( মালয়েশিয়া, ইন্দোনেশিয়া, থাইল্যান্ড, ফিলিপাইন, সিঙ্গাপুর, ব্রুনাই, ভিয়েতনাম, লাওস, মিয়ানমার এবং কম্বোডিয়াকে নিয়ে গঠিত দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় দেশসমূহের সংগঠন আসিয়ান (ASEAN) গত বছর প্রকাশিত ব্যাংকক কনসেনসাস রিপোর্টের মূল বিষয়, অথবা এটি হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি সংক্রমণের চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে পারে। কিছু ধারণা।)

হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি (Hp) সংক্রমণ ক্রমাগত পরিবর্তিত হচ্ছে, এবং এই ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা এর সর্বোত্তম চিকিৎসা কৌশল নিয়ে চিন্তা করছেন। আসিয়ান দেশগুলিতে Hp সংক্রমণের চিকিৎসা: ব্যাংকক কনসেনসাস কনফারেন্স এই অঞ্চলের প্রধান বিশেষজ্ঞদের একটি দলকে একত্রিত করেছিল, যাতে তারা ক্লিনিক্যাল দৃষ্টিকোণ থেকে Hp সংক্রমণ পর্যালোচনা ও মূল্যায়ন করতে পারে এবং আসিয়ান দেশগুলিতে Hp সংক্রমণের ক্লিনিক্যাল চিকিৎসার জন্য ঐকমত্যমূলক বিবৃতি, সুপারিশ ও পরামর্শ তৈরি করতে পারে। আসিয়ান কনসেনসাস কনফারেন্সে ১০টি আসিয়ান সদস্য দেশ এবং জাপান, তাইওয়ান ও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে ৩৪ জন আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ অংশগ্রহণ করেন।

সভাটি চারটি বিষয়ের উপর আলোকপাত করেছিল:

(I) মহামারীবিদ্যা এবং রোগের সংযোগ;

(২) রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি;

(III) চিকিৎসার মতামত;

(IV) নির্মূলের পর ফলো-আপ।

ঐকমত্যের বিবৃতি

বিবৃতি ১:১ক: এইচপি সংক্রমণ বদহজমের ঝুঁকি বাড়ায়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: প্রযোজ্য নয়); ১খ: বদহজমে আক্রান্ত সকল রোগীর এইচপি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা ও চিকিৎসা করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: জোরালো)

বিবৃতি ২:যেহেতু এইচপি (Hp) সংক্রমণ এবং/অথবা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)-এর ব্যবহার পেপটিক আলসারের সাথে অত্যন্ত সম্পর্কিত, তাই পেপটিক আলসারের প্রাথমিক চিকিৎসা হলো এইচপি (Hp) নির্মূল করা এবং/অথবা এনএসএআইডি (NSAIDs)-এর ব্যবহার বন্ধ করা। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ৩:আসিয়ান দেশগুলোতে বয়স-মানসম্মত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঘটনা হার প্রতি ১,০০,০০০ ব্যক্তি-বছরে ৩.০ থেকে ২৩.৭। আসিয়ানের বেশিরভাগ দেশে, ক্যান্সারে মৃত্যুর শীর্ষ ১০টি কারণের মধ্যে পাকস্থলীর ক্যান্সার অন্যতম। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা-অ্যাসোসিয়েটেড লিম্ফয়েড টিস্যু লিম্ফোমা (স্টোমাক MALT লিম্ফোমা) অত্যন্ত বিরল। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: প্রযোজ্য নয়)

বিবৃতি ৪:এইচপি নির্মূল করা গেলে পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে, এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের পরিবারের সদস্যদের এইচপি-র জন্য স্ক্রিনিং ও চিকিৎসা করানো উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশের স্তর: জোরালো)

বিবৃতি ৫:গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমা আক্রান্ত রোগীদের Hp নির্মূল করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: জোরালো) 

বিবৃতি ৬:৬ক: রোগটির সামাজিক প্রভাবের ভিত্তিতে, পাকস্থলীর ক্যান্সার নির্মূল প্রতিরোধ করার জন্য নন-ইনভেসিভ পরীক্ষার মাধ্যমে এইচপি (Hp)-র কমিউনিটি স্ক্রিনিং পরিচালনা করা ব্যয়-সাশ্রয়ী। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: দুর্বল)

৬খ: বর্তমানে, বেশিরভাগ আসিয়ান দেশে এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে কমিউনিটি পর্যায়ে পাকস্থলীর ক্যান্সার স্ক্রিনিং করা সম্ভব নয়। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; সুপারিশকৃত স্তর: দুর্বল)

বিবৃতি ৭:আসিয়ান দেশগুলোতে, এইচপি সংক্রমণের বিভিন্ন ফলাফল এইচপি-র ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টর, পোষক এবং পরিবেশগত উপাদানের পারস্পরিক ক্রিয়ার দ্বারা নির্ধারিত হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: প্রযোজ্য নয়)

বিবৃতি ৮:পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রাক-ক্যান্সারজনিত ক্ষতযুক্ত সকল রোগীর এইচপি (Hp) শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা করা উচিত এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি স্তরবিন্যাস করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

এইচপি রোগ নির্ণয় পদ্ধতি

বিবৃতি ৯:আসিয়ান অঞ্চলে এইচপি (Hp) রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে: ইউরিয়া ব্রেথ টেস্ট, ফেকাল অ্যান্টিজেন টেস্ট (মনোক্লোনাল) এবং স্থানীয়ভাবে স্বীকৃত র‍্যাপিড ইউরেজ টেস্ট (RUT)/হিস্টোলজি। শনাক্তকরণ পদ্ধতির নির্বাচন রোগীর পছন্দ, সহজলভ্যতা এবং খরচের উপর নির্ভর করে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: শক্তিশালী) 

বিবৃতি ১০:গ্যাস্ট্রোস্কোপি করানো রোগীদের ক্ষেত্রে বায়োপসি-ভিত্তিক এইচপি শনাক্তকরণ করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; সুপারিশকৃত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ১১:এইচপি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) কমপক্ষে ২ সপ্তাহের জন্য বন্ধ রাখা হয়; অ্যান্টিবায়োটিক কমপক্ষে ৪ সপ্তাহের জন্য বন্ধ রাখা হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি ১২:যখন দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপির প্রয়োজন হয়, তখন গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এইচপি (Hp) শনাক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি ১৩:যেসব রোগীর দীর্ঘমেয়াদী NSAID চিকিৎসার প্রয়োজন, তাদের Hp-এর জন্য পরীক্ষা ও চিকিৎসা করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: জোরালো) 

বিবৃতি ১৪:পেপটিক আলসার থেকে রক্তক্ষরণ এবং প্রাথমিক এইচপি বায়োপসি নেগেটিভ হলে, পরবর্তী এইচপি পরীক্ষার মাধ্যমে সংক্রমণ পুনরায় নিশ্চিত করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; সুপারিশকৃত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ১৫:এইচপি নির্মূলের পর ইউরিয়া ব্রেথ টেস্ট হলো সর্বোত্তম উপায়, এবং বিকল্প হিসেবে ফেকাল অ্যান্টিজেন টেস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। নির্মূল থেরাপি শেষ হওয়ার অন্তত ৪ সপ্তাহ পর এই পরীক্ষা করা উচিত। গ্যাস্ট্রোস্কোপ ব্যবহার করা হলে বায়োপসি করা যেতে পারে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ১৬:সুপারিশ করা হচ্ছে যে, আসিয়ান দেশগুলোর জাতীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ যেন রোগনির্ণয় পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য এইচপি-কে অর্থ প্রদান করে। (প্রমাণের স্তর: নিম্ন; সুপারিশের স্তর: শক্তিশালী)