(आसियान, मलेशिया, इंडोनेशिया, थाईलैंड, फिलीपींस, सिंगापुर, ब्रुनेई, वियतनाम, लाओस, म्यांमार और कंबोडिया के साथ दक्षिण पूर्व एशियाई देशों का संगठन, पिछले साल जारी बैंकॉक सर्वसम्मति रिपोर्ट का मुख्य बिंदु है, या इसके लिए प्रावधान कर सकता है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उपचार। कुछ विचार।)

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) संक्रमण लगातार विकसित हो रहा है, और पाचन के क्षेत्र में विशेषज्ञ सर्वोत्तम उपचार रणनीति के बारे में सोच रहे हैं।आसियान देशों में एचपी संक्रमण का उपचार: बैंकॉक आम सहमति सम्मेलन ने नैदानिक ​​दृष्टि से एचपी संक्रमण की समीक्षा और मूल्यांकन करने और आसियान में एचपी संक्रमण के नैदानिक ​​उपचार के लिए आम सहमति बयान, सिफारिशें विकसित करने के लिए क्षेत्र के प्रमुख विशेषज्ञों की एक टीम को एक साथ लाया। देशों.आसियान आम सहमति सम्मेलन में 10 आसियान सदस्य देशों और जापान, ताइवान और संयुक्त राज्य अमेरिका के 34 अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों ने भाग लिया।

बैठक चार विषयों पर केंद्रित थी:

(I) महामारी विज्ञान और रोग संबंध;

(II) निदान के तरीके;

(III) उपचार संबंधी राय;

(IV) उन्मूलन के बाद अनुवर्ती कार्रवाई।

सर्वसम्मत वक्तव्य

कथन 1:1ए: एचपी संक्रमण से अपच संबंधी लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: एन/ए);1बी: अपच के सभी रोगियों का एचपी संक्रमण के लिए परीक्षण और उपचार किया जाना चाहिए।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 2:क्योंकि एचपी संक्रमण और/या गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग पेप्टिक अल्सर से अत्यधिक जुड़ा हुआ है, पेप्टिक अल्सर के लिए प्राथमिक उपचार एचपी को खत्म करना और/या एनएसएआईडी का उपयोग बंद करना है।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 3:आसियान देशों में गैस्ट्रिक कैंसर की आयु-मानकीकृत घटना प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष 3.0 से 23.7 है।आसियान के अधिकांश देशों में, पेट का कैंसर कैंसर से होने वाली मौतों के शीर्ष 10 कारणों में से एक बना हुआ है।गैस्ट्रिक म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड टिशू लिंफोमा (पेट MALT लिंफोमा) बहुत दुर्लभ है।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: एन/ए)

कथन 4:एचपी के उन्मूलन से गैस्ट्रिक कैंसर का खतरा कम हो सकता है, और गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों के परिवार के सदस्यों को एचपी की जांच और इलाज किया जाना चाहिए।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 5:एचपी के लिए गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा वाले मरीजों को खत्म किया जाना चाहिए।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत) 

कथन 6:6ए: बीमारी के सामाजिक बोझ के आधार पर, गैस्ट्रिक कैंसर के उन्मूलन को रोकने के लिए गैर-आक्रामक परीक्षण के माध्यम से एचपी की सामुदायिक जांच करना लागत प्रभावी है।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: कमजोर)

6बी: वर्तमान में, अधिकांश आसियान देशों में, एंडोस्कोपी द्वारा सामुदायिक गैस्ट्रिक कैंसर की जांच संभव नहीं है।(साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: कमजोर)

कथन 7:आसियान देशों में, एचपी संक्रमण के विभिन्न परिणाम एचपी विषाणु कारकों, मेजबान और पर्यावरणीय कारकों के बीच बातचीत से निर्धारित होते हैं।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: एन/ए)

कथन 8:गैस्ट्रिक कैंसर के पूर्व-कैंसर घावों वाले सभी रोगियों को एचपी का पता लगाना और उपचार कराना चाहिए, और गैस्ट्रिक कैंसर के खतरे को कम करना चाहिए।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

एचपी निदान विधि

कथन 9:आसियान क्षेत्र में एचपी के निदान के तरीकों में शामिल हैं: यूरिया सांस परीक्षण, फेकल एंटीजन परीक्षण (मोनोक्लोनल) और स्थानीय रूप से मान्य रैपिड यूरेज़ परीक्षण (आरयूटी)/हिस्टोलॉजी।पता लगाने की विधि का चुनाव रोगी की प्राथमिकताओं, उपलब्धता और लागत पर निर्भर करता है।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत) 

कथन 10:गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने वाले रोगियों में बायोप्सी-आधारित एचपी का पता लगाया जाना चाहिए।(साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 11:एचपी प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) का पता लगाना कम से कम 2 सप्ताह के लिए बंद कर दिया जाता है;एंटीबायोटिक्स कम से कम 4 सप्ताह के लिए बंद कर दी जाती हैं।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 12:जब दीर्घकालिक पीपीआई थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले रोगियों में एचपी का पता लगाने की सिफारिश की जाती है।(साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 13:एनएसएआईडी के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता वाले मरीजों को एचपी का परीक्षण और इलाज किया जाना चाहिए।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत) 

कथन 14:पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव और नकारात्मक एचपी प्रारंभिक बायोप्सी वाले रोगियों में, बाद के एचपी परीक्षण द्वारा संक्रमण की पुन: पुष्टि की जानी चाहिए।(साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 15:एचपी के उन्मूलन के बाद यूरिया सांस परीक्षण सबसे अच्छा विकल्प है, और फेकल एंटीजन परीक्षण को एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।उन्मूलन चिकित्सा की समाप्ति के कम से कम 4 सप्ताह बाद परीक्षण किया जाना चाहिए।यदि गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, तो बायोप्सी की जा सकती है।(साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 16:यह अनुशंसा की जाती है कि आसियान देशों में राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारी नैदानिक ​​​​परीक्षण और उपचार के लिए एचपी की प्रतिपूर्ति करें।(साक्ष्य का स्तर: निम्न; अनुशंसित स्तर: मजबूत)