Ennetava tervishoiu maastikul on foolhapet (vitamiin B9) juba pikka aega ülistatud selle kriitilise rolli eest, eriti ema ja lapse tervises. Hiljutised arengud ja 2026. aasta jaanuari ulatuslikud uuringud kujundavad aga ümber meditsiiniringkondade arusaama sellest, kuidas ja millal seda olulist toitainet testida. See uudis toob esile olulise nihke rutiinselt punaste vereliblede (RBC) folaadi testimiselt täpsemate seerumimeetodite poole, avades samal ajal uue, spetsialiseeritud piiri diagnostilises testimises.

Üleminek erütrotsüütide folaadi testimisest eemale

Aastakümneid peeti erütrotsüütide folaadi testimist standardvahendiks organismi pikaajaliste folaadivarude mõõtmiseks. Juhtivad meditsiinilised juhised on aga nüüd sellest praktikast kindlalt eemaldumas. Hiljuti, 6. jaanuaril 2026 avaldatud Anthemi kliinilises juhises on selgesõnaliselt öeldud, et **erütrotsüütide foolhappe testimine ei ole „kõigil juhtudel meditsiiniliselt vajalik”**. Juhendis rõhutatakse, et seerumi folaadi testimine on osutunud täpsemaks, usaldusväärsemaks ja standardiseeritud meetodiks folaadi hetkeseisundi hindamiseks.

Selle nihke taga on nii kliiniline efektiivsus kui ka rahvatervise edu. Alates 1998. aastast, mil Ameerika Ühendriikides kehtestati teraviljatoodete foolhappega rikastamine, on kliiniliselt olulisest folaadipuudusest saanud „haruldane sündmus“, mille puhul puuduse määr on langenud 18,3%-lt alla 0,2% . Lisaks näitavad tõendid, et erütrotsüütide folaadianalüüsidel on olulisi metodoloogilisi piiranguid, sealhulgas standardiseerimise puudumine, tehniline varieeruvus ja proovi ettevalmistamisel esinevate vigade oht . Mitmed uuringud on kinnitanud, et erütrotsüütide folaadisisaldus ei anna lisaks lihtsale seerumi folaaditestile täiendavat olulist teavet, mistõttu on esimene tänapäeva kliinilises praktikas üleliigne ja vähem usaldusväärne valik .

Seda reaalset suundumust kinnitab ka Rootsi Uppsala ülikooli ulatuslik retrospektiivne uuring, mis avaldati ajakirjas *Biomedicines* 9. jaanuaril 2026. Analüüsides üle 578 000 folaadi mõõtmise aastatel 2005–2024, leiti uuringus, et kuigi plasma folaadisisaldus on kahe aastakümne jooksul tagasihoidlikult tõusnud, võib üleminek erinevate analüütiliste platvormide vahel kaasa tuua metodoloogilisi nihkeid. See rõhutab biomarkerite mediaanide pideva jälgimise olulisust analüütilise triivi tuvastamiseks ja pikaajaliste toitumistrendide jälgimiseks, toetades veelgi standardiseeritud ja täpsete testimismeetodite vajadust.

Folaadi püsiv tähtsus raseduse ajal

Vaatamata testimismetoodikate arengule on folaadi fundamentaalne tähtsus, eriti raseduse ajal, endiselt vaieldamatu. *Tzu Chi Medical Journal* 21. jaanuaril 2026 avaldatud prospektiivne uuring kinnitas folaadipuuduse tõsiseid tagajärgi raseduse ajal. Uuring, milles osales 351 osalejat, leidis, et **madalama foolhappe tasemega rasedatel oli oluliselt suurem risk kõrvaltoimete tekkeks**, sealhulgas enneaegsed sünnitused (16,94% madala tasemega rühmas) ja loote kasvupeetus (27,11% madala tasemega rühmas võrreldes 13,38%-ga kõrge tasemega rühmas). Teadlased jõudsid järeldusele, et foolhappe lisamise toitumissoovituste järgimine on nende tüsistuste vältimiseks oluline.

See kliiniline tõendusmaterjal toetab käimasolevaid rahvatervise algatusi. Näiteks kohalikud terviseprogrammid, näiteks Changshas Hiinas pakutav teenuste pakett „Xiang seeria“, integreerivad foolhappe lisamise ja juhendamise terviklikesse raseduseelsest kuni sünnitusjärgseni kestvatesse hooldusahelatesse, näidates üles ülemaailmset pühendumust sellele olulisele ennetavale meetmele.

Uus piir: folaadi imendumise diagnostiline testimine

Võib-olla kõige murrangulisemaks uudiseks 2026. aasta jaanuaris on samm edasi mitte ainult folaadi taseme, vaid ka organismi võime diagnoosimise suunas, mida ta saab folaati kasutada. 12. jaanuaril teatas Micoy Therapeutics, et USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on andnud ettevõtte NeuroLume™ testile läbimurdelise seadme staatuse. See uudne kohapeal kasutatav test tuvastab folaadiretseptori alfa autoantikehade (FRAA) olemasolu, mis võivad blokeerida folaadi transporti kudedesse.

See kujutab endast paradigma muutust. Standardsed seerumi- või plasmatestid mõõdavad folaadi hulka vereringes, kuid need ei suuda selgitada, miks inimesel võib olla funktsionaalne folaadipuudus vaatamata piisavale tarbimisele või toidulisandite võtmisele. NeuroLume test on mõeldud kasutamiseks nii täiskasvanutele kui ka lastele, keda hinnatakse seletamatu folaadipuuduse, makrotsütaarse aneemia või arenguprobleemide suhtes, mille korral kahtlustatakse folaadi transpordi häiret. See läbimurre, mida toetavad aastakümnete pikkused alusuuringud, lubab anda mehhanistlikku teavet, mida standardsed süsteemsed folaadi mõõtmised ei anna, avades potentsiaalselt uusi arusaamu seisunditest alates viljatusest kuni neuroloogiliste arenguhäireteni.

Kokkuvõtteks võib öelda, et 2026. aasta jaanuari uudised annavad pildi küpsevast valdkonnast. Rutiinne sõeluuring muutub sujuvamaks ja täpsemaks, kuna erütrotsüütide testimine väheneb ja eelistatakse seerumianalüüse. Folaadi vaieldamatut tähtsust tervete rasedustulemuste jaoks kinnitavad uued uuringud. Kõige põnevam on see, et valdkond laieneb spetsialiseeritud diagnostikale, mis võiks lahendada folaadiga seotud häirete mõistatuse rakulisel tasandil, pakkudes uut lootust patsientidele, kes on traditsioonilise testimise pragudest läbi kukkunud.