(ອາຊຽນ, ສະມາຄົມອາຊີຕາເວັນອອກສ່ຽງໃຕ້ທີ່ມີມາເລເຊຍ, ອິນໂດເນເຊຍ, ໄທ, ຟີລິບປິນ, ສິງກະໂປ, ບຣູໄນ, ຫວຽດນາມ, ລາວ, ມຽນມາແລະກໍາປູເຈຍແມ່ນຈຸດທີ່ສໍາຄັນຂອງບົດລາຍງານຄວາມເຫັນດີຂອງບາງກອກໄດ້ເປີດເຜີຍໃນປີກາຍນີ້ຫຼືອາດຈະສະຫນອງໃຫ້. ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori. ແນວຄວາມຄິດບາງຢ່າງ.)
ການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori (Hp) ແມ່ນພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຍ່ອຍອາຫານໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ: ກອງປະຊຸມເຫັນດີບາງກອກໄດ້ນໍາເອົາທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານຈາກພາກພື້ນຮ່ວມກັນເພື່ອທົບທວນແລະປະເມີນການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະສ້າງຄໍາຖະແຫຼງການເປັນເອກະສັນ, ຂໍ້ສະເຫນີແນະ, ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນອາຊຽນ. ປະເທດ.ກອງປະຊຸມດັ່ງກ່າວມີຜູ້ຊ່ຽວຊານສາກົນ 34 ທ່ານທີ່ມາຈາກ 10 ປະເທດສະມາຊິກອາຊຽນ ແລະ ຍີ່ປຸ່ນ, ໄຕ້ຫວັນ ແລະ ອາເມລິກາເຂົ້າຮ່ວມ.
ກອງປະຊຸມໄດ້ສຸມໃສ່ 4 ຫົວຂໍ້ຄື:
(I) ພະຍາດລະບາດ ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງພະຍາດ;
(II) ວິທີການວິນິດໄສ;
(III) ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ;
(IV) ການຕິດຕາມຫຼັງການລົບລ້າງ.
ຖະແຫຼງການເປັນເອກະສັນກັນ
ຖະແຫຼງການ 1:1a: ການຕິດເຊື້ອ Hp ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການ dyspeptic.(ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: N/A);1b: ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີ dyspepsia ຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ Hp.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 2:ເນື່ອງຈາກວ່າການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບຂອງ Hp ແລະ / ຫຼືຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs) ມີຄວາມສໍາພັນສູງກັບບາດແຜໃນ peptic, ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງບາດແຜໃນ peptic ແມ່ນເພື່ອລົບລ້າງ Hp ແລະ / ຫຼືຢຸດການໃຊ້ NSAIDs.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 3:ອັດຕາການເກີດມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ ແມ່ນ 3.0 ຫາ 23.7 ຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ.ໃນປະເທດອາຊຽນສ່ວນໃຫຍ່, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຍັງຄົງເປັນຫນຶ່ງໃນ 10 ອັນດັບຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງ.ເນື້ອເຍື່ອ lymphoid ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານ (ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ MALT) ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ບໍ່ມີ)
ຖະແຫຼງການ 4:ການລົບລ້າງ Hp ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ແລະສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກວດແລະປິ່ນປົວ Hp.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 5:ຄົນເຈັບທີ່ເປັນ lymphoma MALT ໃນກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກໍາຈັດສໍາລັບ Hp.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 6:6a: ໂດຍອີງໃສ່ພາລະຂອງພະຍາດຂອງສັງຄົມ, ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະດໍາເນີນການກວດກາຊຸມຊົນຂອງ Hp ໂດຍຜ່ານການທົດສອບທີ່ບໍ່ມີການບຸກລຸກເພື່ອປ້ອງກັນການລົບລ້າງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ອ່ອນແອ)
6b: ປະຈຸບັນ, ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນສ່ວນໃຫຍ່, ການກວດຫາມະເຮັງກະເພາະອາຫານຊຸມຊົນໂດຍການ endoscopy ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ອ່ອນ)
ຖະແຫຼງການ 7:ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຕິດເຊື້ອ Hp ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການພົວພັນລະຫວ່າງປັດໃຈໄວຣັດ Hp, ເຈົ້າພາບແລະປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ບໍ່ມີ)
ຖະແຫຼງການ 8:ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີບາດແຜຂອງມະເຮັງກະເພາະລຳໄສ້ຄວນໄດ້ຮັບການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວ Hp, ແລະຈັດແບ່ງຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງກະເພາະ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)
ວິທີການວິນິດໄສ Hp
ຖະແຫຼງການ 9:ວິທີການວິນິດໄສສໍາລັບ Hp ໃນພາກພື້ນອາຊຽນປະກອບມີ: ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈຂອງ urea, ການທົດສອບ fecal antigen (monoclonal) ແລະການທົດສອບ urease ທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງໃນທ້ອງຖິ່ນ (RUT) / histology.ທາງເລືອກຂອງວິທີການກວດພົບແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມພ້ອມ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 10:ການກວດຫາ Hp ໂດຍອີງໃສ່ Biopsy ຄວນຖືກປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດ gastroscopy.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 11:ການກວດຫາ Hp proton pump inhibitor (PPI) ແມ່ນຢຸດເຊົາຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ອາທິດ;ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຢຸດເຊົາຢ່າງຫນ້ອຍ 4 ອາທິດ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)
ຖະແຫຼງການ 12:ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວ PPI ໄລຍະຍາວແມ່ນຕ້ອງການ, ມັນແນະນໍາໃຫ້ກວດພົບ Hp ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD).(ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)
ຖະແຫຼງການ 13:ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍ NSAIDs ຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະປິ່ນປົວສໍາລັບ Hp.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 14:ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດອອກບາດແຜ peptic ແລະການ biopsy ເບື້ອງຕົ້ນ Hp ລົບ, ການຕິດເຊື້ອຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຄືນໃຫມ່ໂດຍການທົດສອບ Hp ຕໍ່ມາ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 15:ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈ urea ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການລົບລ້າງ Hp, ແລະການທົດສອບ fecal antigen ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນທາງເລືອກ.ການທົດສອບຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍການລົບລ້າງ.ຖ້າໃຊ້ gastroscope, ການກວດ biopsy ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ຖະແຫຼງການ 16:ຂໍແນະນຳໃຫ້ເຈົ້າໜ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນຈ່າຍເງິນຄືນ Hp ສໍາລັບການກວດວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ.(ລະດັບຫຼັກຖານ: ຕໍ່າ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)
ເວລາປະກາດ: ມິຖຸນາ-20-2019