Kanker kolorektal

Kanker kolorektal (KKR, kalebu kanker rektum lan kanker usus besar) minangka salah sawijining tumor ganas umum ing saluran pencernaan.

Kanker gastrointestinal Tiongkok wis dadi "pembunuh pertama nasional", udakara 50% pasien kanker gastrointestinal kedadeyan ing Tiongkok, lan 60% saka tengah lan pungkasan.

Ora preduli ana kasus anyar utawa angka kematian, jumlah total kanker gastrointestinal wis ngluwihi kanker paru-paru. Kanker usus minangka kanker sing paling gampang diobati liwat skrining awal. Iki minangka benteng pertama manungsa sing ngatasi kanker. Mung 5% kanker kolorektal Cina sing didiagnosis awal, lan 60-70% pasien kanker kolorektal ditemokake duwe kelenjar getah bening utawa metastasis adoh. Tingkat kambuh nganti 30%.

Jepang lan Korea Selatan uga kalebu negara kanthi insidensi kanker gastrointestinal sing dhuwur, nanging tingkat diagnosis awal yaiku 50-60%, lan luwih saka 90% pasien bisa mari. Riset domestik lan internasional nuduhake yen langkah-langkah skrining kanker kolorektal bisa nyuda insidensi lan mortalitas kanker kolorektal.

Ing taun-taun pungkasan, saliyane ing Eropa, Amerika Utara, Jepang, Singapura, Korea Selatan, Taiwan, lan Hong Kong, ana uga skrining nasional skala gedhe sing dipimpin pemerintah. Skrining awal kanggo diagnosis kanker gastrointestinal nduweni kesempatan kanggo mari kanthi lengkap, kanthi makna sosial lan nilai pasar sing gedhe.

Kedadeyan kanker kolorektal iku proses sing relatif dawa. Saka polip nganti hiperplasia abnormal nganti kanker, biasane butuh wektu sing suwe, sing nyedhiyakake wektu kanggo skrining kanker kolorektal. Skrining awal lan perawatan intervensi sing efektif bisa nyuda kedadeyan kanker nganti 60% lan tingkat kematian nganti 80%.

2, Pentinge calprotectin ing pamriksan fungsi usus

Calprotectin iku protein pengikat kalsium-seng sing asalé saka neutrofil lan makrofag, kanthi bobot molekul 36.000, heterodimer sing dibentuk déning asosiasi non-kovalen saka rong rantai abot MRP14 lan siji rantai entheng MRP8, sing kalebu S100. Protein kulawarga.

Liwat literatur riset sing ekstensif lan verifikasi klinis, calprotectin nduweni sensitivitas sing dhuwur kanggo ndeteksi kanker kolorektal lan ora kena pengaruh stadium tumor, sing bisa ditemokake ing periode awal lan tanpa gejala. Bisa digunakake minangka penanda kanggo skrining kanker kolorektal.

Sensitivitas calprotectin feses, tes getih samar feses, lan CEA serum kanggo kanker kolorektal yaiku 88,51%, 83,91%, lan 44,83%. Tingkat positif tes getih samar feses lan CEA serum ing pasien stadium D lan stadium A luwih murah tinimbang pasien stadium C lan D. Ora ana bedane sing signifikan ing tingkat positif calprotectin feses ing pasien kanthi stadium Dukes sing beda.

Sensitivitas diagnosis calprotectin feses kanggo kanker rektum tekan 92,7%, lan nilai prediktif negatif NPV tekan 98,6%. Calprotectin feses kanggo kanker kolorektal, total polip kolorektal ≥10mm nilai prediktif negatif NPV tekan 97,2%.

Nganti saiki, luwih saka 20 negara kayata Amerika Serikat, Inggris, Kanada, Prancis, Jerman, lan Swiss wis nggunakake calprotectin minangka indikator penting kanggo skrining penyakit radang usus lan kanker ing populasi penyakit usus sing berisiko tinggi, lan ngevaluasi penyakit radang usus. Tandha-tandha penting sing aktif lan mari digunakake sacara wiyar ing praktik klinis.

3, Kauntungan saka deteksi gabungan calprotectin lan getih samar kanggo penilaian risiko kanker usus

1. Gampang dioperasikake: siji sampel, pirang-pirang asil tes
2. Ora nambah kangelan operasi lan biaya instrumen: instrumen diselehake, lan peralatan dilengkapi miturut syarat.
3. Sensitivitas lan spesifisitas dhuwur: indeks inflamasi, pendarahan gastrointestinal
4. Tahap skrining awal: nambah kemungkinan skrining kanggo adenokarsinoma lan polip
5. Biaya deteksi murah, bisa digunakake minangka drainase kolonoskopi
6. Kegigihan: penyaringan batch tahunan

Gejala khas kanker kolorektal:

Radang usus – calprotectin, tahapan Dukes yaiku tahapan A lan B kanggo pasien kanthi tes getih samar lan tingkat positif CEA serum luwih murah tinimbang pasien kanthi tahapan C lan D, tahapan Dukes pasien sing beda, tingkat positif calprotectin feses beda banget.

Pendarahan gastrointestinal – getih samar, transferin. Pendarahan gastrointestinal nuduhake ilang getih liwat saluran gastrointestinal amarga macem-macem alasan. Penyebab umum kalebu inflamasi saluran pencernaan dhewe, kerusakan mekanik, penyakit vaskular, tumor, lan penyakit visceral ing saluran gastrointestinal. Tes getih samar minangka cara rutin lan penting kanggo diagnosa pendarahan gastrointestinal.

4, Cara kanggo ndeteksi calprotectin feses

Piranti tes calprotectin kita (metode emas koloid) bisa digunakake dhewe kanggo ndeteksi calprotectin kanthi semi-kuantitatif ing sampel feses manungsa. Piranti iki uga bisa digunakake karo seri immunoassay WIZ.

Kit uji coba calprotectin (imunokromatografi fluoresensi) bisa entuk deteksi kuantitatif, nilai numerik sing akurat, lan rentang linier sing amba, supaya bisa entuk efek mbedakake penyakit usus.

Piranti tes getih samar (metode emas koloid) digunakake kanggo deteksi kualitatif hemoglobin manungsa ing feses manungsa, sing cocog kanggo diagnosis pendarahan gastrointestinal.