(ယမန်နှစ်က ထုတ်ပြန်ခဲ့သော ဘန်ကောက်သဘောတူညီချက်အစီရင်ခံစာ၏ အဓိကအချက်မှာ မလေးရှား၊ အင်ဒိုနီးရှား၊ ထိုင်း၊ ဖိလစ်ပိုင်၊ စင်ကာပူ၊ ဘရူနိုင်း၊ ဗီယက်နမ်၊ လာအို၊ မြန်မာနှင့် ကမ္ဘောဒီးယားတို့ပါဝင်သော အရှေ့တောင်အာရှနိုင်ငံများအသင်း အာဆီယံဖြစ်ပြီး Helicobacter pylori ကူးစက်မှုကို ကုသရန်လည်း ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသည်။ အချို့သော အကြံဉာဏ်များ။)

Helicobacter pylori (Hp) ကူးစက်မှုသည် အဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေပြီး အစာခြေစနစ်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများသည် အကောင်းဆုံးကုသမှုဗျူဟာကို စဉ်းစားနေကြသည်။ အာဆီယံနိုင်ငံများတွင် Hp ကူးစက်မှုကုသခြင်း- ဘန်ကောက်ဘုံသဘောတူညီချက်ညီလာခံသည် ဒေသတွင်းမှ အဓိကကျွမ်းကျင်သူများအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကို စုစည်းခဲ့ပြီး Hp ကူးစက်မှုများကို လက်တွေ့ရှုထောင့်မှ ပြန်လည်သုံးသပ်အကဲဖြတ်ရန်နှင့် အာဆီယံနိုင်ငံများတွင် Hp ကူးစက်မှု လက်တွေ့ကုသမှုအတွက် ဘုံသဘောတူညီချက်ထုတ်ပြန်ချက်များ၊ အကြံပြုချက်များနှင့် အကြံပြုချက်များကို ရေးဆွဲရန်ဖြစ်သည်။ အာဆီယံဘုံသဘောတူညီချက်ညီလာခံသို့ အာဆီယံအဖွဲ့ဝင် ၁၀ နိုင်ငံနှင့် ဂျပန်၊ ထိုင်ဝမ်နှင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှ နိုင်ငံတကာကျွမ်းကျင်သူ ၃၄ ဦး တက်ရောက်ခဲ့ကြသည်။

အစည်းအဝေးတွင် အောက်ပါခေါင်းစဉ်လေးခုကို အဓိကထားဆွေးနွေးခဲ့သည်-

(၁) ကူးစက်ရောဂါဗေဒနှင့် ရောဂါဆက်စပ်မှုများ။

(II) ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ။

(III) ကုသမှုဆိုင်ရာ ထင်မြင်ယူဆချက်များ။

(IV) ပပျောက်ရေးပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်ခြင်း။

ဘုံသဘောတူညီချက်ထုတ်ပြန်ချက်

ဖော်ပြချက် ၁:၁က: Hp ကူးစက်မှုသည် အစာမကြေရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- မရှိပါ)။ ၁ခ: အစာမကြေရောဂါရှိသူအားလုံးကို Hp ကူးစက်မှုအတွက် စစ်ဆေးပြီး ကုသမှုပေးသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ပြင်းထန်သည်)

ဖော်ပြချက် ၂:Hp ပိုးဝင်ခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) သုံးစွဲခြင်းသည် အစာအိမ်အနာများနှင့် များစွာဆက်စပ်နေသောကြောင့် အစာအိမ်အနာအတွက် အဓိကကုသမှုမှာ Hp ကို ဖယ်ရှားပစ်ခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် NSAIDs အသုံးပြုမှုကို ရပ်တန့်ခြင်းဖြစ်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ပြင်းထန်သည်)

ဖော်ပြချက် ၃:အာဆီယံနိုင်ငံများတွင် အသက်အရွယ်အလိုက် အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ လူ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ၃.၀ မှ ၂၃.၇ အထိရှိသည်။ အာဆီယံနိုင်ငံအများစုတွင် အစာအိမ်ကင်ဆာသည် ကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးမှု၏ ထိပ်တန်းအကြောင်းရင်း ၁၀ ခုတွင် ပါဝင်နေဆဲဖြစ်သည်။ အစာအိမ်အမြှေးပါးနှင့်ဆက်စပ်သော လင့်ဖွိုက်တစ်ရှူးလင့်ဖိုက်မာ (အစာအိမ် MALT လင့်ဖိုက်မာ) သည် အလွန်ရှားပါးသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- မရှိပါ)

ဖော်ပြချက် ၄:Hp ကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပြီး အစာအိမ်ကင်ဆာလူနာများ၏ မိသားစုဝင်များကို Hp စစ်ဆေးပြီး ကုသမှုပေးသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ဖော်ပြချက် ၅:အစာအိမ် MALT lymphoma ရှိသောလူနာများကို Hp အတွက် ဖယ်ရှားသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ပြင်းထန်သည်) 

ဖော်ပြချက် ၆:၆က: ရောဂါ၏ လူမှုရေးဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးအပေါ် အခြေခံ၍ အစာအိမ်ကင်ဆာပပျောက်ရေးကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ကျူးကျော်မဟုတ်သော စစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် လူထုအတွင်း Hp စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ခြင်းသည် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- အားနည်းသည်)

၆ခ: လက်ရှိတွင် အာဆီယံနိုင်ငံအများစုတွင် အစာအိမ်ကင်ဆာအတွက် အစာအိမ်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းသည် မဖြစ်နိုင်ပါ။ (အထောက်အထားအဆင့်- အလယ်အလတ်၊ အကြံပြုအဆင့်- အားနည်း)

ဖော်ပြချက် ၇:အာဆီယံနိုင်ငံများတွင် Hp ကူးစက်မှု၏ မတူညီသောရလဒ်များကို Hp အဆိပ်သင့်စေသောအချက်များ၊ လက်ခံသူနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များအကြား အပြန်အလှန် ဆက်စပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- မရှိပါ)

ဖော်ပြချက် ၈:အစာအိမ်ကင်ဆာ၏ ကင်ဆာမဖြစ်မီ အနာများရှိသော လူနာအားလုံးသည် Hp ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူသင့်ပြီး အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို အမျိုးအစားခွဲခြားသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

Hp ရောဂါရှာဖွေနည်း

ဖော်ပြချက် ၉:အာဆီယံဒေသရှိ Hp ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများတွင် urea breath test၊ fecal antigen test (monoclonal) နှင့် locally validated rapid urease test (RUT)/histology တို့ ပါဝင်သည်။ ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းရွေးချယ်မှုသည် လူနာ၏ နှစ်သက်မှု၊ ရရှိနိုင်မှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်ပေါ် မူတည်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ခိုင်မာသည်) 

ဖော်ပြချက် ၁၀:အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း ခံယူနေသော လူနာများတွင် တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုအခြေခံ Hp စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- အလယ်အလတ်၊ အကြံပြုအဆင့်- အားကောင်း)

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၁:Hp ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှု တားဆီးပေးသည့်ဆေး (PPI) တွေ့ရှိပါက အနည်းဆုံး ၂ ပတ်ကြာ ရပ်ဆိုင်းထားပြီး ပဋိဇီဝဆေးများကို အနည်းဆုံး ၄ ပတ်ကြာ ရပ်ဆိုင်းထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ပြင်းထန်သည်)

ဖော်ပြချက် ၁၂:ရေရှည် PPI ကုထုံး လိုအပ်သည့်အခါ gastroesophageal reflux disease (GERD) ရှိသောလူနာများတွင် Hp ကို စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- အလယ်အလတ်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- အားကောင်း)

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၃:NSAIDs ဖြင့် ရေရှည်ကုသမှု လိုအပ်သော လူနာများကို Hp အတွက် စစ်ဆေးပြီး ကုသမှု ပေးသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ပြင်းထန်သည်) 

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၄:အစာအိမ်အနာသွေးယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် Hp ကနဦးတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုအနုတ်လက္ခဏာရှိသောလူနာများတွင်၊ နောက်ဆက်တွဲ Hp စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို ပြန်လည်အတည်ပြုသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- အလယ်အလတ်၊ အကြံပြုအဆင့်- ပြင်းထန်သည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၅:Hp ပိုးကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် urea breath test သည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်ပြီး fecal antigen test ကို အခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပိုးသတ်ဆေးကုထုံးပြီးဆုံးပြီး အနည်းဆုံး ၄ ပတ်အကြာတွင် စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သင့်သည်။ gastroscope ကိုအသုံးပြုပါက biopsy ပြုလုပ်နိုင်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ပြင်းထန်သည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၆:အာဆီယံနိုင်ငံများရှိ အမျိုးသားကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များအနေဖြင့် ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုနှင့် ကုသမှုအတွက် Hp ကို ပြန်လည်ပေးဆပ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- နိမ့်သည်။ အကြံပြုအဆင့်- ခိုင်မာသည်)