विश्व मधुमेह दिवस २०२६: किन सहीHbA1cप्रारम्भिक कारबाहीको लागि परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ?

नोभेम्बर १४, २०२६ मा २० औं संयुक्त राष्ट्र संघको विश्व मधुमेह दिवस मनाइन्छ। अन्तर्राष्ट्रिय मधुमेह महासंघ (IDF) ले २०२६-२०२७ को लागि "मधुमेहमा प्रारम्भिक कार्य" को रूपमा विषयवस्तु तय गरेको छ, जुन बारम्बार प्रमाणित भइसकेको तर अपर्याप्त रूपमा कार्यान्वयन भएको तथ्यलाई औंल्याउँदै: मधुमेह रोकथाम र नियन्त्रणको लागि विन्डो धेरैजसो मानिसहरूले अनुमान गरेको भन्दा धेरै पहिले नै छ।

विश्वव्यापी रूपमा, मधुमेहबाट बाँचिरहेका २०-७९ वर्ष उमेरका वयस्कहरूको संख्या ५८ करोड ९० लाख पुगेको छ, जसको अर्थ प्रत्येक ९ वयस्कमा १ जना प्रभावित छन्। अझ चिन्ताजनक कुरा के छ भने, तिनीहरूमध्ये लगभग २५ करोड २० लाखलाई थाहा छैन कि उनीहरूलाई यो रोग लागेको छ - लगभग सबै बिरामीहरूको ४३%। चीनले पनि यस्तै गम्भीर अवस्थाको सामना गरिरहेको छ: देशमा मधुमेह भएका लगभग १४ करोड ८० लाख वयस्कहरू छन्, र २० वर्ष र माथिका मानिसहरूमा यसको प्रचलन १३.६७% पुगेको छ। पूर्व-मधुमेह भएको जनसंख्या ५० करोडभन्दा बढी छ, जसको अर्थ प्रत्येक ३ वयस्कमा १ जना "गम्भीर अवस्थामा" छ जुन कुनै पनि समयमा मधुमेहमा परिणत हुन सक्छ। यसैबीच, चिनियाँ मधुमेहका बिरामीहरूमा निदान नभएको दर ४९.७% जति उच्च छ - स्पष्ट लक्षणहरू वा जटिलताहरू देखा पर्दा मात्र लगभग आधा बिरामीहरू पहिचान हुन्छन्, जसमा हस्तक्षेपले रोगलाई ढिलाइ गर्ने वा उल्टाउने सम्भावना बढी हुन्छ।

"प्रारम्भिक कार्य" को आधार "प्रारम्भिक पहिचान" हो। प्रारम्भिक पहिचान प्राप्त गर्न, परीक्षण उपकरणहरूको पहुँच र शुद्धता दुवै अपरिहार्य छ।

HbA1c विगत २-३ महिनाको औसत रगतमा ग्लुकोजको स्तर प्रतिबिम्बित गर्दछ। यो आहार, व्यायाम, वा भावनात्मक उतार-चढ़ावको एकल एपिसोडबाट प्रभावित हुँदैन, र हाल मधुमेह निदान र दीर्घकालीन ग्लाइसेमिक व्यवस्थापनको लागि "सुनको मानक" हो।मधुमेह रोकथाम र उपचारको लागि चीन दिशानिर्देशहरू (२०२४ संस्करण)स्पष्ट रूपमा सूचीबद्ध गर्दछHbA1cमधुमेहको निदान मापदण्ड मध्ये एकको रूपमा ≥६.५%, जबकिHbA1c५.७%–६.४% ले पूर्व-मधुमेहलाई जनाउँछ। प्राथमिक-हेरचाह स्क्रिनिङ सेटिङहरूमा, हेरचाहको बिन्दुHbA1cपरीक्षणले भ्रमणको समयमा साइटमा परिणामहरू प्रदान गर्न सक्छ, "स्क्रिनिङ-पहिचान-हस्तक्षेप" विन्डोलाई दिन वा हप्ताबाट दस मिनेट भित्रमा संकुचित गर्न सक्छ, उच्च जोखिम जनसंख्यामा स्क्रिनिङ अनुपालन र व्यवस्थापन दक्षतामा उल्लेखनीय सुधार गर्दछ।

IVD अभिकर्मक निर्माताको रूपमा, हामीलाई राम्रोसँग थाहा छ कि एक सटीकHbA1c नतिजा कच्चा पदार्थ र गुणस्तर नियन्त्रणदेखि मानकीकरण प्रणालीसम्मको पूर्ण श्रृंखलामा निर्भर गर्दछ। "प्रारम्भिक कार्य" को श्रृंखलामा, परीक्षण अभिकर्मकहरू सानो खेलाडी होइनन् - तिनीहरूले स्क्रिनिङ साँच्चै तल्लो तहसम्म पुग्न सक्छ कि सक्दैन र बिरामीले क्लिनिक छोड्नु अघि चिकित्सकहरूले प्रमाण-आधारित निर्णय गर्न सक्छन् कि सक्दैनन् भनेर निर्धारण गर्छन्।

विश्व मधुमेह दिवस प्रत्येक वर्ष एक दिन मात्र रहन्छ, तर "प्रारम्भिक कार्य" हरेक दिन चलाउनु पर्छ। प्रत्येक HbA1c परीक्षणलाई भरपर्दो र पहुँचयोग्य बनाउनु भनेको परीक्षण अभिकर्मक निर्माताको रूपमा "प्रारम्भिक पहिचान र प्रारम्भिक हस्तक्षेप" प्रति हाम्रो सबैभन्दा प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया हो।