Hemoglobin (Hb) bụ metalloprotein dị mgbagwoju anya nke nwere ígwè nke bi n'ime erythrocytes (mkpụrụ ndụ ọbara uhie). Ọrụ ya bụ isi n'ihe gbasara ahụ mmadụ—njikọ oxygen a na-agbanwe agbanwe na ibuga site na alveoli pulmonary ruo na anụ ahụ dị n'akụkụ, yana mbugharị carbon dioxide azụ—na-eme ka ọ dị oke mkpa maka iku ume sel na metabolism homeostasis. N'ihi ya, nha nke mkpokọta hemoglobin n'ụlọ nyocha bụ otu n'ime ule nchọpụta kachasị ewu ewu na nke a na-enye n'ụlọ ọgwụ. Mkpa ya gafere ihe dị mfe ịchọpụta anaemia; ọ na-arụ ọrụ dị ka ngwa nyocha dị mkpa, kompas nchọpụta dị iche iche, ihe ngosi amụma maka ọrịa ndị na-adịghị ala ala, na paramita mkpebi dị mkpa na nlekọta perioperative na oncological.

Ọrụ Nnyocha na Nnyocha Mbụ

Ihe kacha mkpa dị na nnwale haemoglobin bụ ikike ya ịchọpụta ikike ibu oxygen n'ọbara. Mgbanwe site na oke ntụaka edobere - nke na-abụkarị 130–175 g/L maka ụmụ nwoke toro eto na 115–150 g/L maka ụmụ nwanyị na-abụghị ndị dị ime - na-eje ozi dị ka ihe ngosi mbụ nke akara uhie maka ọnọdụ ọrịa abụọ na-emegiderịta onwe ha. Ntinye n'okpuru oke ala na-egosi anaemia, ọnọdụ nke hypoxia anụ ahụ nke na-egosipụta n'ụlọ ọgwụ dị ka ike ọgwụgwụ, akpụkpọ ahụ, nkụchi obi, na nkwarụ nghọta. N'ọnọdụ siri ike (Hb < 70 g/L), ọnọdụ hypoxic a na-etinye ibu dị elu na sistemụ obi, nke nwere ike ibute ọdịda obi dị elu. N'aka nke ọzọ, ntinye gafere oke elu na-egosi erythrocytosis, nke na-eme ka viscosity ọbara dịkwuo elu ma na-eme ka ihe egwu thromboembolic dịkwuo elu, na-ebute ndị ọrịa ihe mberede cerebrovascular na thrombosis akwara miri emi.

Nchọpụta Differential site na Erythrocyte Indices

Ọ bụ ezie na uru hemoglobin zuru oke na-egosi ọnụnọ nke mmebi, ezigbo ike nchọpụta ya na-apụta mgbe a kọwara ya na ihe ngosi mkpụrụ ndụ ọbara uhie - karịsịa, Mkpuruedemede Corpuscular (MCV) na Mkpuruedemede Corpuscular (MCH). Nkewa a bụ isi ihe dị mkpa na nyocha etiological. Nkọwa hypochromic microcytic (obere MCV na MCH) na-egosi nke ọma enweghị ígwè, nke na-esitekarị na ọbara ọgbụgba afọ ma ọ bụ menorrhagia, ma ọ bụ n'ụzọ ọzọ, na-egosi na thalassemia ma ọ bụ anaemia nke ọrịa na-adịghị ala ala. Nkewa a dị oke mkpa n'ọgwụgwọ, ebe ọ bụ na mgbakwunye iron na-ezighi ezi na ndị ọrịa thalassemia nwere ike ibute oke ibu iron. Profaịlụ macrocytic (MCV dị elu) na-eduga enyo enyo ahụike na cobalamin (vitamin B12) ma ọ bụ ụkọ folate, nke ejikọtara ya na ihe na-akpata neurological, ma ọ bụ na myelodysplastic syndromes. Usoro normocytic na-akpalite ọrụ maka ọbara ọgbụgba dị oke njọ, hemolysis, ma ọ bụ ọdịda ụmị ọkpụkpụ. Ya mere, nnwale hemoglobin, yana ihe ngosi, na-ebelata ọdịiche dị ukwuu n'ime ụzọ nchọpụta ezubere iche.

Ihe nrịbama Sentinel maka Ọrịa Sistemụ Na-adịghị Ala Ala

E wezụga nsogbu ọbara dị mkpa, nlekota haemoglobin usoro na-arụ ọrụ dị ka ihe nchebe dị nro maka ọganihu nke ọnọdụ sistemu dị iche iche na-adịghị ala ala. Na ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD), nsogbu akụrụ na-adịghị ala ala na-emepụta erythropoietin zuru oke (EPO), na-eduga na anaemia na-aga n'ihu, nke na-adịghị mma. Ọnụọgụ mbelata haemoglobin na-ejikọta ozugbo na mmebi ọrụ akụrụ ma na-achịkwa mkpebi ahụike iji malite ọgwụgwọ nnọchi EPO. Na oncology, mbelata hemoglobin na-aga n'ihu na onye ọrịa afebrile na-abụkarị na ọkpụkpụ ọkpọ na-abanye site na metastases ma ọ bụ na-anọchite anya mmetụta paraneoplastic nke cytokines mkpali na-adịghị ala ala. Ọzọkwa, na ndị ọrịa na-anata chemotherapy myelosuppressive ma ọ bụ radiotherapy, hemoglobin nadir bụ ihe dị mkpa ndị ọkachamara n'ọrịa kansa ji ekpebi mgbanwe dose, mkpa maka nkwado mmịnye ọbara, ma ọ bụ mkpa nke nkwụsị ọgwụgwọ.

Nhazi Ihe Ize Ndụ na Nlekota Ọgwụgwọ

N'ọnọdụ ịwa ahụ tupu ịwa ahụ, a naghị atụle nyocha hemoglobin tupu ịwa ahụ. Ọ na-eje ozi dị ka ihe na-egosi ọrịa ịwa ahụ siri ike; ndị ọrịa nwere anaemia tupu ịwa ahụ na-egosipụta ọnụọgụ ọrịa dị elu nke ọrịa mgbe ịwa ahụ gasịrị, ọgwụgwọ ọnya na-egbu oge, na ọnụnọ ogologo oge n'ụlọ ọgwụ. Ndị otu ịwa ahụ na-ejikarị ihe mkpali mmịnye ọbara (karịsịa Hb < 70–80 g/L na ndị ọrịa kwụsiri ike) iji mee ka nnyefe oxygen dịkwuo mma tupu usoro ndị nwere nnukwu ihe egwu. Ọzọkwa, hemoglobin bụ ihe nlereanya ọla edo maka ịtụle irè ọgwụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, na enweghị iron, mmụba a na-atụ anya ya nke opekata mpe 10–20 g/L na mkpokọta Hb n'ime izu abụọ ruo anọ nke ọgwụgwọ iron ọnụ na-enye ihe akaebe doro anya, nke na-egosi na a na-amịkọrọ eriri afọ na nzaghachi ụmị ọkpụkpụ. Enweghị ya na-akpali nyochaghachi ozugbo nke nchọpụta ma ọ bụ nyocha nke enweghị nrapara.

Na mmechi, nnwale ọbara haemoglobin abụghị naanị ihe a na-ahụkarị; ọ bụ ihe ngosi dị mkpa, nke nwere ọtụtụ akụkụ dị iche iche nke na-ejikọta physiology oxygen na nghọta pathophysiological. Nyocha ya mgbe niile na-enye ohere ịdọ aka ná ntị n'oge, nhazi etiological ziri ezi, nleba anya siri ike nke ọrịa na-adịghị ala ala, yana njikwa ahụike dị nchebe, nke dabere na ihe akaebe n'ofe ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkachamara ahụike niile.