Kanser sa colon

Ang kanser sa colorectal (CRC, kabilang ang kanser sa tumbong at kanser sa colon) ay isa sa mga karaniwang malignant na tumor ng gastrointestinal tract.

Ang kanser sa gastrointestinal ng Tsina ay naging "pambansang unang mamamatay-tao", humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ng kanser sa gastrointestinal ay nangyayari sa Tsina, at 60% ng nasa gitna at huli na antas.

Anuman ang bagong kaso o dami ng namamatay, ang kabuuang bilang ng mga kanser sa gastrointestinal ay lumampas sa kanser sa baga. Ang kanser sa bituka ang pinakamadaling gamutin sa lahat ng kanser sa pamamagitan ng maagang screening. Ito ang unang kuta ng mga tao na nakayanan ang kanser. 5% lamang ng mga kanser sa colorectal sa Tsina ang maagang na-diagnose, at 60-70% ng mga pasyenteng may kanser sa colorectal ang natuklasang may mga lymph node o malayong metastases. Ang recurrence rate ay umabot sa 30%.

Ang Japan at South Korea ay mga bansang may mataas na insidente ng kanser sa gastrointestinal, ngunit ang kanilang maagang pagsusuri ay 50-60%, at mahigit 90% ng mga pasyente ay maaaring gumaling. Ipinapakita ng mga lokal at internasyonal na pananaliksik na ang mga hakbang sa screening ng colorectal cancer ay maaaring mabawasan ang insidente at mortalidad ng colorectal cancer.

Sa mga nakaraang taon, bukod pa sa Europa, Hilagang Amerika, Japan, Singapore, Timog Korea, Taiwan, at Hong Kong, nagkaroon din ng malawakang pambansang screening na pinangunahan ng gobyerno. Ang maagang screening para sa diagnosis ng kanser sa gastrointestinal ay may pagkakataong tuluyang gumaling, na may malaking kahalagahan sa lipunan at halaga sa merkado.

Ang paglitaw ng kanser sa colorectal ay isang medyo mahabang proseso. Mula sa mga polyp hanggang sa abnormal hyperplasia at kanser, kadalasan itong tumatagal ng mahabang panahon, na nagbibigay ng oras para sa screening ng kanser sa colorectal. Ang epektibong maagang screening at interbensyon sa paggamot ay maaaring mabawasan ang insidente ng kanser ng 60% at ang mortality rate ng 80%.

2, Kahalagahan ng calprotectin sa pagsusuri ng tungkulin ng bituka

Ang Calprotectin ay isang calcium-zinc-binding protein na nagmula sa mga neutrophil at macrophage, na may molekular na bigat na 36,000, isang heterodimer na nabuo sa pamamagitan ng non-covalent association ng dalawang heavy chain na MRP14 at isang light chain na MRP8, na kabilang sa S100. Pamilya ng protina.

Sa pamamagitan ng malawak na literatura sa pananaliksik at klinikal na beripikasyon, ang calprotectin ay may mataas na sensitibidad sa pagtuklas ng kanser sa colorectal at hindi apektado ng yugto ng tumor, na maaaring matagpuan sa maaga at walang sintomas na panahon. Maaaring gamitin bilang marker para sa screening ng kanser sa colorectal.

Ang sensitibidad ng fecal calprotectin, fecal occult blood test at serum CEA para sa colorectal cancer ay 88.51%, 83.91% at 44.83%, ayon sa pagkakabanggit. Ang positibong rate ng fecal occult blood test at serum CEA sa mga pasyenteng may stage D at stage A ay mas mababa nang malaki kaysa sa mga pasyenteng may stage C at D. Walang makabuluhang pagkakaiba sa positibong rate ng fecal calprotectin sa mga pasyenteng may iba't ibang yugto ng Dukes.

Ang sensitibidad ng diagnosis ng fecal calprotectin sa kanser sa tumbong ay umabot sa 92.7%, at ang negatibong predictive value ng NPV ay umabot sa 98.6%. Ang fecal calprotectin para sa colorectal cancer, ≥10mm colorectal polyps, kabuuang negatibong predictive value ng NPV ay umabot sa 97.2%.

Hanggang ngayon, mahigit 20 bansa tulad ng Estados Unidos, Britanya, Canada, Pransya, Alemanya, at Switzerland ang gumamit ng calprotectin bilang isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa pag-screen ng sakit sa bituka na may pamamaga at kanser sa mga populasyon na may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa bituka, at sinusuri ang sakit sa bituka na may pamamaga. Ang mga aktibo at gumagaling na mahahalagang palatandaan ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan.

3, Mga Bentahe ng pinagsamang pagtuklas ng calprotectin at occult blood sa pagtatasa ng panganib ng kanser sa bituka

1. Madaling gamitin: isang sample, maraming resulta ng pagsubok
2. Hindi pinapataas ang kahirapan ng operasyon at ang gastos ng instrumento: ang instrumento ay inilalagay, at ang kagamitan ay nilagyan ayon sa mga kinakailangan.
3. Mataas na sensitibidad at ispesipisidad: indeks ng pamamaga, pagdurugo ng gastrointestinal
4. Pagsulong sa maagang yugto ng screening: pataasin ang posibilidad ng screening para sa adenocarcinoma at mga polyp
5. Mababang gastos sa pagtuklas, maaaring gamitin bilang drainage ng colonoscopy
6. Pagtitiyaga: taunang batch screening

Mga karaniwang sintomas ng kanser sa colorectal:

Pamamaga ng bituka – calprotectin, ang yugto ng Dukes ay ang yugto A at B ng mga pasyente na may occult blood test at serum CEA positive rate ay mas mababa nang malaki kaysa sa mga pasyenteng may C at D stage. Iba't ibang yugto ng pasyente ang Dukes, ang positibong rate ng fecal calprotectin ay may mga makabuluhang pagkakaiba.

Pagdurugo ng gastrointestinal – occult blood, transferrin. Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay tumutukoy sa pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng gastrointestinal tract para sa iba't ibang dahilan. Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang pamamaga ng digestive tract mismo, mekanikal na pinsala, sakit sa vascular, tumor, at mga sakit sa visceral sa gastrointestinal tract. Ang occult blood test ay isang regular at mahalagang paraan ng pag-diagnose ng gastrointestinal bleeding.

4, Paraan para sa pagtukoy ng fecal calprotectin

Ang aming calprotectin test kit (colloidal gold method) ay maaaring gamitin nang mag-isa upang semi-quantitatively na matukoy ang calprotectin sa mga sample ng dumi ng tao. Maaari rin itong gamitin kasama ng WIZ series ng mga immunoassay.

Ang calprotectin assay kit (fluorescence immunochromatography) ay maaaring makamit ang quantitative detection, tumpak na mga numerical value, at malawak na linear range, upang makamit ang epekto ng pagkilala sa mga sakit sa bituka.

Ang occult blood test kit (colloidal gold method) ay ginagamit para sa qualitative detection ng human hemoglobin sa dumi ng tao, na angkop para sa diagnosis ng gastrointestinal bleeding.