( ASEAN、マレーシア、インドネシア、タイ、フィリピン、シンガポール、ブルネイ、ベトナム、ラオス、ミャンマー、カンボジアと加盟する東南アジア諸国連合は、昨年発表されたバンコク合意報告書の主要な点であるか、あるいは以下の事項を規定する可能性がある)ヘリコバクター ピロリ感染の治療法。いくつかのアイデア。)

ヘリコバクター ピロリ (Hp) 感染症は常に進化しており、消化分野の専門家は最善の治療戦略を考えてきました。ASEAN諸国におけるHP感染症の治療：バンコク・コンセンサス会議では、臨床的な観点からHP感染症を検討・評価し、ASEANにおけるHP感染症の臨床治療に関するコンセンサス・ステートメント、推奨事項、推奨事項を作成するために、地域の主要な専門家のチームが集結しました。国々。ASEANコンセンサス会議には、ASEAN加盟10カ国と日本、台湾、米国から34人の国際専門家が出席した。

会議では次の 4 つのトピックに焦点が当てられました。

(I) 疫学と病気の関連性。

(II) 診断方法。

(III) 治療に関する意見。

(IV) 駆除後の追跡調査。

コンセンサスステートメント

ステートメント 1:1a: HP感染は消化不良症状のリスクを高めます。(証拠レベル: 高; 推奨レベル: N/A);1b: 消化不良のあるすべての患者は、HP 感染の検査と治療を受ける必要があります。（証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 2:Hp 感染および/または非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の使用は消化性潰瘍と高い相関があるため、消化性潰瘍の主な治療は、Hp を根絶するか、NSAID の使用を中止することです。（証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 3:ASEAN諸国における胃がんの年齢標準化罹患率は、10万人年あたり3.0～23.7人です。ASEAN のほとんどの国で、胃がんは依然としてがんによる死亡原因のトップ 10 の 1 つです。胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫 (胃 MALT リンパ腫) は非常にまれです。（証拠レベル：高、推奨レベル：N/A）

ステートメント 4:Hp を根絶すれば胃がんのリスクを軽減できるため、胃がん患者の家族は Hp の検査と治療を受ける必要があります。（証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 5:胃 MALT リンパ腫患者では、HP を根絶する必要があります。（証拠レベル：高、推奨レベル：強力） 

ステートメント 6:6a: この病気の社会的負担を考慮すると、胃がんの根絶を防ぐために、非侵襲的検査を通じて地域での Hp のスクリーニングを実施するのが費用対効果が高いです。（証拠レベル：高、推奨レベル：弱）

6b: 現在、ほとんどの ASEAN 諸国では、内視鏡による市中胃がんのスクリーニングは実現できません。（証拠レベル：中、推奨レベル：弱）

ステートメント 7:ASEAN 諸国では、Hp 感染のさまざまな転帰は、Hp の病原性因子、宿主因子、および環境因子間の相互作用によって決まります。（証拠レベル：高、推奨レベル：N/A）

ステートメント 8:胃がんの前がん病変を有するすべての患者は、Hp の検出と治療を受け、胃がんのリスクを層別化する必要があります。（証拠レベル：高、推奨評価：強）

HP診断方法

ステートメント 9:ASEAN 地域における Hp の診断方法には、尿素呼気検査、糞便抗原検査 (モノクローナル)、および現地で検証された迅速ウレアーゼ検査 (RUT)/組織学が含まれます。検出方法の選択は、患者の好み、入手可能性、およびコストによって異なります。（証拠レベル：高、推奨レベル：強力） 

ステートメント 10:胃内視鏡検査を受ける患者には、生検に基づく Hp 検出を実施する必要があります。（証拠レベル：中、推奨レベル：強）

ステートメント 11:Hp プロトンポンプ阻害剤 (PPI) の検出は少なくとも 2 週間中止されます。抗生物質は少なくとも 4 週間中止されます。（証拠レベル：高、推奨評価：強）

ステートメント 12:長期の PPI 療法が必要な場合は、胃食道逆流症 (GERD) 患者の Hp を検出することが推奨されます。（証拠レベル：中、推奨度：強）

ステートメント 13:NSAID による長期治療が必要な患者は、HP の検査と治療を受ける必要があります。（証拠レベル：高、推奨レベル：強力） 

ステートメント 14:消化性潰瘍からの出血があり、初回生検で Hp が陰性の患者では、その後の Hp 検査によって感染を再確認する必要があります。（証拠レベル：中、推奨レベル：強）

ステートメント 15:HPの除菌後には尿素呼気検査が最良の選択であり、代替として糞便抗原検査を使用することもできます。検査は除菌治療終了後少なくとも4週間後に実施する必要があります。胃カメラを使用する場合は、生検を行うことができます。（証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 16:ASEAN 諸国の国家保健当局は、診断検査と治療に対する HP の払い戻しを推奨します。（証拠レベル：低、推奨レベル：強）