( АСЕАН, Удружење нација југоисточне Азије, са Малезијом, Индонезијом, Тајландом, Филипинима, Сингапуром, Брунејем, Вијетнамом, Лаосом, Мјанмаром и Камбоџом, главна је тачка извештаја о консензусу из Бангкока објављеног прошле године, или може да предвиди лечење инфекције Хелицобацтер пилори. Неке идеје.)

Хелицобацтер пилори (Хп) инфекција се стално развија, а стручњаци из области варења размишљају о најбољој стратегији лечења.Лечење Хп инфекције у земљама АСЕАН-а: Консензус конференција у Бангкоку окупила је тим кључних стручњака из региона да прегледају и процене Хп инфекције у клиничком смислу, и да развију консензус изјаве, препоруке и препоруке за клиничко лечење Хп инфекције у АСЕАН-у земље.Консензусној конференцији АСЕАН-а присуствовала су 34 међународна стручњака из 10 земаља чланица АСЕАН-а и Јапана, Тајвана и Сједињених Држава.

Састанак је био фокусиран на четири теме:

(И) епидемиологија и везе са болестима;

(ИИ) дијагностичке методе;

(ИИИ) мишљења о третману;

(ИВ) праћење након ерадикације.

Консензус изјава

Изјава 1:1а: Хп инфекција повећава ризик од диспептичких симптома.(Ниво доказа: Висок; Препоручени ниво: Н/А);1б: Све пацијенте са диспепсијом треба тестирати и лечити на инфекцију Хп.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 2:Пошто је употреба Хп инфекције и/или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) у великој мери повезана са пептичним улкусима, примарни третман за пептични улкус је искорењивање Хп и/или прекид употребе НСАИЛ.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 3:Стандардизована инциденција рака желуца у земљама АСЕАН-а је 3,0 до 23,7 на 100.000 човек-година.У већини земаља АСЕАН-а, рак стомака остаје један од 10 највећих узрока смрти од рака.Лимфом лимфоидног ткива повезан са слузницом желуца (малт лимфом желуца) је веома реткост.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н/А)

Изјава 4:Искорењивање Хп може смањити ризик од рака желуца, а чланови породице пацијената са карциномом желуца треба да буду прегледани и лечени на Хп.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 5:Пацијенте са МАЛТ лимфомом желуца треба елиминисати за Хп.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак) 

Изјава 6:6а: На основу друштвеног оптерећења болести, исплативо је спровести скрининг Хп у заједници кроз неинвазивно тестирање како би се спречило искорењивање рака желуца.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: слаб)

6б: Тренутно, у већини земаља АСЕАН-а, скрининг на рак желуца у заједници ендоскопским прегледом није изводљив.(Ниво доказа: средњи; Препоручени ниво: слаб)

Изјава 7:У земљама АСЕАН-а, различити исходи Хп инфекције су одређени интеракцијом између фактора вируленције Хп, фактора домаћина и фактора средине.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н/А)

Изјава 8:Сви пацијенти са преканцерозним лезијама карцинома желуца треба да буду подвргнути детекцији и лечењу Хп и стратификовању ризика од рака желуца.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Метода дијагнозе Хп

Изјава 9:Дијагностичке методе за Хп у региону АСЕАН укључују: тест дисања са уреом, тест фекалног антигена (моноклонални) и локално валидиран брзи уреазни тест (РУТ)/хистологију.Избор методе детекције зависи од преференција, доступности и цене пацијента.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак) 

Изјава 10:Детекцију Хп на основу биопсије треба извршити код пацијената који су подвргнути гастроскопији.(Ниво доказа: средњи; Препоручени ниво: јак)

Изјава 11:Детекција инхибитора протонске пумпе Хп (ППИ) се прекида најмање 2 недеље;антибиотици се прекидају најмање 4 недеље.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Изјава 12:Када је потребна дуготрајна терапија ППИ, препоручује се откривање Хп код пацијената са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ).(Ниво доказа: средњи; Препоручена оцена: Јака)

Изјава 13:Пацијенти којима је потребно дуготрајно лечење НСАИЛ треба да се тестирају и лече на Хп.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак) 

Изјава 14:Код пацијената са крварењем од пептичког улкуса и негативном почетном биопсијом Хп, инфекцију треба поново потврдити накнадним Хп тестирањем.(Ниво доказа: средњи; Препоручени ниво: јак)

Изјава 15:Тест издисаја урее је најбољи избор након ерадикације Хп, а тест фекалног антигена се може користити као алтернатива.Тестирање треба обавити најмање 4 недеље након завршетка терапије ерадикације.Ако се користи гастроскоп, може се извршити биопсија.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 16:Препоручује се да националне здравствене власти у земљама АСЕАН-а надокнаде Хп за дијагностичко тестирање и лечење.(Ниво доказа: низак; препоручени ниво: јак)