(آسیان، د سویل ختیځ آسیا هیوادونو ټولنه، مالیزیا، اندونیزیا، تایلینډ، فیلیپین، سینګاپور، برونای، ویتنام، لاوس، میانمار او کمبوډیا، د تیر کال د بنکاک د توافق راپور اصلي ټکی دی، یا کیدای شي چمتو کړي. د Helicobacter pylori انفیکشن درملنه. ځینې نظریات.)

Helicobacter pylori (Hp) انفیکشن په دوامداره توګه وده کوي، او د هضم په برخه کې ماهرین د درملنې غوره ستراتیژۍ په اړه فکر کوي.په آسیان هیوادونو کې د Hp انفیکشن درملنه: د بنکاک توافق کنفرانس د سیمې څخه د کلیدي متخصصینو یوه ډله راټوله کړه ترڅو په کلینیکي شرایطو کې د Hp انفیکشن بیاکتنه او ارزونه وکړي، او په آسیا کې د Hp انفیکشن کلینیکي درملنې لپاره د توافق بیانونه، سپارښتنې او سپارښتنې رامینځته کړي. هیوادونهد آسیان توافق په کنفرانس کې د آسیان د 10 غړو هیوادونو او جاپان، تایوان او متحده ایالاتو څخه د 34 نړیوالو کارپوهانو برخه اخیستې وه.

غونډه په څلورو موضوعاتو متمرکزه وه:

(I) د ایډیډیمولوژی او ناروغیو اړیکې؛

(II) د تشخیص میتودونه؛

(III) د درملنې نظرونه؛

(IV) د له منځه وړلو وروسته تعقیب.

 

د توافق بیان

۱ بیان:1a: د Hp انفیکشن د ډیسپپټیک نښو خطر زیاتوي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: N/A)؛1b: د ډیسپپسیا ټول ناروغان باید د Hp انفیکشن لپاره معاینه او درملنه وشي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

2 بیان:ځکه چې د Hp انفیکشن او/یا غیر سټرایډ ضد التهاب درملو (NSAIDs) کارول د پیپټیک زخمونو سره خورا ډیر تړاو لري ، د پیپټیک زخمونو لومړنۍ درملنه د Hp له مینځه وړل او / یا د NSAIDs کارول بندول دي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

درېیم بیان:په آسیان هیوادونو کې د معدې د سرطان د عمر له مخې معیاري پیښې په هرو 100,000 کسانو کې له 3.0 څخه تر 23.7 پورې دي.د آسیان په ډیرو هیوادونو کې، د معدې سرطان د سرطان د مړینې یو له 10 لوړ لاملونو څخه دی.د معدې میوکوسا پورې تړلی لیمفایډ نسج لیمفوما (د معدې MALT لیمفوما) خورا نادر دی.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: N/A)

څلورم بیان:د Hp له منځه وړل کولی شي د معدې د سرطان خطر کم کړي، او د معدې سرطان ناروغانو د کورنۍ غړي باید د Hp لپاره معاینه او درملنه وشي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

۵ بیان:هغه ناروغان چې د معدې MALT لیمفوما لري باید د Hp لپاره له منځه یوړل شي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي) 

6 بیان:6a: د ناروغۍ د ټولنیز بوج پراساس، دا ارزانه ده چې د Hp د ټولنې سکرینینګ د غیر انتفاعي ازموینې له لارې ترسره شي ترڅو د معدې سرطان له منځه یوسي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: ضعیف)

6b: اوس مهال، د آسیا په ډیرو هیوادونو کې، د اندوسکوپي په واسطه د ټولنې د معدې سرطان معاینه کول ممکن ندي.(د شواهدو کچه: منځنۍ؛ وړاندیز شوې کچه: ضعیف)

7 بیان:په آسیان هیوادونو کې، د Hp انفیکشن مختلفې پایلې د Hp ویروسی عوامل، کوربه او چاپیریال عوامل ترمنځ د تعامل له مخې ټاکل کیږي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: N/A)

۸ بیان:ټول هغه ناروغان چې د معدې د سرطان مخکینۍ زخمونه لري باید د Hp کشف او درملنه وکړي، او د معدې د سرطان خطر کم کړي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوی درجه: قوي)

 

د Hp تشخیص طریقه

نهم بیان:د ASEAN په سیمه کې د Hp تشخیصي میتودونه عبارت دي له: د یوریا تنفس ازموینه، د فیکل انټيجن ټیسټ (مونوکلونل) او په سیمه ایزه توګه تایید شوی چټک یوریز ټیسټ (RUT)/هیسټولوژي.د کشف میتود انتخاب د ناروغ په غوره توبونو، شتون او لګښت پورې اړه لري.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي) 

10 بیان:د بایپسي پراساس د Hp کشف باید په هغه ناروغانو کې ترسره شي چې ګیټروسکوپي لري.(د شواهدو کچه: منځنۍ؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

11 بیان:د Hp پروټون پمپ انابیټر (PPI) کشف لږترلږه د 2 اونیو لپاره بند شوی؛انټي بیوټیکونه لږترلږه د 4 اونیو لپاره بندیږي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوی درجه: قوي)

12 بیان:کله چې د اوږدمهاله PPI درملنې ته اړتیا وي، نو سپارښتنه کیږي چې په هغو ناروغانو کې Hp کشف کړي چې د ګیسټروسفیجال ریفلوکس ناروغۍ (GERD).(د شواهدو کچه: منځنۍ؛ وړاندیز شوې درجه: قوي)

13 بیان:هغه ناروغان چې د NSAIDs سره اوږدې مودې درملنې ته اړتیا لري باید د Hp لپاره معاینه او درملنه وشي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي) 

14 بیان:په هغه ناروغانو کې چې د پیپټیک زخم خونریزي او منفي Hp ابتدايي بایپسي لري، انفیکشن باید د وروسته Hp ازموینې لخوا بیا تایید شي.(د شواهدو کچه: منځنۍ؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

15 بیان:د یوریا تنفس ازموینه د Hp له منځه وړلو وروسته غوره انتخاب دی، او د فیکل انټيجن ټیسټ د بدیل په توګه کارول کیدی شي.ازموینه باید لږترلږه 4 اونۍ وروسته د تخریب درملنې پای ته رسیدو وروسته ترسره شي.که چیرې ګیسټروسکوپ وکارول شي ، بایوپسي ترسره کیدی شي.(د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

16 بیان:دا سپارښتنه کیږي چې په آسیان هیوادونو کې ملي روغتیا چارواکي د تشخیصي ازموینې او درملنې لپاره Hp تادیه کړي.(د شواهدو کچه: ټیټ؛ وړاندیز شوی کچه: قوي)


د پوسټ وخت: جون-20-2019