Hemoglobin (Hb) ke metalloprotein e rarahaneng e nang le tšepe e lulang ka har'a li-erythrocyte (lisele tse khubelu tsa mali). Mosebetsi oa eona oa mantlha oa 'mele—ho tlama oksijene e ka khutlisetsoang morao le ho tsamaisoa ho tloha alveoli ea matšoafo ho ea liseleng tse ka ntle, hammoho le ho khutlisetsoa ha carbon dioxide—ho etsa hore e be ea bohlokoa bakeng sa ho hema ha sele le homeostasis ea metabolism. Ka lebaka leo, tekanyo ea laboratori ea mahloriso a hemoglobin ke e 'ngoe ea liteko tse hlophisitsoeng khafetsa le tsa motheo tsa tlhahlobo ea bongaka. Bohlokoa ba eona bo fetela hole le ho khetholla feela khaello ea mali; e sebetsa e le sesebelisoa sa bohlokoa sa tlhahlobo, sesupa-tsela sa tlhahlobo e fapaneng, sesupo sa ho bolela esale pele bakeng sa mafu a sa foleng, le parameter ea bohlokoa ea ho etsa liqeto tlhokomelong ea pele ho opereishene le ea oncological.

Tlhahlobo ea mantlha le thuso ea tlhahlobo

Bohlokoa bo ka sehloohong ba tlhahlobo ea hemoglobin bo ho bokhoni ba eona ba ho lekanya bokhoni ba mali ba ho jara oksijene. Ho kheloha ho tloha mefuteng e thehiloeng ea litšupiso—ka kakaretso 130-175 g/L bakeng sa banna ba baholo le 115-150 g/L bakeng sa basali ba sa imang—ho sebetsa e le sesupo sa pele sa letšoao le lefubelu bakeng sa maemo a mabeli a fapaneng a pathological. Khakanyo e ka tlase ho moeli o tlase e bontša khaello ea mali, boemo bo khetholloang ke hypoxia ea lisele e iponahatsang ka bongaka e le mokhathala, ho fifala ha letlalo, ho ferekana kelellong le ho fokola ha kelello. Maemong a boima (Hb < 70 g/L), boemo bona ba hypoxia bo beha moroalo o matla tsamaisong ea pelo le methapo ea mali, e leng se ka bakang ho hloleha ha pelo ho hoholo. Ka lehlakoreng le leng, khakanyo e fetang moeli o ka holimo e bontša erythrocytosis, e phahamisang viscosity ea mali le ho eketsa kotsi ea thromboembolic haholo, e leng se behang bakuli kotsing ea likotsi tsa methapo ea mali le thrombosis ea methapo e tebileng.

Tlhahlobo e Fapaneng ka Li-Erythrocyte Indices

Leha boleng bo felletseng ba hemoglobin bo bontsha boteng ba ho se tsitse, matla a yona a ho hlahloba a ntshwa ha a hlaloswa mmoho le di-indices tsa disele tse kgubedu tsa madi—haholoholo, Mean Corpuscular Volume (MCV) le Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH). Sehlopha sena sa sebopeho ke motheo wa dipatlisiso tsa etiological. Profaele ya microcytic hypochromic (MCV e tlase le MCH) e bontsha ka matla kgaello ya tshepe, hangata e bakwang ke ho tswa madi a sa foleng a mantle a sa tlwaelehang kapa menorrhagia, kapa ka tsela e nngwe, e supa tshobotsi ya thalassemia kapa anemia ya lefu le sa foleng. Phapang ena e bohlokwa ka kalafo, kaha tlatsetso ya tshepe e sa lokang ho bakudi ba thalassemia e ka baka ho jara tshepe e ngata haholo. Profaele ya macrocytic (e phahamisitsweng MCV) e lebisa pelaelo ya bongaka ho cobalamin (vithamine B12) kapa kgaello ya folate, e amanang le di-neurological sequelae, kapa ho myelodysplastic syndromes. Paterone ya normocytic hangata e baka phuputso ya ho tswa madi a matla, hemolysis, kapa ho hloleha ha moko wa masapo. Ka hona, tlhahlobo ea hemoglobin, hammoho le li-indices, e fokotsa phapang e pharaletseng ka katleho tseleng e reretsoeng tlhahlobo.

Letšoao la Sentinel bakeng sa Mafu a sa Foleng a Tsamaiso ea Metsi

Kantle ho mathata a mantlha a mali, ho lekola hemoglobin ka tatellano ho sebetsa e le molebeli ea hlokolosi bakeng sa tsoelo-pele ea maemo a fapaneng a sa foleng a tsamaiso. Lefung la liphio le sa foleng (CKD), renal interstitium e hlolehang e hlahisa erythropoietin (EPO) e sa lekaneng, e lebisang ho anemia e tsoelang pele, e tloaelehileng. Sekhahla sa ho theoha ha hemoglobin se amana ka ho toba le ho senyeha ha ts'ebetso ea liphio 'me se laola qeto ea bongaka ea ho qala phekolo ea EPO ea kantle. Ho oncology, ho theoha ha hemoglobin e sa hlalosoang, e tsoelang pele ho mokuli ea nang le feberu hangata ho bolela ho kenella ha moko oa masapo ka metastases kapa ho emela phello ea paraneoplastic ea li-cytokine tse sa foleng tse ruruhang. Ho feta moo, ho bakuli ba fuoang chemotherapy ea myelosuppressive kapa radiotherapy, hemoglobin nadir ke paramethara ea bohlokoa e sebelisoang ke lingaka tsa oncologists ho fumana liphetoho tsa tekanyo, tlhoko ea tšehetso ea tšelo ea mali, kapa tlhokahalo ea ho emisoa ha kalafo.

Ho Laola Likotsi le Tlhokomelo ea Kalafo

Boemong ba pele ho opereishene, tlhahlobo ea hemoglobin pele ho opereishene ha e buisane. E sebetsa e le sesupo se matla sa bokuli ba opereishene; bakuli ba nang le anemia ea pele ho opereishene ba bontša sekhahla se phahameng sa tšoaetso ea kamora opereishene, pholiso ea maqeba e liehang, le ho lula sepetlele nako e telele. Lihlopha tsa opereishene hangata li sebelisa sesebelisoa sa ho tšeloa mali (hangata Hb < 70-80 g/L ho bakuli ba tsitsitseng) ho ntlafatsa phepelo ea oksijene pele ho mekhoa e kotsi haholo. Ho feta moo, hemoglobin ke tekanyo ea khauta bakeng sa ho lekola katleho ea kalafo. Mohlala, ho anemia ea khaello ea tšepe, keketseho e ka lekanngoang ea bonyane 10-20 g/L ho Hb ka hare ho libeke tse peli ho isa ho tse 'ne tsa phekolo ea tšepe ea molomo e fana ka bopaki bo tiileng le bo tiisang ba ho monngoa ha mala le karabelo ea moko oa masapo. Ho ba sieo ha eona ho etsa hore ho hlahlojoe bocha hang-hang tlhahlobo kapa ho batlisisa ho se khomarele.

Qetellong, tlhahlobo ea hemoglobin ha se feela parameter ea kamehla ea palo ea mali; ke biomarker ea bohlokoa, e nang le mahlakore a mangata e kopanyang fisioloji ea oksijene le temohisiso ea pathophysiological. Tlhahlobo ea eona ea kamehla e nolofalletsa temoso ea pele, karohano e nepahetseng ea etiological, ho latela ka matla mafu a sa foleng, le tsamaiso ea kliniki e sireletsehileng, e thehiloeng bopaking hoo e ka bang litsebi tsohle tsa bongaka.