(ASEAN, Chama cha Mataifa ya Kusini-mashariki mwa Asia, pamoja na Malaysia, Indonesia, Thailand, Ufilipino, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar na Kambodia, ndicho kiini kikuu cha ripoti ya makubaliano ya Bangkok iliyotolewa mwaka jana, au inaweza kutoa matibabu ya maambukizi ya Helicobacter pylori. Baadhi ya mawazo.)

Maambukizi ya Helicobacter pylori (Hp) yanaendelea kubadilika, na wataalamu katika uwanja wa usagaji chakula wamekuwa wakifikiria kuhusu mkakati bora wa matibabu. Matibabu ya maambukizi ya Hp katika nchi za ASEAN: Mkutano wa Makubaliano wa Bangkok ulileta pamoja timu ya wataalamu muhimu kutoka eneo hilo ili kupitia na kutathmini maambukizi ya Hp kwa upande wa kliniki, na kutengeneza taarifa za makubaliano, mapendekezo, na mapendekezo ya matibabu ya kliniki ya maambukizi ya Hp katika nchi za ASEAN. Mkutano wa Makubaliano wa ASEAN ulihudhuriwa na wataalamu 34 wa kimataifa kutoka nchi 10 wanachama wa ASEAN na Japani, Taiwan na Marekani.

Mkutano huo ulilenga mada nne:

(I) miunganisho ya magonjwa na magonjwa;

(II) mbinu za uchunguzi;

(III) maoni ya matibabu;

(IV) ufuatiliaji baada ya kutokomeza.

Taarifa ya makubaliano

Kauli ya 1:1a: Maambukizi ya Hp huongeza hatari ya dalili za dyspeptic. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango Kinachopendekezwa: Hakuna); 1b: Wagonjwa wote wenye dyspepsia wanapaswa kupimwa na kutibiwa maambukizi ya Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)

Kauli ya 2:Kwa sababu matumizi ya maambukizi ya Hp na/au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uvimbe (NSAIDs) yana uhusiano mkubwa na vidonda vya tumbo, matibabu ya msingi ya vidonda vya tumbo ni kutokomeza Hp na/au kuacha kutumia NSAIDs. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali)

Kauli ya 3:Kiwango cha umri cha saratani ya tumbo katika nchi za ASEAN ni 3.0 hadi 23.7 kwa kila miaka 100,000 ya mtu. Katika nchi nyingi za ASEAN, saratani ya tumbo inabaki kuwa mojawapo ya sababu 10 kuu za vifo vya saratani. Limfoma ya tishu za limfu zinazohusiana na mucosa ya tumbo (limfoma ya MALT ya tumbo) ni nadra sana. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: N/A)

Kauli ya 4:Kutokomeza Hp kunaweza kupunguza hatari ya saratani ya tumbo, na wanafamilia wa wagonjwa wa saratani ya tumbo wanapaswa kuchunguzwa na kutibiwa Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)

Kauli ya 5:Wagonjwa walio na lymphoma ya tumbo ya MALT wanapaswa kuangamizwa kwa Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara) 

Kauli ya 6:6a: Kulingana na mzigo wa kijamii wa ugonjwa huo, ni gharama nafuu kufanya uchunguzi wa Hp kwa jamii kupitia upimaji usio wa uvamizi ili kuzuia kutokomeza saratani ya tumbo. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: dhaifu)

6b: Kwa sasa, katika nchi nyingi za ASEAN, uchunguzi wa saratani ya tumbo ya jamii kwa kutumia endoscopy hauwezekani. (Kiwango cha Ushahidi: Wastani; Kiwango Kilichopendekezwa: Dhaifu)

Kauli ya 7:Katika nchi za ASEAN, matokeo tofauti ya maambukizi ya Hp yanaamuliwa na mwingiliano kati ya vipengele vya virusi vya Hp, mwenyeji na vipengele vya mazingira. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: N/A)

Taarifa ya 8:Wagonjwa wote walio na vidonda vya saratani ya tumbo kabla ya saratani wanapaswa kugunduliwa na kutibiwa na Hp, na kuainisha hatari ya saratani ya tumbo. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)

Mbinu ya utambuzi wa Hp

Kauli ya 9:Mbinu za utambuzi wa Hp katika eneo la ASEAN ni pamoja na: kipimo cha pumzi ya urea, kipimo cha antijeni ya kinyesi (monoclonal) na kipimo cha haraka cha urease kilichothibitishwa kienyeji (RUT)/histolojia. Chaguo la njia ya kugundua inategemea mapendeleo ya mgonjwa, upatikanaji, na gharama. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali) 

Kauli ya 10:Ugunduzi wa Hp unaotegemea biopsy unapaswa kufanywa kwa wagonjwa wanaofanyiwa gastroscopy. (Kiwango cha Ushahidi: Wastani; Kiwango Kinachopendekezwa: Nguvu)

Kauli ya 11:Ugunduzi wa kizuizi cha pampu ya protoni ya Hp (PPI) hukomeshwa kwa angalau wiki 2; viuavijasumu hukomeshwa kwa angalau wiki 4. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali)

Kauli ya 12:Wakati tiba ya PPI ya muda mrefu inahitajika, inashauriwa kugundua Hp kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD). (Kiwango cha Ushahidi: Wastani; Ukadiriaji Unaopendekezwa: Nguvu)

Kauli ya 13:Wagonjwa wanaohitaji matibabu ya muda mrefu na NSAID wanapaswa kupimwa na kutibiwa Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali) 

Kauli ya 14:Kwa wagonjwa walio na kutokwa na damu kwenye kidonda cha peptic na biopsy ya awali ya Hp hasi, maambukizi yanapaswa kuthibitishwa tena kwa kupima Hp inayofuata. (Kiwango cha Ushahidi: Wastani; Kiwango Kinachopendekezwa: Nguvu)

Kauli ya 15:Kipimo cha kupumua cha urea ndicho chaguo bora baada ya kutokomeza Hp, na kipimo cha antijeni ya kinyesi kinaweza kutumika kama njia mbadala. Kipimo kinapaswa kufanywa angalau wiki 4 baada ya mwisho wa tiba ya kutokomeza. Ikiwa gastroskopu itatumika, biopsy inaweza kufanywa. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali)

Kauli ya 16:Inashauriwa kwamba mamlaka za afya za kitaifa katika nchi za ASEAN zilipe Hp pesa kwa ajili ya vipimo na matibabu ya uchunguzi. (Kiwango cha ushahidi: chini; kiwango kinachopendekezwa: imara)