អ៊ីនធឺលូគីន-៦ (IL-6) បានពង្រឹងជំហររបស់ខ្លួនជាសញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកទំនើប។ ក្នុងនាមជាស៊ីតូគីនដ៏សំខាន់នៅក្នុងលំដាប់នៃការរលាក ការធ្វើតេស្ត IL-6 កំពុងបង្ហាញថាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង ការព្យាករណ៍ និងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជាច្រើន។

ប្រព័ន្ធព្រមានដំបូងដ៏សំខាន់មួយ

មិនដូចសញ្ញាសម្គាល់រលាកផ្សេងទៀតដូចជាប្រូតេអ៊ីន C-reactive (CRP) និង procalcitonin (PCT) ដែលកើនឡើងនៅពេលក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ កម្រិត IL-6 ចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីមានព្រឹត្តិការណ៍រលាក។ នេះធ្វើឱ្យវាក្លាយជាសញ្ញារោទិ៍ដំបូងដែលមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបានសម្រាប់ការរលាកស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ របួស និងការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលមិនរស់រានមានជីវិតពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែបង្ហាញកម្រិត IL-6 ខ្ពស់ជាងអ្នករស់រានមានជីវិត ដែលបញ្ជាក់ពីតម្លៃព្យាករណ៍របស់វា។ នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម កម្រិត IL-6 មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារសរីរាង្គ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាសមាសធាតុសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាឆ្លើយតបរលាកប្រព័ន្ធ (SIRS)។

ការព្យាបាលណែនាំក្នុងសេណារីយ៉ូដែលមានហានិភ័យខ្ពស់

ប្រយោជន៍គ្លីនិកនៃការធ្វើតេស្ត IL-6 លាតសន្ធឹងហួសពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធម្មតា។ វាគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ណែនាំការព្យាបាល។ នៅក្នុងបរិបទនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR ដែលជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន IL-6 គឺជាអ្នកសម្របសម្រួលកណ្តាលនៃរោគសញ្ញាបញ្ចេញ Cytokine (CRS) - ផលប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ គោលការណ៍ណែនាំណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត IL-6 សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅ និងសម្ពាធឈាមទាបបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ កំហាប់ IL-6 លើសពី 2000 pg/mL បង្ហាញពីស្ថានភាពរលាកធ្ងន់ធ្ងរ និងតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា tocilizumab ដែលជាថ្នាំទប់ស្កាត់ IL-6 receptor។

ការពង្រីកការអនុវត្តគ្លីនិក

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃការធ្វើតេស្ត IL-6 កំពុងពង្រីកនៅទូទាំងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រតិកម្មរលាកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ដោយជួយកំណត់ហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច។ លើសពីនេះ ខណៈពេលដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាសូចនាករដាច់ដោយឡែក ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានូវកម្រិត IL-6 ជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជាពិន្ទុខ្សោយសរីរាង្គ (SOFA) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាករណ៍ពីអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ខណៈពេលដែល IL-6 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់មិនជាក់លាក់នៃការរលាក ហើយត្រូវតែបកស្រាយនៅក្នុងបរិបទគ្លីនិកពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ តួនាទីរបស់វាជាសូចនាករដំបូង និងជាការសម្រេចចិត្តនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺមិនអាចប្រកែកបាន។ នៅពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាធ្វើតេស្តរីកចម្រើន និងគោលការណ៍ណែនាំវិវត្ត IL-6 កំពុងក្លាយជាផ្នែកមួយដែលមិនអាចខ្វះបាននៃឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យរោគ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើសកម្មភាពបានលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតនៅក្នុងការកំណត់ការថែទាំធ្ងន់ធ្ងរ។