(ASEAN, Asosiasi Bangsa-Bangsa Asia Tenggara, sareng Malaysia, Indonésia, Thailand, Filipina, Singapura, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar sareng Kamboja, mangrupikeun poin utama laporan konsensus Bangkok anu dirilis taun kamari, atanapi tiasa nyayogikeun pangobatan inféksi Helicobacter pylori. Sababaraha ideu.)

Infeksi Helicobacter pylori (Hp) terus mekar, sareng para ahli dina widang pencernaan parantos mikirkeun strategi pangobatan anu pangsaéna. Pangobatan inféksi Hp di nagara-nagara ASEAN: Konferensi Konsensus Bangkok ngahijikeun tim ahli konci ti daérah éta pikeun marios sareng meunteun inféksi Hp dina istilah klinis, sareng pikeun ngembangkeun pernyataan konsensus, rekomendasi, sareng rekomendasi pikeun pangobatan klinis inféksi Hp di nagara-nagara ASEAN. Konferensi Konsensus ASEAN dihadiran ku 34 ahli internasional ti 10 nagara anggota ASEAN sareng Jepang, Taiwan sareng Amérika Serikat.

Rapat ieu museur kana opat topik:

(I) epidemiologi sareng patalina panyakit;

(II) métode diagnostik;

(III) opini pangobatan;

(IV) tindak lanjut saatos dibasmi.

Pernyataan konsensus

Pernyataan 1:1a: Infeksi Hp ningkatkeun résiko gejala dispepsia. (Tingkat Bukti: Luhur; Tingkat anu Disarankeun: N/A); 1b: Sadaya pasien anu ngagaduhan dispepsia kedah diuji sareng diubaran pikeun inféksi Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 2:Kusabab panggunaan inféksi Hp sareng/atanapi ubar anti radang non-steroid (NSAID) aya hubunganana sareng borok lambung, pangobatan utama pikeun borok lambung nyaéta ngaleungitkeun Hp sareng/atanapi ngeureunkeun panggunaan NSAID. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 3:Insidensi kanker lambung anu distandarisasi dumasar umur di nagara-nagara ASEAN nyaéta 3,0 dugi ka 23,7 per 100.000 jalma-taun. Di kalolobaan nagara ASEAN, kanker lambung tetep janten salah sahiji tina 10 panyabab utama maotna kanker. Limfoma jaringan limfoid anu aya hubunganana sareng mukosa lambung (limfoma MALT lambung) jarang pisan. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: N/A)

Pernyataan 4:Ngabasmi Hp tiasa ngirangan résiko kanker lambung, sareng anggota kulawarga pasien kanker lambung kedah disaring sareng diubaran pikeun Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 5:Pasén anu ngagaduhan limfoma MALT lambung kedah dibasmi pikeun Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat) 

Pernyataan 6:6a: Dumasar kana beban sosial panyakit ieu, éta téh hemat biaya pikeun ngalaksanakeun panyaringan Hp di masarakat ngaliwatan tés non-invasif pikeun nyegah pamberantasan kanker lambung. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: lemah)

6b: Ayeuna, di kalolobaan nagara ASEAN, skrining kanker lambung komunitas ku endoskopi teu tiasa dilakukeun. (Tingkat Bukti: Sedeng; Tingkat Disarankeun: Lemah)

Pernyataan 7:Di nagara-nagara ASEAN, hasil anu béda-béda tina inféksi Hp ditangtukeun ku interaksi antara faktor virulénsi Hp, faktor inang sareng lingkungan. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: N/A)

Pernyataan 8:Sadaya pasien anu ngagaduhan lesi prakanker kanker lambung kedah ngalaman deteksi sareng perawatan Hp, sareng ngagolongkeun résiko kanker lambung. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Métode diagnosis Hp

Pernyataan 9:Métode diagnostik pikeun Hp di daérah ASEAN kalebet: tés napas uréa, tés antigen fecal (monoklonal) sareng tés uréase gancang (RUT)/histologi anu divalidasi sacara lokal. Pilihan metode deteksi gumantung kana karesep, kasadiaan, sareng biaya pasien. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat) 

Pernyataan 10:Deteksi Hp dumasar biopsi kedah dilakukeun ka pasien anu ngalaman gastroskopi. (Tingkat Bukti: Sedeng; Tingkat anu Disarankeun: Kuat)

Pernyataan 11:Deteksi inhibitor pompa proton Hp (PPI) eureun sahenteuna 2 minggu; antibiotik eureun sahenteuna 4 minggu. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 12:Nalika terapi PPI jangka panjang diperyogikeun, disarankeun pikeun ngadeteksi Hp dina pasien anu ngagaduhan panyakit refluks gastroesofagus (GERD). (Tingkat Bukti: Sedeng; Rating anu Disarankeun: Kuat)

Pernyataan 13:Pasén anu peryogi pangobatan jangka panjang nganggo NSAID kedah diuji sareng diubaran pikeun Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat) 

Pernyataan 14:Dina pasien anu ngalaman perdarahan maag peptik sareng biopsi awal Hp négatif, inféksi kedah dikonfirmasi deui ku tés Hp salajengna. (Tingkat Bukti: Sedeng; Tingkat anu Disarankeun: Kuat)

Pernyataan 15:Tés napas uréa mangrupikeun pilihan anu pangsaéna saatos eradikasi Hp, sareng tés antigen fecal tiasa dianggo salaku alternatif. Tés kedah dilakukeun sahenteuna 4 minggu saatos réngsé terapi eradikasi. Upami gastroskop dianggo, biopsi tiasa dilakukeun. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 16:Disarankeun ka otoritas kaséhatan nasional di nagara-nagara ASEAN pikeun ngabalikeun duit ka Hp pikeun tés diagnostik sareng pangobatan. (Tingkat bukti: handap; tingkat anu disarankeun: kuat)