(ASEAN, Ассотсиатсияи кишварҳои Осиёи Ҷанубу Шарқӣ, ки Малайзия, Индонезия, Таиланд, Филиппин, Сингапур, Бруней, Ветнам, Лаос, Мянмар ва Камбоҷаро дар бар мегирад, нуктаи асосии гузориши консенсуси Бангкок аст, ки соли гузашта нашр шудааст ё метавонад табобати сироятёбии Helicobacter pylori-ро пешбинӣ кунад. Баъзе андешаҳо мавҷуданд.)

Сироят бо Helicobacter pylori (Hp) пайваста дар ҳоли таҳаввул аст ва коршиносон дар соҳаи ҳозима дар бораи беҳтарин стратегияи табобат фикр мекарданд. Табобати сироят бо Hp дар кишварҳои ASEAN: Конфронси консенсуси Бангкок як гурӯҳи коршиносони калидиро аз минтақа барои баррасӣ ва арзёбии сироятҳои Hp аз нигоҳи клиникӣ ва таҳияи изҳороти консенсус, тавсияҳо ва тавсияҳо барои табобати клиникии сироят бо Hp дар кишварҳои ASEAN муттаҳид кард. Дар Конфронси консенсуси ASEAN 34 коршиноси байналмилалӣ аз 10 кишвари узви ASEAN ва Ҷопон, Тайван ва Иёлоти Муттаҳида иштирок карданд.

Дар ҷаласа ба чор мавзӯъ бахшида шуда буд:

(I) робитаҳои эпидемиология ва бемориҳо;

(II) усулҳои ташхисӣ;

(III) андешаҳои табобатӣ;

(IV) пайгирӣ пас аз несткунӣ.

Изҳороти консенсус

Изҳороти 1:1a: Сироят бо HP хатари нишонаҳои диспепсияро зиёд мекунад. (Сатҳи далелҳо: Баланд; Сатҳи тавсияшуда: N/A); 1b: Ҳамаи беморони гирифтори диспепсия бояд аз ташхиси сироят бо HP гузаранд ва табобат карда шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: қавӣ)

Изҳороти 2:Азбаски истифодаи сироятёбии HP ва/ё доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) бо захми пептикӣ алоқамандии зиёд дорад, табобати асосии захми пептикӣ решакан кардани HP ва/ё қатъ кардани истифодаи NSAIDs мебошад. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: қавӣ)

Изҳороти 3:Сатҳи стандартии паҳншавии саратони меъда дар кишварҳои АСЕАН аз рӯи синну сол аз 3.0 то 23.7 нафарро дар як сол ташкил медиҳад. Дар аксари кишварҳои АСЕАН, саратони меъда яке аз 10 сабаби асосии фавт аз саратон боқӣ мемонад. Лимфомаи бофтаи лимфоидии марбут ба луобпардаи меъда (лимфомаи MALT-и меъда) хеле камёб аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: N/A)

Изҳороти 4:Бартараф кардани HP метавонад хатари саратони меъдаро коҳиш диҳад ва аъзои оилаи беморони саратони меъда бояд аз муоинаи Hp гузаранд ва табобат карда шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: қавӣ)

Изҳороти 5:Беморони гирифтори лимфомаи MALT-и меъда бояд барои HP бартараф карда шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: қавӣ) 

Изҳороти 6:6a: Бо назардошти бори иҷтимоии беморӣ, гузаронидани скрининги ҷамъиятии HP тавассути санҷиши ғайриинвазивӣ барои пешгирии решакан кардани саратони меъда аз ҷиҳати хароҷот самаранок аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: заиф)

6b: Айни замон, дар аксари кишварҳои ASEAN, ташхиси саратони меъда дар ҷомеа тавассути эндоскопия имконпазир нест. (Сатҳи далелҳо: Миёна; Сатҳи тавсияшуда: Заиф)

Изҳороти 7:Дар кишварҳои АСЕАН, натиҷаҳои гуногуни сироятёбии HP аз ҷониби таъсири мутақобилаи байни омилҳои вирулентии HP, омилҳои мизбон ва муҳити зист муайян карда мешаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: N/A)

Изҳороти 8:Ҳамаи беморони гирифтори захмҳои пеш аз саратони саратони меъда бояд аз ташхис ва табобати HP гузаранд ва хатари саратони меъдаро табақабандӣ кунанд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшуда: қавӣ)

Усули ташхиси HP

Изҳороти 9:Усулҳои ташхиси HP дар минтақаи АСЕАН инҳоянд: санҷиши нафаси мочевина, санҷиши антигени наҷосат (моноклоналӣ) ва санҷиши фаврии уреазаи тасдиқшудаи маҳаллӣ (RUT)/гистология. Интихоби усули муайянкунӣ аз афзалиятҳо, дастрасӣ ва арзиши бемор вобаста аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: қавӣ) 

Изҳороти 10:Муайян кардани HP дар асоси биопсия бояд дар беморони гастроскопия гузаронида шавад. (Сатҳи далелҳо: Миёна; Сатҳи тавсияшуда: Қавӣ)

Изҳороти 11:Муайян кардани ингибитори насоси протонии HP (PPI) ҳадди аққал барои 2 ҳафта; антибиотикҳо ҳадди аққал барои 4 ҳафта қатъ карда мешаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшуда: қавӣ)

Изҳороти 12:Вақте ки терапияи дарозмуддати PPI лозим аст, тавсия дода мешавад, ки HP дар беморони гирифтори бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ (GERD) муайян карда шавад. (Сатҳи далелҳо: Миёна; Рейтинги тавсияшуда: Қавӣ)

Изҳороти 13:Бемороне, ки ба табобати дарозмуддат бо NSAID ниёз доранд, бояд аз санҷиши Hp гузаранд ва табобат карда шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: қавӣ) 

Изҳороти 14:Дар беморони гирифтори хунравии захми пептикӣ ва биопсияи ибтидоии HP манфӣ, сироят бояд бо санҷиши минбаъдаи HP дубора тасдиқ карда шавад. (Сатҳи далелҳо: Миёна; Сатҳи тавсияшуда: Қавӣ)

Изҳороти 15:Санҷиши нафаскашии мочевина пас аз нест кардани Hp беҳтарин интихоб аст ва санҷиши антигени наҷосатро ҳамчун алтернатива истифода бурдан мумкин аст. Санҷиш бояд ҳадди аққал 4 ҳафта пас аз анҷоми терапияи несткунӣ гузаронида шавад. Агар гастроскоп истифода шавад, биопсияро анҷом додан мумкин аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшуда: қавӣ)

Изҳороти 16:Ба мақомоти миллии тандурустии кишварҳои АСЕАН тавсия дода мешавад, ки ба HP барои санҷиш ва табобати ташхисӣ ҷубронпулӣ диҳанд. (Сатҳи далелҳо: паст; сатҳи тавсияшуда: қавӣ)