(ASEAN, Malayziya, İndoneziya, Tayland, Filippin, Sinqapur, Bruney, Vyetnam, Laos, Myanma və Kamboca ilə Cənub-Şərqi Asiya Ölkələri Assosiasiyası, keçən il açıqlanan Banqkok konsensus hesabatının əsas nöqtəsidir və ya Helicobacter pylori infeksiyasının müalicəsi. Bəzi fikirlər. )

Helicobacter pylori (Hp) infeksiyası daim inkişaf edir və həzm sahəsində mütəxəssislər ən yaxşı müalicə strategiyası haqqında düşünürlər.ASEAN ölkələrində Hp infeksiyasının müalicəsi: Banqkok Konsensus Konfransı Hp infeksiyalarını klinik baxımdan nəzərdən keçirmək və qiymətləndirmək və ASEAN-da Hp infeksiyasının klinik müalicəsi üçün konsensus bəyanatları, tövsiyələr və tövsiyələr hazırlamaq üçün regiondan olan əsas ekspertlərdən ibarət komandanı bir araya gətirdi. ölkələr.ASEAN Konsensus Konfransında ASEAN-a üzv 10 ölkədən və Yaponiya, Tayvan və ABŞ-dan 34 beynəlxalq ekspert iştirak edib.

Görüşdə dörd mövzu ətrafında müzakirələr aparılıb:

(I) epidemiologiya və xəstəlik əlaqələri;

(II) diaqnostik üsullar;

(III) müalicə haqqında rəylər;

(IV) eradikasiyadan sonra müşahidə.

Konsensus bəyanatı

Bəyanat 1:1a: Hp infeksiyası dispeptik simptomların riskini artırır.(Dəlil Səviyyəsi: Yüksək; Tövsiyə olunan Səviyyə: N/A);1b: Dispepsi olan bütün xəstələr Hp infeksiyası üçün test edilməli və müalicə edilməlidir.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 2:Hp infeksiyası və/və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların (QSİƏP) istifadəsi mədə xorası ilə yüksək korrelyasiya olduğundan, mədə xorası üçün əsas müalicə Hp-nin aradan qaldırılması və/və ya NSAİİ-lərin istifadəsinin dayandırılmasıdır.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 3:ASEAN ölkələrində yaşa görə standartlaşdırılmış mədə xərçəngi tezliyi hər 100.000 nəfərə 3,0-23,7 təşkil edir.ASEAN-ın əksər ölkələrində mədə xərçəngi xərçəngdən ölüm hallarının ilk 10 səbəbindən biri olaraq qalır.Mədə selikli qişası ilə əlaqəli limfoid toxuma lenfoması (mədə MALT lenfoması) çox nadirdir.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: N/A)

Bəyanat 4:Hp-nin eradikasiyası mədə xərçəngi riskini azalda bilər və mədə xərçəngi xəstələrinin ailə üzvləri Hp üçün yoxlanılmalı və müalicə edilməlidir.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 5:Mədə MALT lenfoması olan xəstələr Hp üçün eradikasiya edilməlidir.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 6:6a: Xəstəliyin sosial yükünə əsaslanaraq, mədə xərçənginin eradikasiyasının qarşısını almaq üçün qeyri-invaziv testlər vasitəsilə Hp-nin icma skrininqini keçirmək iqtisadi cəhətdən səmərəlidir.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: zəif)

6b: Hal-hazırda, ASEAN ölkələrinin əksəriyyətində endoskopiya ilə icma mədə xərçəngi üçün skrininq mümkün deyil.(Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Edilən Səviyyə: Zəif)

Bəyanat 7:ASEAN ölkələrində Hp infeksiyasının müxtəlif nəticələri Hp virulentlik faktorları, ev sahibi və ətraf mühit faktorları arasındakı qarşılıqlı əlaqə ilə müəyyən edilir.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: N/A)

Bəyanat 8:Mədə xərçənginin prekanseröz lezyonları olan bütün xəstələr Hp-nin aşkarlanması və müalicəsindən keçməli və mədə xərçəngi riskini təbəqələşdirməlidirlər.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan reytinq: güclü)

Hp diaqnoz üsulu

Bəyanat 9:ASEAN regionunda Hp üçün diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir: karbamid nəfəs testi, nəcis antigen testi (monoklonal) və yerli olaraq təsdiqlənmiş sürətli ureaza testi (RUT)/histologiya.Aşkarlama metodunun seçimi xəstənin üstünlüklərindən, mövcudluğundan və qiymətindən asılıdır.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 10:Qastroskopiya edilən xəstələrdə biopsiya əsasında Hp-nin aşkarlanması aparılmalıdır.(Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Edilən Səviyyə: Güclü)

Bəyanat 11:Hp proton nasos inhibitorunun (PPI) aşkarlanması ən azı 2 həftə dayandırılır;antibiotiklər ən azı 4 həftə dayandırılır.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan reytinq: güclü)

Bəyanat 12:Uzunmüddətli PPI terapiyası tələb olunduqda, qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) olan xəstələrdə Hp-nin aşkar edilməsi tövsiyə olunur.(Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Edilən Qiymət: Güclü)

Bəyanat 13:QSİƏP ilə uzunmüddətli müalicə tələb edən xəstələr Hp üçün test edilməli və müalicə edilməlidir.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 14:Mədə xorası qanaxması və ilkin Hp biopsiyası mənfi olan xəstələrdə infeksiya sonrakı Hp testi ilə yenidən təsdiqlənməlidir.(Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə olunan Səviyyə: Güclü)

Bəyanat 15:Karbamid nəfəs testi Hp-nin aradan qaldırılmasından sonra ən yaxşı seçimdir və nəcis antigen testi alternativ olaraq istifadə edilə bilər.Test eradikasiya terapiyası bitdikdən ən azı 4 həftə sonra aparılmalıdır.Qastroskopdan istifadə edilərsə, biopsiya edilə bilər.(Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 16:ASEAN ölkələrində milli səhiyyə orqanlarının diaqnostik test və müalicə üçün Hp-ni ödəməsi tövsiyə olunur.(Dəlil səviyyəsi: aşağı; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)