Hemoglobin (Hb) yog ib hom protein uas muaj hlau nyob hauv cov qe ntshav liab (erythrocytes). Nws lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub cev - kev khi thiab thauj cov pa oxygen rov qab los ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws mus rau cov ntaub so ntswg, ua ke nrog kev thauj cov pa roj carbon dioxide rov qab - ua rau nws tseem ceeb rau kev ua pa ntawm tes thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev. Yog li ntawd, kev ntsuas qhov concentration ntawm hemoglobin hauv chav kuaj yog ib qho ntawm cov kev kuaj mob uas tau txiav txim siab ntau tshaj plaws thiab yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Nws qhov tseem ceeb nthuav dav ntau dua li kev txheeb xyuas qhov tsis muaj ntshav txaus; nws ua haujlwm ua lub cuab yeej tshuaj ntsuam xyuas tseem ceeb, lub compass kuaj mob sib txawv, lub cim qhia txog kev kwv yees rau cov kab mob ntev, thiab qhov kev txiav txim siab tseem ceeb hauv kev kho mob perioperative thiab oncological.

Kev Tshuaj Xyuas thiab Kev Kuaj Mob Thawj Zaug

Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kuaj hemoglobin yog nws lub peev xwm los ntsuas qhov muaj peev xwm nqa oxygen ntawm cov ntshav. Kev hloov pauv ntawm cov ntsuas uas tau teeb tsa - feem ntau 130–175 g/L rau cov txiv neej laus thiab 115–150 g/L rau cov poj niam tsis cev xeeb tub - ua haujlwm ua tus cim liab pib rau ob qho xwm txheej pathological sib txawv. Qhov concentration hauv qab qhov txwv qis dua qhia txog anemia, ib qho mob uas tau piav qhia los ntawm cov nqaij hypoxia uas qhia tau tias qaug zog, ntsej muag daj ntseg, ua tsis taus pa, thiab kev puas siab puas ntsws. Hauv cov xwm txheej hnyav (Hb < 70 g/L), qhov xwm txheej hypoxia no ua rau muaj kev nyuaj siab rau lub plawv, ua rau muaj kev ua tsis tiav ntawm lub plawv. Ntawm qhov tod tes, qhov concentration ntau dua qhov txwv sab saud qhia txog erythrocytosis, uas ua rau cov ntshav viscosity siab thiab ua rau muaj kev pheej hmoo thromboembolic ntau ntxiv, ua rau cov neeg mob muaj kev raug mob ntawm lub hlwb thiab cov leeg ntshav tob.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm Erythrocyte Indices

Txawm hais tias tus nqi hemoglobin tag nrho qhia txog qhov muaj kev puas tsuaj, nws lub zog kuaj mob tiag tiag raug tso tawm thaum txhais ua ke nrog cov ntsuas ntshav liab - tshwj xeeb, Qhov Nruab Nrab Corpuscular Volume (MCV) thiab Qhov Nruab Nrab Corpuscular Hemoglobin (MCH). Qhov kev faib tawm morphological no yog lub hauv paus ntawm kev tshawb nrhiav etiological. Ib qho microcytic hypochromic profile (MCV qis thiab MCH) qhia txog qhov tsis txaus hlau, feem ntau yog los ntawm kev los ntshav hauv plab hnyuv lossis menorrhagia, lossis lwm txoj hauv kev, taw qhia rau tus cwj pwm thalassemia lossis anemia ntawm tus kab mob ntev. Qhov kev sib txawv no yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob, vim tias kev noj hlau tsis zoo hauv cov neeg mob thalassemia tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau cov hlau ntau dhau. Ib qho macrocytic profile (MCV siab) coj kev xav tsis thoob rau kev tsis txaus cobalamin (vitamin B12) lossis folate, uas txuas nrog cov kab mob neurological sequelae, lossis rau myelodysplastic syndromes. Ib qho qauv normocytic feem ntau ua rau muaj kev ua haujlwm rau kev los ntshav sai, hemolysis, lossis pob txha tsis ua haujlwm. Yog li, kev kuaj hemoglobin, ua ke nrog cov ntsuas, ua rau qhov sib txawv dav dav mus rau hauv txoj kev kuaj mob.

Ib Lub Cim Sentinel rau Cov Kab Mob Chronic Systemic

Ntxiv rau qhov teeb meem ntawm cov ntshav, kev saib xyuas hemoglobin ua ntu zus ua ib qho kev saib xyuas tseem ceeb rau kev nce qib ntawm ntau yam mob hauv lub cev. Hauv cov kab mob raum ntev (CKD), qhov tsis ua haujlwm ntawm lub raum interstitium tsim cov erythropoietin (EPO) tsis txaus, ua rau muaj ntshav tsis txaus. Tus nqi ntawm hemoglobin poob qis ncaj qha cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub raum puas tsuaj thiab tswj hwm kev txiav txim siab kho mob los pib kev kho mob hloov EPO sab nraud. Hauv kev kho mob qog noj ntshav, cov hemoglobin poob qis uas tsis paub meej, nce ntxiv hauv tus neeg mob uas tsis muaj mob feem ntau qhia txog kev nkag mus rau hauv cov pob txha los ntawm metastases lossis sawv cev rau cov teebmeem paraneoplastic ntawm cov cytokines mob ntev. Ntxiv mus, rau cov neeg mob uas tau txais kev kho mob myelosuppressive chemotherapy lossis radiotherapy, hemoglobin nadir yog ib qho tseem ceeb uas cov kws kho mob qog noj ntshav siv los txiav txim siab hloov cov koob tshuaj, qhov xav tau kev txhawb nqa kev hloov ntshav, lossis qhov xav tau kev cuam tshuam kev kho mob.

Kev faib ua pawg ntawm kev pheej hmoo thiab kev saib xyuas kev kho mob

Hauv qhov chaw phais mob ua ntej, kev ntsuam xyuas hemoglobin ua ntej phais tsis yog qhov yuav tsum tau ua. Nws ua haujlwm ua tus qhia txog kev mob nkeeg thaum phais; cov neeg mob uas muaj ntshav tsis txaus ua ntej phais qhia tias muaj feem ntau ntawm kev kis kab mob tom qab phais, qhov txhab kho qeeb, thiab nyob hauv tsev kho mob ntev. Cov pab pawg phais feem ntau siv cov tshuaj uas ua rau muaj kev hloov ntshav (feem ntau Hb < 70–80 g/L rau cov neeg mob ruaj khov) los ua kom zoo tshaj plaws rau kev xa oxygen ua ntej cov txheej txheem muaj kev pheej hmoo siab. Ntxiv mus, hemoglobin yog tus qauv kub rau kev ntsuam xyuas kev kho mob zoo. Piv txwv li, hauv cov neeg mob uas tsis muaj ntshav tsis txaus, qhov nce ntxiv ntawm tsawg kawg 10–20 g/L hauv Hb concentration hauv ob mus rau plaub lub lis piam ntawm kev noj hlau muab cov pov thawj tseeb, lees paub tias cov hnyuv nqus tau thiab cov pob txha teb. Nws tsis muaj ua rau rov ntsuam xyuas qhov kev kuaj mob lossis tshawb nrhiav qhov tsis ua raws li.

Xaus lus, kev kuaj hemoglobin tsis yog tsuas yog ib qho kev suav ntshav xwb; nws yog ib qho tseem ceeb, ntau yam biomarker uas sib xyaw cov pa oxygen physiology nrog kev nkag siab txog pathophysiological. Nws qhov kev ntsuam xyuas tsis tu ncua ua rau muaj kev ceeb toom ntxov, kev faib tawm etiological meej, kev taug qab cov kab mob ntev, thiab kev tswj hwm kev kho mob muaj kev nyab xeeb, raws li pov thawj thoob plaws txhua qhov kev kho mob tshwj xeeb.