Ինչո՞ւ է լյարդի քաղցկեղը հաճախ ուշ ախտորոշվում։ Այս բիոմարկերը «վաղ նախազգուշացման նշան» է։

Շատերի մտքում լյարդի քաղցկեղը միշտ թվում է «լուռ» և անսպասելիորեն հարվածում է. երբ ախտորոշվում է, այն հաճախ արդեն գտնվում է միջանկյալ կամ առաջադեմ փուլում, որտեղ օպտիմալ բուժման պատուհանը բաց է թողնված։ Սա պատրանք չէ. կլինիկորեն, լյարդի քաղցկեղով հիվանդների ավելի քան 70%-ը ախտորոշվում է այնպիսի փուլում, երբ բուժիչ վիրահատությունն այլևս հնարավոր չէ։ Ինչո՞ւ է այդպես։ Արդյո՞ք լյարդի քաղցկեղն իսկապես այդքան «խորամանկ» է։

Առաջին պատճառը՝ լյարդը «լուռ օրգան» է

Լյարդն ունի հսկայական փոխհատուցող կարողություն. նույնիսկ երբ նրա բջիջների միայն մոտ 30%-ն է նորմալ գործում, այն դեռ կարող է պահպանել մարմնի հիմնական նյութափոխանակության կարիքները: Ավելին, լյարդի ներսում գրեթե չկան ցավոտ նյարդային վերջույթներ: Վաղ փուլում գտնվող լյարդի ուռուցքը, որը սովորաբար ընդամենը մի քանի սանտիմետր կամ նույնիսկ ավելի փոքր է, ցավ կամ նկատելի անհարմարություն չի առաջացնում: Միայն այն դեպքում, երբ ուռուցքը բավականաչափ մեծանում է լյարդի արտաքին պարկուճը կամ շրջակա հյուսվածքները ներխուժելու համար, հիվանդները զգում են աջ վերին քառորդի ցավ կամ փքվածություն, բայց այդ պահին հիվանդությունը հաճախ զգալիորեն առաջընթաց է ապրում:

Երկրորդ պատճառը՝ վաղ ախտանիշները հեշտությամբ անտեսվում են

Նույնիսկ երբ ի հայտ են գալիս աննշան վաղ նշաններ, ինչպիսիք են՝ թեթև հոգնածությունը, ախորժակի կորուստը կամ ուտելուց հետո լցվածության զգացումը, շատերը դրանք անտեսում են որպես «պարզապես հոգնածություն» կամ «ստամոքսի խնդիր», երբեք չկապելով դրանք լյարդի հետ: Մինչև ավելի ակնհայտ ախտանիշների ի հայտ գալը, ինչպիսիք են՝ զգալի քաշի կորուստը, դեղնախտը, ասցիտը (որովայնային հեղուկի կուտակումը) կամ ոտքերի այտուցը, հիվանդությունը սովորաբար արդեն առաջադեմ փուլում է:

Կարևոր գործիք.ԱՖՖ—Լյարդի քաղցկեղի «վաղ պահապանը»

Քանի որ ախտանիշների վրա հույս դնել հնարավոր չէ, ի՞նչը կարող է մեզ օգնել վաղ հայտնաբերել այն։ Պատասխանը կայանում է հետևյալում.Ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP)

ԱՖՖներկայումս ճանաչվում է որպես լյարդի քաղցկեղի ամենաարժեքավոր շիճուկային բիոմարկերներից մեկը։ Առողջ մեծահասակների մոտ,ԱՖՖարյան մեջ մակարդակը շատ ցածր է (սովորաբար 20 նգ/մլ-ից ցածր): Երբ լյարդի բջիջները դառնում են քաղցկեղային, նրանք սկսում են արտադրել մեծ քանակությամբԱՖՖկրկին արյուն է առաջացնումԱՖՖմակարդակները զգալիորեն կբարձրանան։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ լյարդի քաղցկեղով հիվանդների մոտ 60-70%-ը բարձրացած էԱՖՖմակարդակներ, և այս բարձրացումը երբեմն կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ վաղ փուլերում։

Ինչպե՞ս լավ օգտագործել այս վաղ նախազգուշացման նշանը։

Լյարդի քաղցկեղի բարձր ռիսկի խմբում գտնվող անձանց համար, այդ թվում՝ քրոնիկհեպատիտ B or հեպատիտ Cվարակ, ցիռոզ, ալկոհոլի երկարատև չարաշահում կամ լյարդի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն՝ շիճուկային թեստի ընդունումAFP թեստգումարած լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունը յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ միջազգայնորեն ճանաչված «ոսկե ստանդարտն» է վաղ սկրինինգի համար: Եթե այս փուլում հայտնաբերվում է լյարդի վաղ փուլի քաղցկեղ (3 սմ-ից պակաս), վիրահատության կամ աբլացիայի միջոցով բուժումը կարող է ապահովել հինգ տարվա գոյատևման 70-80% կամ ավելի բարձր մակարդակ: Ի տարբերություն դրա, լյարդի առաջադեմ քաղցկեղի հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը հաճախ 20%-ից ցածր է:

Մի սպասեք, մինչև ցավոտ լինի, որպեսզի ստուգվեք

Լյարդի քաղցկեղի ողբերգությունը կայանում է ոչ թե նրա ագրեսիվության մեջ, այլ նրանում, որ այն հաճախ կարող է հայտնաբերվել վաղ փուլում։AFP թեստպարզ է, արագ և էժան, բայց այն կարող է լինել ձեր ճակատագիրը փոխելու բանալին: Եթե դուք կամ ձեզ մտերիմներից մեկը ընկնում է բարձր ռիսկի խմբի մեջ, անպայման ներառեք այս թեստը ձեր սովորական ստուգումների մեջ: Պաշտպանեք ձեր լյարդը և խուսափեք լյարդի քաղցկեղը ուշ հայտնաբերելու ափսոսանքից: