(ASEAN, Malayziya, Indoneziya, Tailand, Filippin, Singapur, Bruney, Vetnam, Laos, Myanma va Kambodjadan iborat Janubi-Sharqiy Osiyo Millatlar Uyushmasi o'tgan yili e'lon qilingan Bangkok konsensus hisobotining asosiy nuqtasidir yoki Helicobacter pylori infektsiyasini davolash. Ba'zi fikrlar. )

Helicobacter pylori (Hp) infektsiyasi doimo rivojlanib bormoqda va ovqat hazm qilish sohasidagi mutaxassislar eng yaxshi davolash strategiyasi haqida o'ylashdi.ASEAN mamlakatlarida Hp infektsiyasini davolash: Bangkok konsensus konferentsiyasi Hp infektsiyalarini klinik nuqtai nazardan ko'rib chiqish va baholash va ASEANda Hp infektsiyasini klinik davolash bo'yicha konsensus bayonotlari, tavsiyalari va tavsiyalarini ishlab chiqish uchun mintaqadagi asosiy mutaxassislar guruhini birlashtirdi. mamlakatlar.ASEAN konsensus konferensiyasida ASEANga a’zo 10 ta davlat va Yaponiya, Tayvan va AQShdan 34 ta xalqaro ekspert ishtirok etdi.

Uchrashuv to‘rtta mavzuga bag‘ishlandi:

(I) epidemiologiya va kasallik aloqalari;

(II) diagnostika usullari;

(III) davolash haqidagi fikrlar;

(IV) eradikatsiyadan keyin kuzatuv.

Konsensus bayonoti

Bayonot 1:1a: Hp infektsiyasi dispeptik simptomlar xavfini oshiradi.(Dalillar darajasi: Yuqori; Tavsiya etilgan daraja: N/A);1b: Dispepsiya bilan og'rigan barcha bemorlar Hp infektsiyasi uchun testdan o'tishi va davolanishi kerak.(Dalil darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

Bayonot 2:Hp infektsiyasi va/yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qo'llash oshqozon yarasi bilan yuqori darajada bog'liq bo'lganligi sababli, oshqozon yarasi uchun asosiy davolash HPni yo'q qilish va/yoki NSAIDlarni qo'llashni to'xtatishdir.(Dalil darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

Bayonot 3:ASEAN mamlakatlarida me'da saratoni bilan kasallanish yoshiga qarab 100 000 kishiga 3,0 dan 23,7 gacha.ASEANning aksariyat mamlakatlarida oshqozon saratoni saraton kasalligidan o'limning eng yaxshi 10 sababidan biri bo'lib qolmoqda.Oshqozon shilliq qavati bilan bog'liq limfoid to'qima limfomasi (oshqozon MALT limfomasi) juda kam uchraydi.(Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: N/A)

Bayonot 4:Hp ni yo'q qilish oshqozon saratoni xavfini kamaytirishi mumkin va oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlarning oila a'zolari Hp uchun tekshirilishi va davolanishi kerak.(Dalil darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

Bayonot 5:Oshqozon MALT limfomasi bo'lgan bemorlar Hp uchun yo'q qilinishi kerak.(Dalil darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli) 

Bayonot 6:6a: Kasallikning ijtimoiy yukiga asoslanib, oshqozon saratonini yo'q qilishning oldini olish uchun invaziv bo'lmagan testlar orqali Hp ning jamoatchilik skriningini o'tkazish iqtisodiy jihatdan samaralidir.(Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: zaif)

6b: Hozirgi vaqtda ASEANning aksariyat mamlakatlarida oshqozon saratonini endoskopiya orqali tekshirish mumkin emas.(Dalillar darajasi: O'rta; Tavsiya etilgan daraja: Zaif)

Bayonot 7:ASEAN mamlakatlarida Hp infektsiyasining turli natijalari Hp virulentlik omillari, xost va atrof-muhit omillari o'rtasidagi o'zaro ta'sir bilan belgilanadi.(Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: N/A)

Bayonot 8:Oshqozon saratonining prekanseroz lezyonlari bo'lgan barcha bemorlar Hp ni aniqlash va davolashdan o'tishi va oshqozon saratoni xavfini tabaqalashtirishi kerak.(Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

Hp diagnostika usuli

Bayonot 9:ASEAN mintaqasida Hp diagnostikasi usullari quyidagilardan iborat: karbamid nafasi testi, najas antijeni testi (monoklonal) va mahalliy tasdiqlangan tezkor ureaza testi (RUT) / gistologiya.Aniqlash usulini tanlash bemorning afzalliklariga, mavjudligiga va narxiga bog'liq.(Dalil darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli) 

Bayonot 10:Gastroskopiyadan o'tgan bemorlarda biopsiya asosida Hp aniqlash kerak.(Dalillar darajasi: Oʻrta; Tavsiya etilgan daraja: Kuchli)

Bayonot 11:Hp proton nasos inhibitori (PPI) ni aniqlash kamida 2 hafta davomida to'xtatiladi;antibiotiklar kamida 4 hafta davomida to'xtatiladi.(Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

Bayonot 12:Uzoq muddatli PPI terapiyasi zarur bo'lganda, gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) bo'lgan bemorlarda Hp ni aniqlash tavsiya etiladi.(Dalillar darajasi: Oʻrta; Tavsiya etilgan reyting: Kuchli)

Bayonot 13:NSAIDlar bilan uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan bemorlar Hp uchun testdan o'tishi va davolanishi kerak.(Dalil darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli) 

Bayonot 14:Oshqozon yarasidan qon ketishi va Hp boshlang'ich biopsiyasi salbiy bo'lgan bemorlarda keyingi Hp testi bilan infektsiyani qayta tasdiqlash kerak.(Dalillar darajasi: Oʻrta; Tavsiya etilgan daraja: Kuchli)

Bayonot 15:Karbamid nafas olish testi Hp yo'q qilinganidan keyin eng yaxshi tanlovdir va najas antijeni testi muqobil sifatida ishlatilishi mumkin.Sinov eradikatsiya terapiyasi tugaganidan keyin kamida 4 hafta o'tgach o'tkazilishi kerak.Agar gastroskop ishlatilsa, biopsiya o'tkazilishi mumkin.(Dalil darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

Bayonot 16:ASEAN mamlakatlaridagi milliy sog'liqni saqlash organlariga diagnostik test va davolash uchun Hp ni qoplash tavsiya etiladi.(Dalillar darajasi: past; tavsiya etilgan daraja: kuchli)