Darmkanker

Darmkanker (colorectale kanker, waaronder endeldarmkanker en dikkedarmkanker) is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren van het maag-darmkanaal.

Maag-darmkanker is in China de belangrijkste doodsoorzaak geworden. Ongeveer 50% van alle maag-darmkankerpatiënten komt in China voor, en 60% betreft kanker in een later stadium.

Ongeacht het aantal nieuwe gevallen of sterfgevallen, is het totale aantal gastro-intestinale kankers hoger dan het aantal longkankers. Darmkanker is de gemakkelijkst te genezen kankersoort door middel van vroege screening. Het is het eerste bolwerk van de mensheid dat kanker overwint. Slechts 5% van de darmkankers in China wordt in een vroeg stadium gediagnosticeerd, en bij 60-70% van de patiënten met darmkanker worden lymfeklier- of uitzaaiingen op afstand gevonden. Het recidiefpercentage loopt op tot wel 30%.

Japan en Zuid-Korea zijn ook landen met een hoge incidentie van gastro-intestinale kanker, maar hun percentage vroege diagnoses ligt tussen de 50 en 60%, en meer dan 90% van de patiënten kan worden genezen. Nationaal en internationaal onderzoek toont aan dat screeningsprogramma's voor darmkanker de incidentie en mortaliteit van darmkanker kunnen verminderen.

De afgelopen jaren zijn er, naast Europa, Noord-Amerika, Japan, Singapore, Zuid-Korea, Taiwan en Hongkong, ook grootschalige nationale screeningsprogramma's onder leiding van de overheid uitgevoerd. Vroegtijdige screening voor de diagnose van gastro-intestinale kanker biedt de mogelijkheid tot volledige genezing, wat van groot maatschappelijk belang is en een hoge marktwaarde heeft.

Het ontstaan ​​van darmkanker is een relatief lang proces. Van poliepen tot abnormale hyperplasie en uiteindelijk kanker, duurt het meestal lang. Dit biedt voldoende tijd voor screening op darmkanker. Effectieve vroege screening en interventiebehandeling kunnen de incidentie van kanker met 60% en de mortaliteit met 80% verminderen.

2. De betekenis van calprotectine bij onderzoek naar de darmfunctie

Calprotectine is een calcium-zinkbindend eiwit afkomstig van neutrofielen en macrofagen, met een moleculair gewicht van 36.000. Het is een heterodimeer gevormd door de niet-covalente associatie van twee zware ketens MRP14 en één lichte keten MRP8, en behoort tot de S100-familie van eiwitten.

Uit uitgebreid onderzoek en klinische verificatie is gebleken dat calprotectine een hoge gevoeligheid heeft voor het opsporen van darmkanker en niet wordt beïnvloed door het tumorstadium. Het kan dus in een vroeg en asymptomatisch stadium worden opgespoord. Het kan daarom worden gebruikt als marker voor darmkankerscreening.

De sensitiviteit van fecale calprotectine, de fecale occult bloedtest en serum CEA voor colorectale kanker was respectievelijk 88,51%, 83,91% en 44,83%. Het percentage positieve fecale occult bloedtesten en serum CEA bij patiënten met stadium D en stadium A was significant lager dan bij patiënten met stadium C en D. Er was geen significant verschil in het percentage positieve fecale calprotectinetesten bij patiënten met verschillende Dukes-stadia.

De gevoeligheid van fecale calprotectine voor de diagnose van rectumkanker bedroeg 92,7%, en de negatieve voorspellende waarde (NPV) bereikte 98,6%. Voor colorectale kanker, met name bij colorectale poliepen van ≥10 mm, bedroeg de totale negatieve voorspellende waarde (NPV) 97,2%.

Tot nu toe hebben meer dan 20 landen, waaronder de Verenigde Staten, Groot-Brittannië, Canada, Frankrijk, Duitsland en Zwitserland, calprotectine gebruikt als een belangrijke indicator voor het screenen op inflammatoire darmziekten en darmkanker bij risicopopulaties. De indicator voor actieve en genezende inflammatoire darmziekten wordt veelvuldig toegepast in de klinische praktijk.

3. Voordelen van de gecombineerde detectie van calprotectine en occult bloed bij de risicobeoordeling van darmkanker.

1. Eenvoudig in gebruik: één monster, meerdere testresultaten.
2. Verhoogt de bedieningsmoeilijkheid en de kosten van het instrument niet: het instrument wordt geplaatst en de apparatuur wordt naar behoefte uitgerust.
3. Hoge gevoeligheid en specificiteit: ontstekingsindex, gastro-intestinale bloeding
4. Vroegtijdige screening: verhoogt de kans op het opsporen van adenocarcinoom en poliepen.
5. Lage detectiekosten, kan worden gebruikt als drainage bij colonoscopie.
6. Volharding: jaarlijkse batchscreening

Typische symptomen van darmkanker:

Darmontsteking – calprotectine, Dukes-stadium: bij patiënten in stadium A en B met een positieve test op occult bloed en serum-CEA is het percentage significant lager dan bij patiënten in stadium C en D. Er zijn significante verschillen in het percentage positieve fecale calprotectine bij patiënten in verschillende Dukes-stadia.

Maag-darmbloeding – occult bloed, transferrine. Een maag-darmbloeding verwijst naar bloedverlies via het maag-darmkanaal om verschillende redenen. Veelvoorkomende oorzaken zijn ontstekingen van het spijsverteringskanaal zelf, mechanische beschadiging, vaatziekten, tumoren en aandoeningen van de ingewanden in het maag-darmkanaal. De test op occult bloed is een routineonderzoek en een belangrijke methode om maag-darmbloedingen vast te stellen.

4. Methode voor het detecteren van fecale calprotectine

Onze calprotectine-testkit (colloïdaal goudmethode) kan afzonderlijk worden gebruikt om calprotectine semi-kwantitatief te detecteren in menselijke ontlastingsmonsters. De kit kan ook worden gebruikt in combinatie met de WIZ-serie immunoassays.

De calprotectine-assaykit (fluorescentie-immunochromatografie) maakt kwantitatieve detectie, nauwkeurige numerieke waarden en een breed lineair bereik mogelijk, waardoor darmziekten effectief kunnen worden onderscheiden.

De testkit voor occult bloed (colloïdaal goudmethode) wordt gebruikt voor de kwalitatieve detectie van menselijk hemoglobine in menselijke ontlasting en is geschikt voor de diagnose van gastro-intestinale bloedingen.