Yo'g'on ichak saratoni

Yo'g'on ichak saratoni (CRC, shu jumladan to'g'ri ichak saratoni va yo'g'on ichak saratoni) oshqozon-ichak traktining keng tarqalgan xavfli o'smalaridan biridir.

Xitoyning oshqozon-ichak saratoni "milliy birinchi qotil" ga aylandi, oshqozon-ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50% Xitoyda, 60% esa o'rta va kech bosqichlarda uchraydi.

Yangi holatlar yoki o'limdan qat'i nazar, oshqozon-ichak saratonining umumiy soni o'pka saratonidan oshib ketdi. Ichak saratoni barcha saraton kasalliklari orasida erta skrining orqali eng oson davolanadigan kasallikdir. Bu saraton kasalligini yengib o'tgan insoniyatning birinchi qal'asidir. Xitoyning kolorektal saraton kasalliklarining atigi 5 foizi erta tashxis qo'yilgan va kolorektal saraton bilan og'rigan bemorlarning 60-70 foizida limfa tugunlari yoki uzoq metastazlar aniqlangan. Qaytalanish darajasi 30 foizgacha yetdi.

Yaponiya va Janubiy Koreya ham oshqozon-ichak saratoni bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlardir, ammo ularda erta tashxis qo'yish darajasi 50-60% ni tashkil qiladi va bemorlarning 90% dan ortig'i davolanishi mumkin. Mahalliy va xalqaro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yo'g'on ichak saratonini skrining qilish choralari yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanish va o'limni kamaytirishi mumkin.

So'nggi yillarda Yevropa, Shimoliy Amerika, Yaponiya, Singapur, Janubiy Koreya, Tayvan va Gonkongdan tashqari, hukumat tomonidan keng ko'lamli milliy skrininglar o'tkazildi. Oshqozon-ichak saratonini erta tashxislash uchun skrining to'liq davolanish imkoniyatiga ega, bu katta ijtimoiy ahamiyatga ega va bozor qiymatiga ega.

Yo'g'on ichak saratonining paydo bo'lishi nisbatan uzoq jarayon. Poliplardan tortib g'ayritabiiy giperplaziya va saratongacha, odatda uzoq vaqt talab etiladi, bu esa yo'g'on ichak saratonini skrining qilish uchun vaqt beradi. Samarali erta skrining va aralashuvni davolash saraton kasalligining paydo bo'lishini 60% ga va o'lim darajasini 80% ga kamaytirishi mumkin.

2, Ichak faoliyatini tekshirishda kalprotektinning ahamiyati

Kalprotektin - bu neytrofillar va makrofaglardan olingan kaltsiy-rux bilan bog'lanadigan oqsil bo'lib, molekulyar og'irligi 36000 ga teng bo'lib, S100 ga tegishli ikkita og'ir zanjirli MRP14 va bitta yengil zanjirli MRP8 ning kovalent bo'lmagan birikishi natijasida hosil bo'lgan heterodimerdir. Oqsil oilasi.

Keng qamrovli tadqiqot adabiyotlari va klinik tasdiqlashlar orqali kalprotektin yo'g'on ichak saratonini aniqlashda yuqori sezuvchanlikka ega va o'sma bosqichiga ta'sir qilmaydi, bu erta va asemptomatik davrda aniqlanishi mumkin. Yo'g'on ichak saratonini skrining qilish uchun marker sifatida foydalanish mumkin.

Najasli kalprotektin, najasli yashirin qon testi va zardobdagi CEA ning yo'g'on ichak saratoniga sezgirligi mos ravishda 88,51%, 83,91% va 44,83% ni tashkil etdi. D va A bosqichli bemorlarda najasli yashirin qon testi va zardobdagi CEA ning ijobiy darajasi C va D bosqichli bemorlarga qaraganda ancha past edi. Dukesning turli bosqichlari bo'lgan bemorlarda najasli kalprotektinning ijobiy darajasida sezilarli farq yo'q edi.

Najasli kalprotektin tashxisining to'g'ri ichak saratoniga sezgirligi 92,7% ga yetdi va NPV ning salbiy bashoratli qiymati 98,6% ga yetdi. Yo'g'on ichak saratoni uchun najasli kalprotektin, ≥10 mm yo'g'on ichak poliplari umumiy salbiy bashoratli qiymat NPV 97,2% ga yetdi.

Hozirgi kunga qadar Qo'shma Shtatlar, Buyuk Britaniya, Kanada, Fransiya, Germaniya va Shveytsariya kabi 20 dan ortiq mamlakatlar kalprotektinni ichak kasalliklarining yuqori xavfli populyatsiyalarida yallig'lanishli ichak kasalliklari va saraton kasalligini skrining qilish uchun muhim indikator sifatida ishlatib kelmoqdalar va yallig'lanishli ichak kasalliklarini baholadilar. Faol va davolovchi muhim belgilar klinik amaliyotda keng qo'llaniladi.

3, Kalprotektin va yashirin qonni birgalikda aniqlashning afzalliklari ichak saratoni xavfini baholash

1. Ishlash oson: bitta namuna, bir nechta sinov natijalari
2. Asbobning ishlash qiyinligini va narxini oshirmaydi: asbob joylashtirilgan va uskunalar talablarga muvofiq jihozlangan.
3. Yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslik: yallig'lanish indeksi, oshqozon-ichakdan qon ketish
4. Skriningning dastlabki bosqichini rivojlantirish: adenokarsinoma va poliplarni skrining qilish ehtimolini oshirish
5. Arzon aniqlash narxi, kolonoskopiya drenaji sifatida ishlatilishi mumkin
6. Doimiylik: yillik ommaviy skrining

Yo'g'on ichak saratonining odatiy belgilari:

Ichak yallig'lanishi – kalprotektin, Dukes bosqichi A va B bosqichdagi bemorlarda yashirin qon tekshiruvi va sarum CEA musbat darajasi C va D bosqichdagi bemorlarga qaraganda ancha past, Dukesning turli bosqichlarida bemorlarda najas kalprotektin musbat darajasi sezilarli farq qiladi.

Oshqozon-ichak qon ketishi – yashirin qon, transferrin. Oshqozon-ichak qon ketishi turli sabablarga ko'ra oshqozon-ichak trakti orqali qon yo'qotishni anglatadi. Umumiy sabablarga ovqat hazm qilish traktining yallig'lanishi, mexanik shikastlanish, qon tomir kasalliklari, o'sma va oshqozon-ichak traktidagi visseral kasalliklar kiradi. Yashirin qon tahlili oshqozon-ichak qon ketishini tashxislashning odatiy va muhim vositasidir.

4, Najasli kalprotektinni aniqlash usuli

Bizning kalprotektin test to'plamimiz (kolloid oltin usuli) inson najasi namunalarida kalprotektinni yarim miqdoriy aniqlash uchun alohida ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, u WIZ seriyali immunoassaylar bilan ham ishlatilishi mumkin.

Kalprotektin tahlil to'plami (floresan immunoxromatografiyasi) ichak kasalliklarini farqlash effektiga erishish uchun miqdoriy aniqlash, aniq raqamli qiymatlar va keng chiziqli diapazonga erishishi mumkin.

Oshqozon-ichak qon ketishini tashxislash uchun mos bo'lgan inson najasidagi inson gemoglobinini sifatli aniqlash uchun yashirin qon testi to'plami (kolloid oltin usuli) qo'llaniladi.