(Ang ASEAN, ang Association of Southeast Asian Nations, kasama ang Malaysia, Indonesia, Thailand, Pilipinas, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar at Cambodia, ang pangunahing punto ng ulat ng pinagkasunduan sa Bangkok na inilabas noong nakaraang taon, o maaaring maglaan para sa paggamot ng impeksyon ng Helicobacter pylori. Ilang ideya.)

Ang impeksyon ng Helicobacter pylori (Hp) ay patuloy na nagbabago, at ang mga eksperto sa larangan ng panunaw ay nag-iisip tungkol sa pinakamahusay na estratehiya sa paggamot. Paggamot ng impeksyon ng Hp sa mga bansang ASEAN: Pinagsama-sama ng Bangkok Consensus Conference ang isang pangkat ng mga pangunahing eksperto mula sa rehiyon upang suriin at suriin ang mga impeksyon ng Hp sa mga klinikal na termino, at upang bumuo ng mga pahayag ng pinagkasunduan, rekomendasyon, at mga rekomendasyon para sa klinikal na paggamot ng impeksyon ng Hp sa mga bansang ASEAN. Ang ASEAN Consensus Conference ay dinaluhan ng 34 na internasyonal na eksperto mula sa 10 bansang miyembro ng ASEAN at Japan, Taiwan at Estados Unidos.

Ang pulong ay nakatuon sa apat na paksa:

(I) mga ugnayang epidemiolohiya at sakit;

(II) mga pamamaraan ng pagsusuri;

(III) mga opinyon sa paggamot;

(IV) pagsubaybay pagkatapos ng pagpuksa.

Pahayag ng pinagkasunduan

Pahayag 1:1a: Ang impeksyon ng Hp ay nagpapataas ng panganib ng mga sintomas ng dyspeptic. (Antas ng Ebidensya: Mataas; Inirerekomendang Antas: N/A); 1b: Ang lahat ng mga pasyenteng may dyspepsia ay dapat suriin at gamutin para sa impeksyon ng Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 2:Dahil ang paggamit ng impeksyon ng Hp at/o mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) ay may malaking kaugnayan sa mga peptic ulcer, ang pangunahing paggamot para sa mga peptic ulcer ay ang pagpuksa sa Hp at/o pagtigil sa paggamit ng mga NSAID. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 3:Ang saklaw ng kanser sa tiyan na nakabatay sa edad sa mga bansang ASEAN ay 3.0 hanggang 23.7 bawat 100,000 taong-tao. Sa karamihan ng mga bansang ASEAN, ang kanser sa tiyan ay nananatiling isa sa nangungunang 10 sanhi ng pagkamatay dahil sa kanser. Ang gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (stomach MALT lymphoma) ay napakabihirang mangyari. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: N/A)

Pahayag 4:Ang pagpuksa sa Hp ay maaaring makabawas sa panganib ng kanser sa tiyan, at ang mga miyembro ng pamilya ng mga pasyenteng may kanser sa tiyan ay dapat na masuri at magamot para sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 5:Ang mga pasyenteng may gastric MALT lymphoma ay dapat na maalis sa katawan dahil sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas) 

Pahayag 6:6a: Batay sa pasanin sa lipunan na dulot ng sakit, matipid ang pagsasagawa ng community screening ng Hp sa pamamagitan ng non-invasive testing upang maiwasan ang pagpuksa ng kanser sa tiyan. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: mahina)

6b: Sa kasalukuyan, sa karamihan ng mga bansang ASEAN, ang screening para sa kanser sa tiyan sa komunidad sa pamamagitan ng endoscopy ay hindi magagawa. (Antas ng Ebidensya: Katamtaman; Inirerekomendang Antas: Mahina)

Pahayag 7:Sa mga bansang ASEAN, ang iba't ibang resulta ng impeksyon ng Hp ay natutukoy ng interaksyon sa pagitan ng mga salik ng virulence ng Hp, host, at mga salik sa kapaligiran. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: N/A)

Pahayag 8:Ang lahat ng mga pasyenteng may precancerous lesions ng gastric cancer ay dapat sumailalim sa Hp detection at treatment, at i-stratify ang panganib ng gastric cancer. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Paraan ng pagsusuri ng Hp

Pahayag 9:Ang mga pamamaraan ng pag-diagnose para sa Hp sa rehiyon ng ASEAN ay kinabibilangan ng: urea breath test, fecal antigen test (monoclonal) at locally validated rapid urease test (RUT)/histology. Ang pagpili ng paraan ng pagtuklas ay depende sa kagustuhan, availability, at gastos ng pasyente. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas) 

Pahayag 10:Ang pagtukoy ng Hp batay sa biopsy ay dapat isagawa sa mga pasyenteng sumasailalim sa gastroscopy. (Antas ng Ebidensya: Katamtaman; Inirerekomendang Antas: Malakas)

Pahayag 11:Ang pagtuklas ng Hp proton pump inhibitor (PPI) ay itinigil nang hindi bababa sa 2 linggo; ang mga antibiotic ay itinigil nang hindi bababa sa 4 na linggo. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pahayag 12:Kapag kinakailangan ang pangmatagalang PPI therapy, inirerekomenda na matukoy ang Hp sa mga pasyenteng may gastroesophageal reflux disease (GERD). (Antas ng Ebidensya: Katamtaman; Inirerekomendang Rating: Malakas)

Pahayag 13:Ang mga pasyenteng nangangailangan ng pangmatagalang paggamot gamit ang mga NSAID ay dapat suriin at gamutin para sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas) 

Pahayag 14:Sa mga pasyenteng may pagdurugo ng peptic ulcer at negatibong resulta ng unang biopsy ng Hp, dapat muling kumpirmahin ang impeksyon sa pamamagitan ng kasunod na pagsusuri sa Hp. (Antas ng Ebidensya: Katamtaman; Inirerekomendang Antas: Malakas)

Pahayag 15:Ang urea breath test ang pinakamahusay na pagpipilian pagkatapos maalis ang Hp, at ang fecal antigen test ay maaaring gamitin bilang alternatibo. Ang pagsusuri ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 4 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng eradication therapy. Kung gagamit ng gastroscope, maaaring isagawa ang biopsy. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 16:Inirerekomenda na bayaran ng mga pambansang awtoridad sa kalusugan sa mga bansang ASEAN ang Hp para sa diagnostic testing at paggamot. (Antas ng ebidensya: mababa; inirerekomendang antas: malakas)