Kankere ea mala a maholo

Kankere ea mala a maholo (CRC, ho kenyeletsoa kankere ea mala a maholo le kankere ea mala a maholo) ke e 'ngoe ea lihlahala tse kotsi tse tloaelehileng tsa tšilo ea lijo.

Kankere ea mala ea Chaena e fetohile "molai oa pele oa naha", hoo e ka bang 50% ea bakuli ba kankere ea mala ba hlaha Chaena, 'me 60% ea bohareng le morao.

Ho sa tsotelehe hore na ke lefu lefe le lecha kapa che, palo yohle ya kankere ya mala e fetile kankere ya matshwafo. Kankere ya mala ke yona e fodiswang habonolo ho feta mefuta yohle ya kankere ka tlhahlobo ya pele. Ke qhobosheane ya pele ya batho ho hlola kankere. Ke 5% feela ya kankere ya mala ya China e ileng ya fumanwa esale pele, mme 60-70% ya bakudi ba nang le kankere ya mala ya tlhōrō ba fumanwe ba na le di-lymph node kapa metastases e hole. Sekgahla sa ho kgutlela morao se ne se le hodimo ho fihla ho 30%.

Japane le Korea Boroa le tsona ke linaha tse nang le palo e phahameng ea batho ba tšoaroang ke kankere ea mala, empa sekhahla sa bona sa ho fumanoa ba tšoeroe ke kankere ea mala ke 50-60%, 'me bakuli ba fetang 90% ba ka phekoloa. Lipatlisiso tsa lehae le tsa machaba li bontša hore mehato ea ho hlahloba kankere ea mala e ka fokotsa palo ea batho ba tšoaroang ke kankere ea mala e ka fokotsa palo ea batho ba tšoaroang ke kankere ea mala e ka fokotsa palo ea batho ba shoang.

Lilemong tsa morao tjena, ho phaella Europe, Amerika Leboea, Japane, Singapore, Korea Boroa, Taiwan le Hong Kong, ho bile le litlhahlobo tse kholo tsa naha tse etelletsoeng pele ke mmuso. Tlhahlobo ea pele bakeng sa ho fumanoa ha kankere ea mala e na le monyetla oa ho fola ka botlalo, ka bohlokoa bo boholo sechabeng le boleng ba 'maraka.

Ho hlaha ha kankere ea mala a maholo ke ts'ebetso e telele haholo. Ho tloha ho li-polyps ho ea ho hyperplasia e sa tloaelehang ho ea ho kankere, hangata ho nka nako e telele, e leng se fanang ka nako ea ho hlahlojoa ha kankere ea mala a maholo. Tlhahlobo e sebetsang ea pele le kalafo ea ho kenella e ka fokotsa sekhahla sa kankere ka 60% le sekhahla sa lefu ka 80%.

2, Bohlokoa ba calprotectin tlhahlobong ea ts'ebetso ea mala

Calprotectin ke protheine e tlamang calcium-zinc e nkiloeng ho li-neutrophils le macrophages, e nang le boima ba limolek'hule ba 36,000, heterodimer e thehiloeng ke kamano e sa kopaneng ea ketane e 'meli e boima ea MRP14 le ketane e le 'ngoe e bobebe ea MRP8, e leng ea S100. Protheine ea lelapa.

Ka dingolwa tse batsi tsa dipatlisiso le netefatso ya bongaka, calprotectin e na le kutlwisiso e phahameng bakeng sa ho lemoha kankere ya mala a maholo mme ha e angwe ke mohato wa hlahala, o ka fumanwang nakong ya pele le e se nang matshwao. E ka sebediswa e le letshwao la tlhahlobo ya kankere ya mala a maholo.

Kutloisiso ea calprotectin ea mantle, tlhahlobo ea mali a occult ea mantle le CEA ea mali bakeng sa kankere ea mala a maholo e ne e le 88.51%, 83.91% le 44.83%, ka ho latellana. Sekhahla se setle sa tlhahlobo ea mali a occult ea mantle le CEA ea mali ho bakuli ba nang le mohato oa D le mohato oa A se ne se le tlase haholo ho feta sa bakuli ba nang le mohato oa C le D. Ho ne ho se na phapang e kholo sekhahla se setle sa calprotectin ea mantle ho bakuli ba nang le mekhahlelo e fapaneng ea Dukes.

Ho utloisisa ha tlhahlobo ea calprotectin ea mantle ho kankere ea rectal ho fihlile ho 92.7%, 'me boleng bo bobe ba ho bolela esale pele ba NPV bo fihlile ho 98.6%. Calprotectin ea mantle bakeng sa kankere ea rectal, ≥10mm colorectal polyps kakaretso ea boleng bo bobe ba ho bolela esale pele NPV e fihlile ho 97.2%.

Ho fihlela joale, linaha tse fetang 20 tse kang United States, Brithani, Canada, Fora, Jeremane le Switzerland li sebelisitse calprotectin e le sesupo sa bohlokoa bakeng sa ho hlahloba lefu la mala a ruruhang le kankere ho baahi ba kotsing e kholo ea mafu a mala, 'me li hlahlobile lefu la mala a ruruhang. Matšoao a bohlokoa a sebetsang le a folisang a sebelisoa haholo ts'ebetsong ea bongaka.

3, Melemo ea calprotectin le mali a makatsang a ho lemoha hammoho tlhahlobo ea kotsi ea kankere ea mala

1. Ho bonolo ho e sebetsa: sampole e le 'ngoe, liphetho tse ngata tsa liteko
2. Ha e eketse bothata ba ts'ebetso le litšenyehelo tsa sesebelisoa: sesebelisoa se behiloe, 'me lisebelisoa li hlomelloa ho latela litlhoko.
3. Ho ba le kutloelo-bohloko le ho hlaka ho hoholo: index ea ho ruruha, ho tsoa mali ka mpeng
4. Ho qala ha tlhahlobo ea pele: ho eketsa monyetla oa ho hlahlojoa ha adenocarcinoma le polyps
5. Litšenyehelo tse tlase tsa ho lemoha, li ka sebelisoa e le ho ntša metsi a colonoscopy
6. Ho phehella: tlhahlobo ea sehlopha sa selemo le selemo

Matšoao a tloaelehileng a kankere ea mala a maholo:

Ho ruruha ha mala – calprotectin, Dukes mokgahlelo ke mohato wa A le B bakudi ba nang le teko ya madi a makatsang le serum CEA positive sekgahla se tlase haholo ho feta bakudi ba nang le mohato wa C le D, Dukes mokgahlelong o fapaneng wa bakudi, sekgahla se setle sa mantle calprotectin Diphapang tse kgolo.

Ho tsoa mali ka mpeng – mali a makatsang, transferrin. Ho tsoa mali ka mpeng ho bolela ho lahleheloa ke mali ka har'a tšilo ea lijo ka mabaka a fapaneng. Lisosa tse tloaelehileng li kenyelletsa ho ruruha ha tšilo ea lijo ka boeona, tšenyo ea mechine, lefu la methapo ea mali, hlahala le mafu a ka mpeng tšilong ea lijo. Teko ea mali a makatsang ke mokhoa oa kamehla le oa bohlokoa oa ho hlahloba ho tsoa mali ka mpeng.

4, Mokhoa oa ho lemoha calprotectin ea mantle

Sete ea rona ea teko ea calprotectin (mokhoa oa khauta oa colloidal) e ka sebelisoa e le 'ngoe ho fumana calprotectin ka bongata bo fokolang lisampoleng tsa mantle a batho. E ka boela ea sebelisoa le letoto la liteko tsa immunoassays tsa WIZ.

Seteishene sa tlhahlobo ea calprotectin (fluorescence immunochromatography) se ka fihlella tlhahlobo ea bongata, boleng bo nepahetseng ba lipalo, le mefuta e mengata e otlolohileng, e le ho fihlela phello ea ho khetholla mafu a mala.

Sete ea tlhahlobo ea mali ea occult (mokhoa oa colloidal gold) e sebelisetsoa ho lemoha hemoglobin ea motho ka har'a mantle a motho, e leng se loketseng ho hlahloba ho tsoa mali ka mpeng.