Колоректаль яман шеш

Колоректаль яман шеш (CRC, шул исәптән туры эчәк яман шеше һәм юан эчәк яман шеше) - ашказаны-эчәк трактының еш очрый торган яман шешләренең берсе.

Кытайда ашказаны-эчәк рагы "ил күләмендә беренче үтерүче"гә әйләнде, ашказаны-эчәк рагы белән авыручыларның якынча 50% ы Кытайда, ә урта һәм соңгы яшьтәгеләрнең 60% ы.

Яңа очраклар яки үлем очракларына карамастан, ашказаны-эчәк рагы авыруларының гомуми саны үпкә рагын узып китте. Эчәк рагы - барлык яман шеш авырулары арасында иртә скрининг ярдәмендә иң җиңел дәвалана торганы. Ул яман шешне җиңгән кешеләрнең беренче ныгытмасы. Кытай колоректаль яман шеш авыруларының нибары 5% ы гына иртә ачыкланган, һәм колоректаль яман шеш белән авыручыларның 60-70% ында лимфа төеннәре яки ерак метастазлар ачыкланган. Рецидив күрсәткече 30% ка кадәр җиткән.

Япония һәм Көньяк Корея дә ашказаны-эчәк рагы белән авыру ешлыгы югары булган илләр, ләкин аларда иртә диагноз кую күрсәткече 50-60% тәшкил итә, һәм пациентларның 90% тан артыгын дәвалап була. Эчке һәм халыкара тикшеренүләр күрсәткәнчә, колоректаль рагын скрининглау чаралары колоректаль рагы белән авыру очракларын һәм үлем очракларын киметергә мөмкин.

Соңгы елларда, Европа, Төньяк Америка, Япония, Сингапур, Көньяк Корея, Тайвань һәм Гонконгтан тыш, хөкүмәт җитәкчелегендәге киң күләмле милли скрининглар үткәрелә башлады. Ашкайнату юллары яман шешен диагностикалау өчен иртә скрининг тулысынча дәвалану мөмкинлегенә ия, бу зур социаль әһәмияткә һәм базар бәясенә ия.

Колоректаль яман шешнең барлыкка килүе чагыштырмача озак процесс. Полиплардан алып аномаль гиперплазиягә һәм яман шешкә кадәр, гадәттә, ул озак вакыт ала, бу колоректаль яман шешне тикшерү өчен вакыт бирә. Нәтиҗәле иртә скрининг һәм дәвалау яман шеш авыруы очракларын 60% ка, ә үлем күрсәткечен 80% ка киметергә мөмкин.

2, Эчәклек функциясен тикшерүдә кальпротектинның әһәмияте

Кальпротектин - нейтрофиллар һәм макрофаглардан алынган, молекуляр авырлыгы 36000 булган кальций-цинк бәйләүче аксым, ул S100га караган ике авыр чылбырлы MRP14 һәм бер җиңел чылбырлы MRP8 ковалент булмаган бәйләнеше белән барлыкка килгән гетеродимер. Аксым гаиләсе.

Киң тикшеренү әдәбияты һәм клиник тикшерүләр нәтиҗәсендә, кальпротектинның колоректаль яман шешне ачыклау өчен югары сизгерлеге бар һәм ул шеш стадиясенә бәйле түгел, аны иртә һәм симптомсыз чорда ачыкларга мөмкин. Аны колоректаль яман шешне скрининглау өчен маркер буларак кулланырга мөмкин.

Тезек кальпротектинының, тизәкнең яшерен кан анализының һәм сывороткадагы CEAның юан эчәк яман шешенә сизгерлеге 88,51%, 83,91% һәм 44,83% тәшкил итте. D һәм А стадияләрендәге пациентларда тизәкнең яшерен кан анализының һәм сывороткадагы CEAның уңай күрсәткече С һәм D стадияләрендәге пациентларга караганда күпкә түбәнрәк булды. Дюкның төрле стадияләрендәге пациентларда тизәк кальпротектинының уңай күрсәткечендә әһәмиятле аерма булмады.

Фекаль кальпротектин диагнозының туры эчәк яман шешенә сизгерлеге 92,7% ка җитте, ә NPV тискәре фаразлау кыйммәте 98,6% ка җитте. Фекаль кальпротектин юан эчәк яман шеше өчен, ≥10 мм юан эчәк полиплары өчен гомуми тискәре фаразлау кыйммәте NPV 97,2% ка җитте.

Хәзерге вакытка кадәр АКШ, Британия, Канада, Франция, Германия һәм Швейцария кебек 20 дән артык ил кальпротектинны эчәк авыруларының югары куркынычлы төркемнәрендә ялкынсынулы эчәк авыруларын һәм яман шешне тикшерү өчен мөһим индикатор буларак кулланды һәм ялкынсынулы эчәк авыруларын бәяләде. Актив һәм дәвалаучы мөһим билгеләр клиник практикада киң кулланыла.

3, Кальпротектин һәм яшерен канны бергә ачыклауның өстенлекләре, эчәк яман шеше куркынычын бәяләү

1. Эшләтү җиңел: бер үрнәк, берничә тест нәтиҗәсе
2. Эшләү катлаулылыгын һәм прибор бәясен арттырмый: прибор урнаштырылган, һәм җиһазлар таләпләргә туры китереп җиһазландырылган.
3. Югары сизгерлек һәм спецификлык: ялкынсыну индексы, ашказаны-эчәк кан китүе
4. Скринингның иртә этабын алга җибәрү: аденокарцинома һәм полипларны тикшерү ихтималын арттыру
5. Түбән ачыклау бәясе, колоноскопияне дренажлау өчен кулланылырга мөмкин
6. Дәвамлылык: еллык партия тикшерүе

Колоректаль яман шешнең типик симптомнары:

Эчәк ялкынсынуы – кальпротектин, Дюк стадиясе – А һәм В стадиясендәге пациентларда яшерен кан анализы һәм сывороткадагы CEA уңай күрсәткече С һәм D стадиясендәге пациентларга караганда күпкә түбәнрәк, Дюк стадиясендәге пациентларның төрле стадияләрендәге пациентларда кальпротектин уңай күрсәткече сизелерлек аермалар тудыра.

Ашкайнату юлыннан кан китү – яшерен кан, трансферрин. Ашкайнату юлыннан кан китү төрле сәбәпләр аркасында ашкайнату юллары аша кан югалтуны аңлата. Еш очрый торган сәбәпләргә ашкайнату юлының үзенең ялкынсынуы, механик зыян, кан тамырлары авырулары, шеш һәм ашкайнату юлындагы висцераль авырулар керә. Яшерен кан анализы ашкайнату юлыннан кан китүне диагностикалау өчен гадәти һәм мөһим чара булып тора.

4, Фекаль кальпротектинны ачыклау ысулы

Безнең кальпротектин тест комплекты (коллоид алтын ысулы) кеше тизәге үрнәкләрендә кальпротектинны ярымсанлы рәвештә ачыклау өчен аерым кулланылырга мөмкин. Аны шулай ук ​​WIZ иммуноанализ сериясе белән дә кулланырга мөмкин.

Кальпротектин анализы җыелмасы (флуоресценция иммунохроматографиясе) санлы ачыклауга, төгәл санлы кыйммәтләргә һәм киң сызыклы диапазонга ирешә ала, шуның белән эчәк авыруларын аеру эффектына ирешә.

Кеше тизәгендә кеше гемоглобинын сыйфатлы ачыклау өчен яшерен кан анализы җыелмасы (коллоид алтын ысулы) кулланыла, бу ашказаны-эчәк кан китүне диагностикалау өчен яраклы.