက်တင်စစ်ဆေးမှု၏ အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေနိုင်စွမ်းသည် 92.7% အထိရောက်ရှိခဲ့ပြီး NPV ၏ အနုတ်လက္ခဏာခန့်မှန်းတန်ဖိုးသည် 98.6% အထိရောက်ရှိခဲ့သည်။ အူမကြီးကင်ဆာအတွက် မစင်ကယ်ပရိုတက်တင်၊ 10mm ထက်ပိုသော အူမကြီးအသားပိုများ စုစုပေါင်းအနုတ်လက္ခဏာခန့်မှန်းတန်ဖိုး NPV သည် 97.2% အထိရောက်ရှိခဲ့သည်။

ယခုအချိန်အထိ အမေရိကန်၊ ဗြိတိန်၊ ကနေဒါ၊ ပြင်သစ်၊ ဂျာမနီနှင့် ဆွစ်ဇာလန်ကဲ့သို့သော နိုင်ငံပေါင်း ၂၀ ကျော်သည် အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသော လူဦးရေတွင် အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကင်ဆာကို စစ်ဆေးရန်အတွက် အရေးကြီးသော အညွှန်းကိန်းအဖြစ် calprotectin ကို အသုံးပြုခဲ့ပြီး အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကို အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ တက်ကြွပြီး ပျောက်ကင်းနိုင်သော အရေးကြီးသော လက္ခဏာများကို ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုကြသည်။

၃။ အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေအကဲဖြတ်ခြင်းကို ကယ်လ်ပရိုတက်တင်နှင့် လျှို့ဝှက်သွေးပေါင်းစပ်ရှာဖွေခြင်း၏ အားသာချက်များ

1. လည်ပတ်ရလွယ်ကူခြင်း- နမူနာတစ်ခု၊ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များစွာ
2. ကိရိယာ၏ လည်ပတ်မှုအခက်အခဲနှင့် ကုန်ကျစရိတ်ကို မတိုးစေပါ- ကိရိယာကို ထားရှိပြီး၊ ပစ္စည်းကိရိယာများကို လိုအပ်ချက်များနှင့်အညီ တပ်ဆင်ထားသည်။
3. အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်းနှင့် တိကျမှု- ရောင်ရမ်းမှုညွှန်းကိန်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစီးမှု
4. အစောပိုင်း စစ်ဆေးခြင်းအဆင့် တိုးတက်မှု- adenocarcinoma နှင့် polyp များအတွက် စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း
5. ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကုန်ကျစရိတ်နည်းပါးသောကြောင့် အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း၏ ရေနုတ်မြောင်းအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
6. တည်တံ့မှု- နှစ်စဉ် အသုတ်လိုက် စစ်ဆေးခြင်း

အူမကြီးကင်ဆာ၏ ပုံမှန်လက္ခဏာများ-

အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း – calprotectin၊ Dukes အဆင့်သည် A နှင့် B အဆင့်ဖြစ်ပြီး occult blood test ရှိသောလူနာများနှင့် serum CEA positive rate သည် C နှင့် D အဆင့်ရှိသောလူနာများထက် သိသိသာသာနိမ့်ကျသည်၊ Dukes အဆင့်အမျိုးမျိုးတွင် လူနာများ၏ fecal calprotectin positive rate သည် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များရှိသည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း – လျှို့ဝှက်သွေး၊ transferrin။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်းဆိုသည်မှာ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် သွေးဆုံးရှုံးမှုကို ရည်ညွှန်းသည်။ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများတွင် အစာခြေလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်း၊ သွေးကြောရောဂါ၊ အကျိတ်နှင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါများ ပါဝင်သည်။ လျှို့ဝှက်သွေးစစ်ဆေးမှုသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်မှုကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ပုံမှန်နှင့် အရေးကြီးသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

၄။ မစင်မှ ကယ်လ်ပရိုတက်တင်ကို ရှာဖွေသည့် နည်းလမ်း

ကျွန်ုပ်တို့၏ calprotectin စစ်ဆေးရေးကိရိယာ (colloidal gold နည်းလမ်း) ကို လူ့မစင်နမူနာများတွင် calprotectin ကို တစ်ဝက်တစ်ပျက် ပမာဏအားဖြင့် ထောက်လှမ်းရန် သီးခြားအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို WIZ စီးရီး immunoassays များနှင့်အတူလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

calprotectin assay kit (fluorescence immunochromatography) သည် ပမာဏဆိုင်ရာ ထောက်လှမ်းမှု၊ တိကျသော ဂဏန်းတန်ဖိုးများနှင့် ကျယ်ပြန့်သော linear range ကို ရရှိစေနိုင်သောကြောင့် အူလမ်းကြောင်းရောဂါများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိစေပါသည်။

လူ့မစင်တွင် လူ့ဟေမိုဂလိုဘင်ကို အရည်အသွေးစစ်ဆေးရန်အတွက် လျှို့ဝှက်သွေးစစ်ဆေးသည့်ကိရိယာ (ကော်လိုက်ဒယ်ရွှေနည်းလမ်း) ကို အသုံးပြုပြီး အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစီးမှုကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် သင့်လျော်ပါသည်။