( 말레이시아, 인도네시아, 태국, 필리핀, 싱가포르, 브루나이, 베트남, 라오스, 미얀마, 캄보디아와 함께하는 동남아시아 국가 연합인 ASEAN은 지난해 발표된 방콕 합의 보고서의 요점이거나 다음 사항을 제공할 수도 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염 치료. 몇 가지 아이디어. )

헬리코박터 파일로리(Hp) 감염은 끊임없이 진화하고 있으며, 소화 분야 전문가들은 최선의 치료 전략을 고민해 왔습니다.ASEAN 국가의 Hp 감염 치료: 방콕 합의 회의에서는 해당 지역의 주요 전문가 팀을 모아 임상 용어로 Hp 감염을 검토 및 평가하고 ASEAN에서 Hp 감염의 임상 치료에 대한 합의문, 권장 사항 및 권장 사항을 개발했습니다. 국가.이번 아세안 합의회의에는 아세안 10개 회원국과 일본, 대만, 미국 등 국제 전문가 34명이 참석했다.

회의는 다음 네 가지 주제에 중점을 두었습니다.

(I) 역학 및 질병 연관성;

(II) 진단 방법;

(III) 치료 의견;

(IV) 박멸 후 후속 조치.

합의문

진술 1:1a: Hp 감염은 소화불량 증상의 위험을 증가시킵니다.(증거 수준: 높음, 권장 수준: N/A);1b: 소화불량을 앓고 있는 모든 환자는 Hp 감염 여부를 검사하고 치료해야 합니다.(근거수준: 높음, 권장수준: 강함)

진술 2:Hp 감염 및/또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 사용은 소화성 궤양과 높은 상관관계가 있으므로 소화성 궤양의 일차 치료는 Hp를 근절하거나 NSAID 사용을 중단하는 것입니다.(근거수준: 높음, 권장수준: 강함)

진술 3:ASEAN 국가의 연령표준화 위암 발병률은 100,000인년당 3.0~23.7명입니다.대부분의 ASEAN 국가에서 위암은 암 사망 원인 10위 중 하나로 남아 있습니다.위점막 관련 림프조직 림프종(위 MALT 림프종)은 매우 드뭅니다.(근거수준: 높음, 권장수준: N/A)

진술 4:Hp 제균은 위암 발생 위험을 감소시킬 수 있으므로, 위암 환자 가족은 Hp 검사와 치료를 받아야 한다.(근거수준: 높음, 권장수준: 강함)

진술 5:위 MALT 림프종 환자는 Hp를 근절해야 합니다.(근거수준: 높음, 권장수준: 강함) 

진술 6:6a: 질병의 사회적 부담을 고려하면 위암 근절을 예방하기 위해 비침습적 검사를 통해 Hp에 대한 지역사회 검진을 실시하는 것이 비용 효율적이다.(근거수준: 높음, 권장수준: 약함)

6b: 현재 대부분의 ASEAN 국가에서는 내시경을 통한 지역사회 위암 검진이 불가능합니다.(근거수준: 중간, 권장수준: 약함)

진술 7:ASEAN 국가에서 Hp 감염의 다양한 결과는 Hp 독성 요인, 숙주 및 환경 요인 간의 상호 작용에 의해 결정됩니다.(근거수준: 높음, 권장수준: N/A)

진술 8:위암의 전암성 병변이 있는 모든 환자는 Hp 검출 및 치료를 받아야 하며, 위암 위험도를 계층화해야 합니다.(근거수준: 높음, 권장등급: 강함)

HP 진단 방법

진술 9:ASEAN 지역의 Hp 진단 방법에는 요소 호흡 검사, 대변 항원 검사(단클론) 및 국소적으로 검증된 신속 요소분해효소 검사(RUT)/조직학이 포함됩니다.검출 방법의 선택은 환자의 선호도, 가용성 및 비용에 따라 다릅니다.(근거수준: 높음, 권장수준: 강함) 

명령문 10:위 내시경 검사를 받는 환자에서는 생검 기반 Hp 검출을 수행해야 합니다.(근거수준: 중간, 권장수준: 강함)

진술 11:Hp 양성자 펌프 억제제(PPI) 검출은 최소 2주 동안 중단됩니다.항생제는 최소 4주 동안 중단됩니다.(근거수준: 높음, 권장등급: 강함)

진술 12:장기간의 PPI 치료가 필요한 경우 위식도역류질환(GERD) 환자에서 Hp를 검출하는 것이 권장됩니다.(증거수준: 중간, 권장등급: 강함)

진술 13:NSAID로 장기간 치료가 필요한 환자는 Hp에 대한 검사와 치료를 받아야 합니다.(근거수준: 높음, 권장수준: 강함) 

명령문 14:소화성 궤양 출혈이 있고 Hp 초기 생검이 음성인 환자의 경우, 후속 Hp 검사를 통해 감염을 재확인해야 합니다.(근거수준: 중간, 권장수준: 강함)

진술 15:요소 호흡 검사는 Hp 제균 후 최선의 선택이며 대변 항원 검사를 대안으로 사용할 수 있습니다.검사는 제균 치료 종료 후 최소 4주 후에 실시해야 합니다.위내시경을 사용하는 경우 생체검사를 시행할 수 있습니다.(근거수준: 높음, 권장수준: 강함)

명령문 16:ASEAN 국가의 국가 보건 당국은 진단 테스트 및 치료에 대해 Hp를 상환할 것을 권장합니다.(근거수준: 낮음, 권장수준: 강함)