Saratani ya utumbo mpana

Saratani ya utumbo mpana (CRC, ikiwa ni pamoja na saratani ya rektamu na saratani ya utumbo mpana) ni mojawapo ya uvimbe mbaya wa kawaida wa njia ya utumbo.

Saratani ya utumbo nchini China imekuwa "muuaji wa kwanza kitaifa", takriban 50% ya wagonjwa wa saratani ya utumbo hutokea nchini China, na 60% ya wagonjwa wa katikati na mwishoni.

Bila kujali kisa kipya au vifo, jumla ya saratani ya utumbo imezidi saratani ya mapafu. Saratani ya utumbo ndiyo inayotibika kwa urahisi zaidi kati ya saratani zote kupitia uchunguzi wa mapema. Ni ngome ya kwanza ya wanadamu kushinda saratani. Ni 5% tu ya saratani ya utumbo mpana ya Kichina iliyogunduliwa mapema, na 60-70% ya wagonjwa walio na saratani ya utumbo mpana walipatikana kuwa na nodi za limfu au metastases za mbali. Kiwango cha kujirudia kilikuwa cha juu hadi 30%.

Japani na Korea Kusini pia ni nchi zenye kiwango kikubwa cha saratani ya utumbo, lakini kiwango chao cha utambuzi wa mapema ni 50-60%, na zaidi ya 90% ya wagonjwa wanaweza kuponywa. Utafiti wa ndani na wa kimataifa unaonyesha kwamba hatua za uchunguzi wa saratani ya utumbo mpana zinaweza kupunguza kiwango na vifo vya saratani ya utumbo mpana.

Katika miaka ya hivi karibuni, pamoja na Ulaya, Amerika Kaskazini, Japani, Singapore, Korea Kusini, Taiwan, na Hong Kong, kumekuwa na uchunguzi mkubwa wa kitaifa unaoongozwa na serikali. Uchunguzi wa mapema wa saratani ya utumbo una fursa ya kuponywa kabisa, kwa umuhimu mkubwa wa kijamii na thamani ya soko.

Kutokea kwa saratani ya utumbo mpana ni mchakato mrefu kiasi. Kuanzia polyps hadi hyperplasia isiyo ya kawaida hadi saratani, kwa kawaida huchukua muda mrefu, jambo ambalo hutoa muda wa uchunguzi wa saratani ya utumbo mpana. Uchunguzi wa mapema na matibabu ya kuingilia kati kwa ufanisi yanaweza kupunguza matukio ya saratani kwa 60% na kiwango cha vifo kwa 80%.

2, Umuhimu wa calprotectin katika uchunguzi wa utendaji kazi wa utumbo

Calprotectin ni protini inayofunga kalsiamu-zinki inayotokana na neutrofili na makrofaji, yenye uzito wa molekuli wa 36,000, heterodimer inayoundwa na uhusiano usio wa kovalenti wa minyororo miwili mizito ya MRP14 na mnyororo mmoja mwepesi wa MRP8, unaomilikiwa na S100. Protini ya familia.

Kupitia machapisho mengi ya utafiti na uthibitishaji wa kimatibabu, calprotectin ina unyeti mkubwa wa kugundua saratani ya utumbo mpana na haiathiriwi na hatua ya uvimbe, ambayo inaweza kupatikana katika kipindi cha mapema na kisicho na dalili. Inaweza kutumika kama alama ya uchunguzi wa saratani ya utumbo mpana.

Unyeti wa calprotectin ya kinyesi, kipimo cha damu cha kinyesi na CEA ya seramu kwa saratani ya utumbo mpana ulikuwa 88.51%, 83.91% na 44.83%, mtawalia. Kiwango chanya cha kipimo cha damu cha kinyesi na CEA ya seramu kwa wagonjwa walio na hatua ya D na hatua ya A kilikuwa cha chini sana kuliko kile cha wagonjwa walio na hatua ya C na D. Hakukuwa na tofauti kubwa katika kiwango chanya cha calprotectin ya kinyesi kwa wagonjwa walio na hatua tofauti za Dukes.

Unyeti wa utambuzi wa kinyesi wa calprotectin kwa saratani ya rektamu ulifikia 92.7%, na thamani hasi ya utabiri wa NPV ilifikia 98.6%. Calprotectin ya kinyesi kwa saratani ya rektamu, ≥10mm polyps ya rektamu jumla ya thamani hasi ya utabiri NPV ilifikia 97.2%.

Hadi sasa, zaidi ya nchi 20 kama vile Marekani, Uingereza, Kanada, Ufaransa, Ujerumani, na Uswisi zimetumia calprotectin kama kiashiria muhimu cha kuchunguza magonjwa ya utumbo mpana na saratani katika idadi kubwa ya magonjwa ya utumbo, na kutathmini magonjwa ya utumbo mpana. Dalili muhimu zinazofanya kazi na zinazoponya hutumika sana katika mazoezi ya kliniki.

3, Faida za calprotectin na damu ya kichawi kugundua pamoja tathmini ya hatari ya saratani ya utumbo

1. Rahisi kufanya kazi: sampuli moja, matokeo mengi ya majaribio
2. Haiongezi ugumu wa uendeshaji na gharama ya kifaa: kifaa huwekwa, na vifaa vimewekwa kulingana na mahitaji.
3. Usikivu wa hali ya juu na umaalum: kiashiria cha kuvimba, kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo
4. Hatua ya uchunguzi wa mapema: huongeza uwezekano wa uchunguzi wa adenocarcinoma na polipu
5. Gharama ya chini ya kugundua, inaweza kutumika kama njia ya kuondoa maji kwenye kolonoskopia
6. Uvumilivu: uchunguzi wa kila mwaka wa kundi

Dalili za kawaida za saratani ya utumbo mpana:

Kuvimba kwa utumbo - calprotectin, hatua ya Dukes ni hatua ya wagonjwa A na B walio na kipimo cha damu cha kichawi na kiwango cha chanya cha CEA katika seramu ni cha chini sana kuliko wagonjwa walio na hatua ya C na D, hatua tofauti za Dukes za mgonjwa, kiwango cha chanya cha calprotectin katika kinyesi Tofauti kubwa.

Kutokwa na damu kwenye utumbo - damu ya ajabu, transferrin. Kutokwa na damu kwenye utumbo hurejelea upotevu wa damu kupitia njia ya utumbo kwa sababu mbalimbali. Sababu za kawaida ni pamoja na kuvimba kwa njia ya utumbo yenyewe, uharibifu wa mitambo, ugonjwa wa mishipa ya damu, uvimbe, na magonjwa ya viungo vya ndani katika njia ya utumbo. Kipimo cha damu ya ajabu ni njia ya kawaida na muhimu ya kugundua kutokwa na damu kwenye utumbo.

4, Mbinu ya kugundua calprotectin ya kinyesi

Kifaa chetu cha majaribio cha calprotectin (mbinu ya dhahabu ya colloidal) kinaweza kutumika pekee kugundua calprotectin kwa kiasi kidogo katika sampuli za kinyesi cha binadamu. Pia kinaweza kutumika pamoja na mfululizo wa WIZ wa vipimo vya kinga mwilini.

Kifaa cha kupima calprotectin (fluorescence immunochromatography) kinaweza kufikia ugunduzi wa kiasi, thamani sahihi za nambari, na safu pana, ili kufikia athari ya kutofautisha magonjwa ya utumbo.

Kifaa cha kupima damu cha kichawi (njia ya dhahabu ya kolloidal) hutumika kwa ajili ya kugundua ubora wa hemoglobini ya binadamu kwenye kinyesi cha binadamu, ambayo inafaa kwa ajili ya utambuzi wa kutokwa na damu kwenye utumbo.