(ASEAN, Cymdeithas Cenhedloedd De-ddwyrain Asia, gyda Malaysia, Indonesia, Gwlad Thai, Ynysoedd y Philipinau, Singapore, Brunei, Fietnam, Laos, Myanmar a Cambodia, yw prif bwynt adroddiad consensws Bangkok a ryddhawyd y llynedd, neu gall ddarparu ar gyfer y trin haint Helicobacter pylori. Rhai syniadau. )

Mae haint Helicobacter pylori (Hp) yn esblygu'n gyson, ac mae arbenigwyr ym maes treulio wedi bod yn meddwl am y strategaeth driniaeth orau.Trin haint Hp yng ngwledydd ASEAN: Daeth Cynhadledd Consensws Bangkok â thîm o arbenigwyr allweddol o'r rhanbarth ynghyd i adolygu a gwerthuso heintiau Hp mewn termau clinigol, ac i ddatblygu datganiadau consensws, argymhellion ac argymhellion ar gyfer triniaeth glinigol haint Hp yn ASEAN gwledydd.Mynychwyd Cynhadledd Consensws ASEAN gan 34 o arbenigwyr rhyngwladol o 10 aelod-wledydd ASEAN a Japan, Taiwan a'r Unol Daleithiau.

Roedd y cyfarfod yn canolbwyntio ar bedwar pwnc:

(I) epidemioleg a chysylltiadau clefydau;

(II) dulliau diagnostig;

(III) barn triniaeth;

(IV) dilyniant ar ôl ei ddileu.

Datganiad consensws

Datganiad 1:1a: Mae haint hp yn cynyddu'r risg o symptomau dyspeptig.(Lefel Tystiolaeth: Uchel; Lefel a Argymhellir: D/G);1b: Dylai pob claf â dyspepsia gael ei brofi a'i drin am haint Hp.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 2:Oherwydd bod cydberthynas fawr rhwng y defnydd o haint Hp a/neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) ag wlserau peptig, y driniaeth sylfaenol ar gyfer wlserau peptig yw dileu Hp a/neu roi'r gorau i ddefnyddio NSAIDs.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 3:Mae nifer yr achosion o ganser gastrig yn ôl oed safonedig yng ngwledydd ASEAN yn 3.0 i 23.7 fesul 100,000 o flynyddoedd person.Yn y rhan fwyaf o wledydd ASEAN, mae canser y stumog yn parhau i fod yn un o'r 10 prif achos o farwolaethau canser.Mae lymffoma meinwe lymffoid gastrig sy'n gysylltiedig â mwcosa (lymffoma MALT stumog) yn brin iawn.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: D/G)

Datganiad 4:Gall dileu Hp leihau'r risg o ganser gastrig, a dylai aelodau teulu cleifion canser gastrig gael eu sgrinio a'u trin ar gyfer Hp.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 5:Dylai cleifion â lymffoma MALT gastrig gael eu dileu ar gyfer Hp.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf) 

Datganiad 6:6a: Yn seiliedig ar faich cymdeithasol y clefyd, mae'n gost-effeithiol cynnal sgrinio cymunedol o Hp trwy brofion anfewnwthiol i atal dileu canser gastrig.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: gwan)

6b: Ar hyn o bryd, yn y rhan fwyaf o wledydd ASEAN, nid yw sgrinio ar gyfer canser gastrig cymunedol trwy endosgopi yn ymarferol.(Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel a Argymhellir: Gwan)

Datganiad 7:Mewn gwledydd ASEAN, mae gwahanol ganlyniadau haint Hp yn cael eu pennu gan y rhyngweithio rhwng ffactorau ffyrnigrwydd Hp, ffactorau lletyol ac amgylcheddol.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: D/G)

Datganiad 8:Dylai pob claf sydd â briwiau cyn-ganseraidd o ganser gastrig gael ei ganfod a'i drin gan Hp, a haenu'r risg o ganser y stumog.(Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Dull diagnosis hp

Datganiad 9:Mae dulliau diagnostig ar gyfer Hp yn rhanbarth ASEAN yn cynnwys: prawf anadl wrea, prawf antigen fecal (monoclonaidd) a phrawf urease cyflym (RUT) / histoleg a ddilysir yn lleol.Mae'r dewis o ddull canfod yn dibynnu ar ddewisiadau'r claf, argaeledd a chost.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf) 

Datganiad 10:Dylid canfod HP yn seiliedig ar fiopsi mewn cleifion sy'n cael gastrosgopi.(Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 11:Mae canfod atalydd pwmp proton Hp (PPI) yn dod i ben am o leiaf 2 wythnos;rhoddir y gorau i wrthfiotigau am o leiaf 4 wythnos.(Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Datganiad 12:Pan fydd angen therapi PPI hirdymor, argymhellir canfod Hp mewn cleifion â chlefyd reflux gastroesophageal (GERD).(Lefel Tystiolaeth: Canolig; Graddfa a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 13:Dylai cleifion sydd angen triniaeth hirdymor gyda NSAIDs gael eu profi a'u trin ar gyfer Hp.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf) 

Datganiad 14:Mewn cleifion â gwaedu wlser peptig a biopsi cychwynnol Hp negyddol, dylid ailgadarnhau haint trwy brofion Hp dilynol.(Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 15:Y prawf anadl urea yw'r dewis gorau ar ôl dileu Hp, a gellir defnyddio'r prawf antigen fecal fel dewis arall.Dylid cynnal profion o leiaf 4 wythnos ar ôl diwedd therapi dileu.Os defnyddir gastrosgop, gellir cynnal biopsi.(Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 16:Argymhellir bod awdurdodau iechyd gwladol yng ngwledydd ASEAN yn ad-dalu Hp am brofion diagnostig a thriniaeth.(Lefel tystiolaeth: isel; lefel a argymhellir: cryf)