(АСЕАН, Малайзия, Индонезия, Таиланд, Филиппин, Сингапур, Бруней, Вьетнам, Лаос, Мьянма және Камбоджа бар Оңтүстік-Шығыс Азия елдерінің қауымдастығы өткен жылы жарияланған Бангкок консенсус есебінің негізгі нүктесі болып табылады немесе Helicobacter pylori инфекциясын емдеу. Кейбір идеялар. )

Helicobacter pylori (Hp) инфекциясы үнемі дамып келеді және ас қорыту саласындағы сарапшылар емдеудің ең жақсы стратегиясы туралы ойлады.АСЕАН елдеріндегі HP инфекциясын емдеу: Бангкок консенсус конференциясы Hp инфекциясын клиникалық тұрғыдан қарастыру және бағалау, сондай-ақ АСЕАН елдерінде HP инфекциясын клиникалық емдеу бойынша консенсус мәлімдемелерін, ұсыныстарын және ұсыныстарын әзірлеу үшін аймақтың негізгі сарапшылар тобын біріктірді. елдер.АСЕАН консенсус конференциясына АСЕАН-ға мүше 10 елден және Жапония, Тайвань және АҚШ-тан 34 халықаралық сарапшы қатысты.

Кездесу төрт тақырыпқа арналды:

(I) эпидемиология және ауру байланыстары;

(II) диагностикалық әдістер;

(III) емдеу туралы пікірлер;

(IV) эрадикациядан кейінгі бақылау.

Консенсус мәлімдемесі

1 мәлімдеме:1a: Hp инфекциясы диспепсиялық симптомдардың қаупін арттырады.(Дәлелдер деңгейі: жоғары; Ұсынылатын деңгей: жоқ);1b: Диспепсиямен ауыратын барлық науқастар HP инфекциясына тексеріліп, емделуі керек.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

2 мәлімдеме:Hp инфекциясын және/немесе қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды (ҚҚСП) қолдану асқазанның ойық жарасымен жоғары дәрежеде корреляцияланғандықтан, ойық жараның негізгі емі Hp жою және/немесе NSAID қолдануды тоқтату болып табылады.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

3 мәлімдеме:АСЕАН елдерінде асқазан обырының жас бойынша стандартталған жиілігі 100 000 адамға шаққанда 3,0-23,7 құрайды.АСЕАН елдерінің көпшілігінде асқазан қатерлі ісігі қатерлі ісік өлімінің алғашқы 10 себебінің бірі болып қала береді.Асқазанның шырышты қабығымен байланысты лимфоидты тіннің лимфомасы (асқазан MALT лимфомасы) өте сирек кездеседі.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: жоқ)

4 мәлімдеме:Hp жою асқазан қатерлі ісігінің қаупін азайтуы мүмкін және асқазан қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың отбасы мүшелері Hp үшін скринингтен өтіп, емделуі керек.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

5 мәлімдеме:Асқазанның MALT лимфомасы бар науқастар Hp үшін жойылуы керек.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті) 

6 мәлімдеме:6а: Аурудың әлеуметтік ауыртпалығына сүйене отырып, асқазан қатерлі ісігінің жойылуын болдырмау үшін инвазивті емес тестілеу арқылы Hp қоғамдастық скринингін жүргізу үнемді.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: әлсіз)

6b: Қазіргі уақытта АСЕАН елдерінің көпшілігінде эндоскопия арқылы қауымдық асқазан обырына скрининг жүргізу мүмкін емес.(Дәлелдеу деңгейі: орташа; Ұсынылатын деңгей: әлсіз)

7 мәлімдеме:АСЕАН елдерінде Hp инфекциясының әртүрлі нәтижелері Hp вирустық факторлары, иесі және қоршаған орта факторлары арасындағы өзара әрекеттесу арқылы анықталады.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: жоқ)

8 мәлімдеме:Асқазан қатерлі ісігінің қатерлі ісік алды зақымдануы бар барлық науқастар Hp анықтау және емдеуден өтуі және асқазан қатерлі ісігінің қаупін стратификациялауы керек.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

HP диагностикасы әдісі

9 мәлімдеме:АСЕАН аймағындағы Hp диагностикалық әдістеріне мыналар жатады: мочевинамен тыныс алу сынағы, фекальды антиген сынағы (моноклональды) және жергілікті түрде расталған жедел уреаза сынағы (RUT)/гистология.Анықтау әдісін таңдау пациенттің қалауына, қолжетімділігіне және құнына байланысты.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті) 

10 мәлімдеме:Биопсия негізінде Hp анықтау гастроскопиядан өткен науқастарда орындалуы керек.(Дәлелдеу деңгейі: Орта; Ұсынылатын деңгей: Күшті)

11 мәлімдеме:Hp протонды сорғы ингибиторын (PPI) анықтау кемінде 2 апта бойы тоқтатылады;антибиотиктер кем дегенде 4 апта бойы тоқтатылады.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

12 мәлімдеме:Ұзақ мерзімді PPI терапиясы қажет болғанда, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) бар науқастарда Hp анықтау ұсынылады.(Дәлелдеу деңгейі: орташа; Ұсынылатын рейтинг: Күшті)

13 мәлімдеме:NSAID-пен ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін пациенттер Hp үшін сынақтан өтіп, емделуі керек.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті) 

14 мәлімдеме:Ойық жарадан қан кеткен және Hp бастапқы биопсиясы теріс болған емделушілерде инфекцияны кейінгі Hp сынағы арқылы қайта растау керек.(Дәлелдеу деңгейі: Орта; Ұсынылатын деңгей: Күшті)

15 мәлімдеме:Мочевина тыныс алу сынағы Hp эрадикациясынан кейін ең жақсы таңдау болып табылады, ал балама ретінде нәжіс антигенін сынауға болады.Тестілеу эрадикациялық терапия аяқталғаннан кейін кемінде 4 аптадан кейін жүргізілуі керек.Егер гастроскоп қолданылса, биопсия жасалуы мүмкін.(Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

16 мәлімдеме:АСЕАН елдеріндегі ұлттық денсаулық сақтау органдарына диагностикалық тестілеу және емдеу үшін Hp шығынын өтеу ұсынылады.(Дәлелдеу деңгейі: төмен; ұсынылған деңгей: күшті)