Câncer colorretal

O câncer colorretal (CCR, incluindo câncer retal e câncer de cólon) é um dos tumores malignos mais comuns do trato gastrointestinal.

O câncer gastrointestinal tornou-se a principal causa de morte na China, representando cerca de 50% dos casos, e 60% dos casos em estágios intermediários e avançados.

Independentemente dos novos casos ou da mortalidade, o número total de cânceres gastrointestinais ultrapassou o de câncer de pulmão. O câncer intestinal é o mais facilmente curável de todos os cânceres por meio de detecção precoce. É o primeiro bastião da humanidade na luta contra o câncer. Apenas 5% dos cânceres colorretais na China foram diagnosticados precocemente, e 60-70% dos pacientes com câncer colorretal apresentaram metástases em linfonodos ou à distância. A taxa de recorrência chegou a 30%.

O Japão e a Coreia do Sul também são países com alta incidência de câncer gastrointestinal, mas suas taxas de diagnóstico precoce são de 50 a 60%, e mais de 90% dos pacientes podem ser curados. Pesquisas nacionais e internacionais mostram que medidas de rastreamento do câncer colorretal podem reduzir a incidência e a mortalidade dessa doença.

Nos últimos anos, além da Europa, América do Norte, Japão, Singapura, Coreia do Sul, Taiwan e Hong Kong, têm ocorrido triagens nacionais em larga escala lideradas pelo governo. A triagem precoce para o diagnóstico do câncer gastrointestinal oferece a possibilidade de cura completa, com grande importância social e valor de mercado.

O desenvolvimento do câncer colorretal é um processo relativamente longo. Desde o surgimento de pólipos até a hiperplasia anormal e, finalmente, o câncer, geralmente leva um longo período, o que proporciona uma oportunidade para o rastreamento precoce da doença. O rastreamento precoce eficaz e o tratamento intervencionista podem reduzir a incidência de câncer em 60% e a taxa de mortalidade em 80%.

2. Significado da calprotectina no exame da função intestinal

A calprotectina é uma proteína ligadora de cálcio e zinco derivada de neutrófilos e macrófagos, com peso molecular de 36.000, um heterodímero formado pela associação não covalente de duas cadeias pesadas de MRP14 e uma cadeia leve de MRP8, pertencente à família de proteínas S100.

Através de extensa literatura de pesquisa e verificação clínica, a calprotectina apresenta alta sensibilidade para a detecção do câncer colorretal e não é afetada pelo estágio do tumor, podendo ser detectada em estágios iniciais e assintomáticos. Pode ser utilizada como marcador para o rastreamento do câncer colorretal.

A sensibilidade da calprotectina fecal, do teste de sangue oculto nas fezes e do CEA sérico para câncer colorretal foi de 88,51%, 83,91% e 44,83%, respectivamente. A taxa de positividade do teste de sangue oculto nas fezes e do CEA sérico em pacientes nos estágios D e A foi significativamente menor do que em pacientes nos estágios C e D. Não houve diferença significativa na taxa de positividade da calprotectina fecal em pacientes com diferentes estágios de Dukes.

A sensibilidade do diagnóstico de câncer retal por meio da calprotectina fecal atingiu 92,7%, e o valor preditivo negativo (VPN) alcançou 98,6%. Para câncer colorretal, o valor preditivo negativo total (VPN) da calprotectina fecal para pólipos colorretais ≥10 mm atingiu 97,2%.

Até o momento, mais de 20 países, como Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, França, Alemanha e Suíça, têm utilizado a calprotectina como um importante indicador para o rastreio de doenças inflamatórias intestinais e câncer em populações de alto risco para essas doenças, e a avaliação de sinais importantes de doença inflamatória intestinal ativa e em processo de cicatrização é amplamente utilizada na prática clínica.

3. Vantagens da detecção combinada de calprotectina e sangue oculto na avaliação do risco de câncer intestinal

1. Fácil de operar: uma amostra, múltiplos resultados de teste.
2. Não aumenta a dificuldade de operação nem o custo do instrumento: o instrumento é posicionado e o equipamento é instalado de acordo com as necessidades.
3. Alta sensibilidade e especificidade: índice inflamatório, sangramento gastrointestinal
4. Avanço na fase inicial de rastreio: aumentar a probabilidade de detecção de adenocarcinoma e pólipos.
5. Baixo custo de detecção, pode ser usado como drenagem da colonoscopia.
6. Persistência: triagem anual em lotes

Sintomas típicos do câncer colorretal:

Inflamação intestinal – calprotectina, estágio de Dukes: pacientes nos estágios A e B com teste de sangue oculto nas fezes e taxa de positividade para CEA sérico são significativamente menores do que pacientes nos estágios C e D; em diferentes estágios de Dukes, a taxa de positividade para calprotectina fecal apresenta diferenças significativas.

Hemorragia gastrointestinal – sangue oculto, transferrina. A hemorragia gastrointestinal refere-se à perda de sangue através do trato gastrointestinal por diversas razões. As causas comuns incluem inflamação do próprio trato digestivo, danos mecânicos, doenças vasculares, tumores e doenças viscerais do trato gastrointestinal. O exame de sangue oculto nas fezes é um método rotineiro e importante para o diagnóstico de hemorragia gastrointestinal.

4. Método para detecção de calprotectina fecal

Nosso kit de teste de calprotectina (método do ouro coloidal) pode ser usado isoladamente para detectar calprotectina em amostras de fezes humanas de forma semiquantitativa. Ele também pode ser usado com a série de imunoensaios WIZ.

O kit de ensaio de calprotectina (imunocromatografia de fluorescência) permite a detecção quantitativa, valores numéricos precisos e ampla faixa linear, possibilitando a distinção de doenças intestinais.

O kit de teste de sangue oculto (método do ouro coloidal) é utilizado para a detecção qualitativa da hemoglobina humana nas fezes humanas, sendo adequado para o diagnóstico de hemorragia gastrointestinal.