(మలేషియా, ఇండోనేషియా, థాయ్‌లాండ్, ఫిలిప్పీన్స్, సింగపూర్, బ్రూనై, వియత్నాం, లావోస్, మయన్మార్ మరియు కంబోడియాలతో కూడిన ఆగ్నేయాసియా దేశాల సంఘం అయిన ఆసియాన్, గత సంవత్సరం విడుదలైన బ్యాంకాక్ ఏకాభిప్రాయ నివేదికలోని ప్రధాన అంశం, లేదా హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్సను అందించవచ్చు. కొన్ని ఆలోచనలు.)

హెలికోబాక్టర్ పైలోరి (Hp) ఇన్ఫెక్షన్ నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది, మరియు జీర్ణక్రియ రంగంలోని నిపుణులు ఉత్తమ చికిత్సా వ్యూహం గురించి ఆలోచిస్తున్నారు. ఆసియాన్ దేశాలలో Hp ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స: బ్యాంకాక్ ఏకాభిప్రాయ సదస్సు, ఈ ప్రాంతంలోని కీలక నిపుణుల బృందాన్ని ఒకచోట చేర్చి, క్లినికల్ పరంగా Hp ఇన్ఫెక్షన్‌లను సమీక్షించి, మూల్యాంకనం చేయడానికి, మరియు ఆసియాన్ దేశాలలో Hp ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క క్లినికల్ చికిత్స కోసం ఏకాభిప్రాయ ప్రకటనలు, సిఫార్సులు మరియు సూచనలను అభివృద్ధి చేయడానికి సమావేశమైంది. ఈ ఆసియాన్ ఏకాభిప్రాయ సదస్సుకు 10 ఆసియాన్ సభ్య దేశాలు, జపాన్, తైవాన్ మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ నుండి 34 మంది అంతర్జాతీయ నిపుణులు హాజరయ్యారు.

సమావేశం నాలుగు అంశాలపై దృష్టి సారించింది:

(I) ఎపిడెమియాలజీ మరియు వ్యాధి సంబంధాలు;

(II) రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు;

(III) చికిత్స అభిప్రాయాలు;

(IV) నిర్మూలన తర్వాత తదుపరి చర్యలు.

ఏకాభిప్రాయ ప్రకటన

ప్రకటన 1:1a: హెచ్‌పి ఇన్ఫెక్షన్ అజీర్ణ లక్షణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: వర్తించదు); 1b: అజీర్ణంతో బాధపడుతున్న రోగులందరికీ హెచ్‌పి ఇన్ఫెక్షన్ కోసం పరీక్ష చేసి చికిత్స అందించాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలంగా)

ప్రకటన 2:హెచ్‌పి ఇన్ఫెక్షన్ మరియు/లేదా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) వాడకానికి, పెప్టిక్ అల్సర్లకు మధ్య బలమైన సంబంధం ఉన్నందున, పెప్టిక్ అల్సర్లకు ప్రాథమిక చికిత్స హెచ్‌పిని నిర్మూలించడం మరియు/లేదా NSAIDs వాడకాన్ని నిలిపివేయడం. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలమైనది)

ప్రకటన 3:ఆసియాన్ దేశాలలో వయస్సును బట్టి లెక్కించిన కడుపు క్యాన్సర్ సంభవం ప్రతి 100,000 వ్యక్తి-సంవత్సరాలకు 3.0 నుండి 23.7 వరకు ఉంటుంది. ఆసియాన్‌లోని చాలా దేశాలలో, క్యాన్సర్ మరణాలకు కారణమయ్యే మొదటి 10 కారణాలలో కడుపు క్యాన్సర్ ఒకటిగా ఉంది. గ్యాస్ట్రిక్ మ్యూకోసా-అసోసియేటెడ్ లింఫాయిడ్ టిష్యూ లింఫోమా (స్టమక్ MALT లింఫోమా) చాలా అరుదు. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: వర్తించదు)

ప్రకటన 4:హెచ్‌పి నిర్మూలన కడుపు క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదు, మరియు కడుపు క్యాన్సర్ రోగుల కుటుంబ సభ్యులకు హెచ్‌పి పరీక్షలు చేయించి, చికిత్స అందించాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: గట్టిది)

ప్రకటన 5:గ్యాస్ట్రిక్ MALT లింఫోమా ఉన్న రోగులకు Hp నిర్మూలన చేయాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలమైనది) 

ప్రకటన 6:6ఎ: వ్యాధి యొక్క సామాజిక భారం ఆధారంగా, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ నిర్మూలనను నివారించడానికి, శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని పరీక్షల ద్వారా హెచ్‌పి (Hp) సామూహిక స్క్రీనింగ్ నిర్వహించడం ఖర్చుకు తగిన ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుంది. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలహీనం)

6బి: ప్రస్తుతం, చాలా ఆసియాన్ దేశాలలో, ఎండోస్కోపీ ద్వారా కమ్యూనిటీ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్‌ను పరీక్షించడం సాధ్యం కాదు. (సాక్ష్య స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలహీనం)

ప్రకటన 7:ఆసియాన్ దేశాలలో, హెచ్‌పి సంక్రమణ యొక్క విభిన్న ఫలితాలు హెచ్‌పి తీవ్రత కారకాలు, ఆతిథేయి మరియు పర్యావరణ కారకాల మధ్య పరస్పర చర్య ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: వర్తించదు)

ప్రకటన 8:జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌కు దారితీసే క్యాన్సర్ పూర్వపు గాయాలు ఉన్న రోగులందరూ హెచ్‌పి (Hp) గుర్తింపు మరియు చికిత్స చేయించుకోవాలి, మరియు జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని వర్గీకరించాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన రేటింగ్: బలమైనది)

హెచ్‌పి నిర్ధారణ పద్ధతి

ప్రకటన 9:ఆసియాన్ ప్రాంతంలో హెచ్‌పి (Hp) నిర్ధారణ పద్ధతులలో ఇవి ఉన్నాయి: యూరియా బ్రీత్ టెస్ట్, ఫీకల్ యాంటిజెన్ టెస్ట్ (మోనోక్లోనల్) మరియు స్థానికంగా ధృవీకరించబడిన రాపిడ్ యూరియేస్ టెస్ట్ (RUT)/హిస్టాలజీ. నిర్ధారణ పద్ధతి ఎంపిక రోగి ప్రాధాన్యతలు, లభ్యత మరియు ఖర్చుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలమైనది) 

ప్రకటన 10:గ్యాస్ట్రోస్కోపీ చేయించుకుంటున్న రోగులలో బయాప్సీ ఆధారిత హెచ్‌పి (Hp) నిర్ధారణ చేయాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలమైనది)

ప్రకటన 11:హెచ్‌పి ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ (పిపిఐ) వాడకాన్ని కనీసం 2 వారాల పాటు నిలిపివేయాలి; యాంటీబయాటిక్స్ వాడకాన్ని కనీసం 4 వారాల పాటు నిలిపివేయాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 12:దీర్ఘకాలిక PPI చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD) ఉన్న రోగులలో Hpని గుర్తించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్య స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేయబడిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 13:NSAID లతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులకు Hp కోసం పరీక్ష చేసి చికిత్స అందించాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలంగా) 

ప్రకటన 14:పెప్టిక్ అల్సర్ రక్తస్రావం ఉండి, ప్రారంభ హెచ్‌పి బయాప్సీ నెగటివ్‌గా వచ్చిన రోగులలో, తదుపరి హెచ్‌పి పరీక్ష ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్‌ను తిరిగి నిర్ధారించుకోవాలి. (సాక్ష్య స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలమైనది)

ప్రకటన 15:హెచ్‌పి నిర్మూలన తర్వాత యూరియా బ్రీత్ టెస్ట్ ఉత్తమమైన ఎంపిక, మరియు ఫేకల్ యాంటిజెన్ టెస్ట్‌ను ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చు. నిర్మూలన చికిత్స ముగిసిన కనీసం 4 వారాల తర్వాత ఈ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. గ్యాస్ట్రోస్కోప్‌ను ఉపయోగించినట్లయితే, బయాప్సీని నిర్వహించవచ్చు. (సాక్ష్య స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలమైనది)

ప్రకటన 16:ఆసియాన్ దేశాలలోని జాతీయ ఆరోగ్య అధికారులు రోగ నిర్ధారణ పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం హెచ్‌పికి తిరిగి చెల్లించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్య స్థాయి: తక్కువ; సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయి: బలమైనది)