(ອາຊຽນ, ສະມາຄົມປະຊາຊາດອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້, ພ້ອມດ້ວຍມາເລເຊຍ, ອິນໂດເນເຊຍ, ໄທ, ຟີລິບປິນ, ສິງກະໂປ, ບຣູໄນ, ຫວຽດນາມ, ລາວ, ມຽນມາ ແລະ ກຳປູເຈຍ, ແມ່ນຈຸດຫຼັກຂອງບົດລາຍງານຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມບາງກອກທີ່ອອກໃນປີກາຍນີ້, ຫຼື ອາດຈະສະໜອງການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori. ບາງແນວຄວາມຄິດ.)

ການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori (Hp) ພວມພັດທະນາຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນຂະແໜງການຍ່ອຍອາຫານໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ: ກອງປະຊຸມຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບທີ່ບາງກອກໄດ້ນຳເອົາທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ສຳຄັນຈາກພາກພື້ນມາຮ່ວມກັນເພື່ອທົບທວນ ແລະ ປະເມີນການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນແງ່ທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະ ເພື່ອພັດທະນາຖະແຫຼງການຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບ, ຄຳແນະນຳ ແລະ ຄຳແນະນຳສຳລັບການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ. ກອງປະຊຸມຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບຂອງອາຊຽນມີຜູ້ຊ່ຽວຊານສາກົນ 34 ຄົນຈາກ 10 ປະເທດສະມາຊິກອາຊຽນ ແລະ ຍີ່ປຸ່ນ, ໄຕ້ຫວັນ ແລະ ສະຫະລັດອາເມລິກາເຂົ້າຮ່ວມ.

ກອງປະຊຸມໄດ້ສຸມໃສ່ 4 ຫົວຂໍ້ຄື:

(I) ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງລະບາດວິທະຍາ ແລະ ພະຍາດ;

(II) ວິທີການວິນິດໄສ;

(III) ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ;

(IV) ການຕິດຕາມຫຼັງຈາກການກຳຈັດ.

ຖະແຫຼງການຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບ

ຖະແຫຼງການທີ 1:1a: ການຕິດເຊື້ອ Hp ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການທ້ອງອືດ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: N/A); 1b: ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດທ້ອງອືດຄວນໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 2:ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ເຊື້ອ Hp ແລະ/ຫຼື ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs) ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສູງກັບແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສຳລັບແຜໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນການກຳຈັດເຊື້ອ Hp ແລະ/ຫຼື ຢຸດການໃຊ້ NSAIDs. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 3:ອັດຕາການເກີດມະເຮັງກະເພາະອາຫານຕາມມາດຕະຖານອາຍຸໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນແມ່ນ 3.0 ຫາ 23.7 ຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ. ໃນບັນດາປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາຊຽນ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຍັງຄົງເປັນໜຶ່ງໃນ 10 ສາເຫດຫຼັກຂອງການເສຍຊີວິດຍ້ອນມະເຮັງ. ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນເນື້ອເຍື່ອນ້ຳເຫຼືອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານ (ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ MALT ໃນກະເພາະອາຫານ) ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: N/A)

ຖະແຫຼງການທີ 4:ການກຳຈັດເຊື້ອ Hp ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານໄດ້, ແລະ ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວເຊື້ອ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 5:ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ MALT ໃນກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກຳຈັດອອກເພື່ອຫາເຊື້ອ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ) 

ຖະແຫຼງການທີ 6:6a: ອີງຕາມພາລະທາງສັງຄົມຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ມັນມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດຳເນີນການກວດຫາ Hp ໃນຊຸມຊົນໂດຍຜ່ານການກວດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອປ້ອງກັນການກຳຈັດມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ອ່ອນແອ)

6b: ປະຈຸບັນ, ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນສ່ວນໃຫຍ່, ການກວດຫາມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນຊຸມຊົນໂດຍການສ່ອງກ້ອງສ່ອງແມ່ນບໍ່ສາມາດເປັນໄປໄດ້. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ອ່ອນແອ)

ຖະແຫຼງການທີ 7:ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຕິດເຊື້ອ Hp ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການພົວພັນລະຫວ່າງປັດໄຈຄວາມຮຸນແຮງຂອງ Hp, ປັດໄຈເຈົ້າພາບ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: N/A)

ຖະແຫຼງການທີ 8:ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີບາດແຜກ່ອນມະເຮັງຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວ Hp, ແລະ ຈັດປະເພດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ວິທີການວິນິດໄສພະຍາດ Hp

ຖະແຫຼງການທີ 9:ວິທີການວິນິດໄສພະຍາດ Hp ໃນພາກພື້ນອາຊຽນປະກອບມີ: ການກວດລົມຫາຍໃຈດ້ວຍຢູເຣຍ, ການກວດອາຈົມດ້ວຍແອນຕິເຈນ (ໂມໂນໂຄລອນ) ແລະ ການກວດຢູເຣຍສ໌ໄວທີ່ກວດສອບໄດ້ໃນທ້ອງຖິ່ນ (RUT)/ການກວດເນື້ອເຍື່ອ. ການເລືອກວິທີການກວດຫາແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມມັກ, ຄວາມພ້ອມ, ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄົນເຈັບ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ) 

ຖະແຫຼງການທີ 10:ການກວດຫາ Hp ໂດຍອີງໃສ່ການກວດເນື້ອເຍື່ອຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດດ້ວຍກ້ອງກະເພາະອາຫານ. (ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 11:ການກວດຫາຢາຍັບຍັ້ງປໍ້າໂປຣຕອນ Hp (PPI) ແມ່ນໃຫ້ຢຸດຢ່າງໜ້ອຍ 2 ອາທິດ; ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຫ້ຢຸດຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 12:ເມື່ອຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPI ໃນໄລຍະຍາວ, ແນະນຳໃຫ້ກວດຫາ Hp ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກະເພາະອາຫານໄຫຼຍ້ອນກັບ (GERD). (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ການໃຫ້ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 13:ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍຢາ NSAIDs ຄວນໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ) 

ຖະແຫຼງການທີ 14:ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດອອກໃນແຜໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ການກວດຊີ້ນເນື້ອເບື້ອງຕົ້ນພົບວ່າມີເຊື້ອ Hp ເປັນລົບ, ຄວນຢືນຢັນການຕິດເຊື້ອຄືນໃໝ່ໂດຍການກວດເຊື້ອ Hp ຕໍ່ມາ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ຮຸນແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 15:ການກວດດ້ວຍລົມຫາຍໃຈຂອງ urea ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການກຳຈັດເຊື້ອ Hp, ແລະ ການກວດດ້ວຍ antigen ໃນອາຈົມສາມາດໃຊ້ເປັນທາງເລືອກອື່ນໄດ້. ການທົດສອບຄວນປະຕິບັດຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍການກຳຈັດເຊື້ອ. ຖ້າໃຊ້ gastroscope, ສາມາດເຮັດການກວດຊີ້ນເນື້ອໄດ້. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 16:ແນະນຳໃຫ້ໜ່ວຍງານສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນຊົດເຊີຍຄ່າກວດວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວໃຫ້ແກ່ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ຕ່ຳ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ເຂັ້ມແຂງ)