Ýogyn içegäniň rak keseli

Ýogyn içege rak keseli (KRK, şol sanda göni içege rak keseli we ýogyn içege rak keseli) aşgazan-içege ulgamynyň iň köp ýaýran howply şişleriniň biridir.

Hytaýyň aşgazan-içege rak keseli "milli ilkinji öldüriji" kesel boldy, aşgazan-içege rak keseliniň hassalarynyň takmynan 50% -i Hytaýda, orta we soňky döwürde bolsa 60% -i ýüze çykýar.

Täze ýagdaýa ýa-da ölüme garamazdan, aşgazan-içege rak keseliniň umumy sany öýken rakyndan geçdi. Içege rak keseli irki barlag arkaly ähli rak keselleriniň arasynda iň aňsat bejerilýänidir. Ol rak keselini ýeňip geçen ilkinji adamzadyň galasydyr. Hytaýyň göni içege rak keseliniň diňe 5% -i irki anyklanyldy we göni içege rak keseli bilen kesellän näsaglaryň 60-70% -inde limfa düwünleriniň ýa-da uzak metastazlaryň bardygy anyklandy. Gaýtalanma derejesi 30% -e çenli ýokary boldy.

Ýaponiýa we Günorta Koreýa hem aşgazan-içege rak keseliniň ýokary ýaýran ýurtlarydyr, ýöne olaryň irki anyklaýyş derejesi 50-60% -e deňdir we näsaglaryň 90% -den gowragyny sagaldyp bolýar. Ýerli we halkara barlaglar göni içege rak keselini barlamak boýunça çäreleriň göni içege rak keseliniň ýaýramagyny we ölümini azaldyp biljekdigini görkezýär.

Soňky ýyllarda Ýewropadan, Demirgazyk Amerikadan, Ýaponiýadan, Singapurdan, Günorta Koreýadan, Taýwandan we Gonkongdan başga-da, hökümet tarapyndan uly möçberli milli barlaglar geçirildi. Aşgazan-içege rak keselini anyklamak üçin irki barlaglar uly jemgyýetçilik ähmiýeti we bazar gymmaty bilen doly bejerilmäge mümkinçilik berýär.

Ýogyn içege rak keseliniň ýüze çykmagy deňeşdirme boýunça uzak wagt dowam edýän prosesdir. Poliplerden başlap, anormal giperplaziýa we rak keseline çenli, adatça, uzak wagt gerek bolýar, bu bolsa ýogyn içege rak keseliniň barlagy üçin wagt berýär. Netijeli irki barlag we aralaşma bejergisi rak keseliniň ýüze çykmagyny 60%, ölüm derejesini bolsa 80% azaldyp biler.

2, Içege funksiýasyny barlamakda kalprotektiniň ähmiýeti

Kalprotektin neýtrofillerden we makrofaglardan alynýan, molekulýar agramy 36,000 bolan kalsiý-sink baglanyşly belok bolup, S100-e degişli iki agyr zynjyrly MRP14 we bir ýeňil zynjyrly MRP8-iň kowalent däl birleşmesinden emele gelen geterodimerdir. Belog maşgalasy.

Giňişleýin ylmy edebiýat we kliniki barlaglar arkaly kalprotektin göni içege rak keselini anyklamakda ýokary duýgurlyga eýe we irki we alamatsyz döwürde ýüze çykyp bilýän şiş tapgyryna täsir etmeýär. Göter içege rak keselini barlamak üçin marker hökmünde ulanylyp bilner.

Içki mäziniň rak keseli üçin fekal kalprotektiniň, içki mäziniň gizlin gan barlagynyň we gan serumynyň CEA-nyň duýgurlygy degişlilikde 88.51%, 83.91% we 44.83% boldy. D we A tapgyrly näsaglarda içki mäziniň gizlin gan barlagynyň we gan serumynyň CEA-nyň oňyn derejesi C we D tapgyrly näsaglara garanyňda ep-esli pes boldy. Dukes keseliniň dürli tapgyrly näsaglarda içki mäziniň kalprotektiniň oňyn derejesinde düýpli tapawut ýokdy.

Içege rak keseliniň fekal kalprotektin diagnozynyň duýgurlygy 92,7% -e ýetdi we NPV-niň negatiw çaklama gymmaty 98,6% -e ýetdi. Içege rak keseliniň fekal kalprotektin fekal kalprotektin fekal kalprotektin fekal kalprotektin fekal rak keseliniň ≥10 mm fekal polipleriniň umumy negatiw çaklama gymmaty NPV 97,2% -e ýetdi.

Häzirki wagta çenli ABŞ, Britaniýa, Kanada, Fransiýa, Germaniýa we Şweýsariýa ýaly 20-den gowrak ýurt kalprotektini içege keselleriniň ýokary töwekgelçilikli toparlarynda içege keseliniň çişmesini we rak keselini barlamak üçin möhüm görkeziji hökmünde ulandy we içege keseliniň çişmesini bahalady. Aktiw we sagaldyjy möhüm alamatlar kliniki tejribede giňden ulanylýar.

3, Kalprotektin we gizlin ganyň bilelikde anyklanmagynyň artykmaçlyklary, içege rakynyň töwekgelçiligini bahalandyrmak

1. Işletmek aňsat: bir nusga, köp sanly synag netijeleri
2. Işlemegiň kynçylygyny we guralyň bahasyny ýokarlandyrmaýar: gural ýerleşdirilen we enjamlar talaplara laýyklykda enjamlaşdyrylan.
3. Ýokary duýgurlyk we spesifiklik: iltihaplanma indeksi, aşgazan-içege gan akmasy
4. Irki barlag tapgyrynyň öňe gidişi: adenokarsinoma we polipler üçin barlagyň ähtimallygyny ýokarlandyrýar
5. Arzan anyklaýyş bahasy, kolonoskopiýanyň drenajy hökmünde ulanylyp bilner
6. Durnuklylyk: ýyllyk tapgyrlaýyn barlag

Ýogyn we göni rektal rak keseliniň tipik alamatlary:

Içege iltihaby – kalprotektin, Dukes tapgyry A we B tapgyrly näsaglarda gizlin gan barlagy we serum CEA pozitiw derejesi C we D tapgyrly näsaglara garanyňda ep-esli pes, Dukes dürli tapgyrly näsaglarda bolsa, kalprotektiniň fekal pozitiw derejesi ep-esli tapawutlar döredýär.

Içege-içege gan akmasy – gizlin gan, transferrin. Içege-içege gan akmasy dürli sebäplere görä aşgazan-içege ýolundan gan ýitgisini aňladýar. Umumy sebäplere aşgazan-içege ýolunyň öz iltihaby, mehaniki zeperlenme, damar keselleri, şiş we aşgazan-içege ýolundaky içki organlaryň keselleri girýär. Gizlin gan barlagy aşgazan-içege gan akmasyny anyklamagyň adaty we möhüm usulydyr.

4, Fekal kalprotektini anyklamak usuly

Kalprotektin synag toplumymyzy (kolloid altyn usuly) adam içegeleriniň nusgalarynda kalprotektini ýarym mukdarda anyklamak üçin ýeke özümiz ulanyp bolýar. Şeýle hem, ony WIZ immunoanaliz seriýasy bilen ulanyp bolýar.

Kalprotektin synag toplumy (fluoresensiýa immunohromatografiýasy) mukdar taýdan anyklamaga, takyk sanly gymmatlyklary we giň çyzykly diapazony gazanyp, içege kesellerini tapawutlandyrmagyň täsirine ýetip bilýär.

Gizlin gan barlag toplumy (kolloid altyn usuly) adamyň gemoglobinini adamyň nejasynda hil taýdan anyklamak üçin ulanylýar, bu bolsa aşgazan-içege gan akmasyny anyklamak üçin amatlydyr.