(Malayziya, Indoneziya, Tailand, Filippin, Singapur, Bruney, Vetnam, Laos, Myanma va Kambodjani o'z ichiga olgan Janubi-Sharqiy Osiyo Millatlari Assotsiatsiyasi bo'lgan ASEAN o'tgan yili e'lon qilingan Bangkok konsensus hisobotining asosiy g'oyasi bo'lib, Helicobacter pylori infektsiyasini davolashni nazarda tutishi mumkin. Ba'zi fikrlar.)

Helicobacter pylori (Hp) infeksiyasi doimiy ravishda rivojlanib bormoqda va ovqat hazm qilish sohasidagi mutaxassislar eng yaxshi davolash strategiyasi haqida o'ylashmoqda. ASEAN mamlakatlarida HP infeksiyasini davolash: Bangkok konsensus konferensiyasi mintaqadagi asosiy mutaxassislar guruhini HP infeksiyalarini klinik jihatdan ko'rib chiqish va baholash, shuningdek, ASEAN mamlakatlarida HP infeksiyasini klinik davolash bo'yicha konsensus bayonotlari, tavsiyalar va tavsiyalarni ishlab chiqish uchun birlashtirdi. ASEAN konsensus konferensiyasida ASEANning 10 ta a'zo davlati va Yaponiya, Tayvan va Qo'shma Shtatlardan 34 ta xalqaro mutaxassis ishtirok etdi.

Uchrashuv to'rtta mavzuga bag'ishlandi:

(I) epidemiologiya va kasalliklar o'rtasidagi bog'liqlik;

(II) diagnostika usullari;

(III) davolash bo'yicha fikrlar;

(IV) yo'q qilishdan keyingi kuzatuv.

Konsensus bayonoti

1-bayonot:1a: HP infeksiyasi dispeptik alomatlar xavfini oshiradi. (Dalillar darajasi: Yuqori; Tavsiya etilgan daraja: Yo'q); 1b: Dispepsiya bilan og'rigan barcha bemorlar HP infeksiyasi uchun tekshirilishi va davolanishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

2-bayonot:HP infeksiyasi va/yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NYAQV) dan foydalanish peptik yaralar bilan yuqori darajada bog'liq bo'lganligi sababli, peptik yaralarni davolashning asosiy usuli HP ni yo'q qilish va/yoki NSAIDlardan foydalanishni to'xtatishdir. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

3-bayonot:ASEAN mamlakatlarida oshqozon saratonining yoshga qarab standartlashtirilgan darajasi 100 000 kishi-yilga 3,0 dan 23,7 gacha. ASEANning aksariyat mamlakatlarida oshqozon saratoni saraton kasalligidan o'limning asosiy 10 sababidan biri bo'lib qolmoqda. Oshqozon shilliq qavati bilan bog'liq limfoid to'qima limfomasi (oshqozon MALT limfomasi) juda kam uchraydi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: yo'q)

4-bayonot:HP ni yo'q qilish oshqozon saratoni xavfini kamaytirishi mumkin va oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlarning oila a'zolari HP uchun tekshiruvdan o'tishi va davolanishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

5-bayonot:Oshqozon MALT limfomasi bilan og'rigan bemorlar HP uchun yo'q qilinishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli) 

6-bayonot:6a: Kasallikning ijtimoiy yukidan kelib chiqib, oshqozon saratonini yo'q qilishning oldini olish uchun invaziv bo'lmagan testlar orqali HP ni jamoatchilik orasida skrining qilish iqtisodiy jihatdan samarali hisoblanadi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: zaif)

6b: Hozirgi kunda ASEANning aksariyat mamlakatlarida endoskopiya orqali oshqozon saratonini skrining qilish imkoni yo'q. (Dalillar darajasi: O'rtacha; Tavsiya etilgan daraja: Zaif)

7-bayonot:ASEAN mamlakatlarida HP infektsiyasining turli natijalari HP virulentlik omillari, xo'jayin va atrof-muhit omillari o'rtasidagi o'zaro ta'sir bilan belgilanadi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: yo'q)

8-bayonot:Oshqozon saratonining saratongacha bo'lgan lezyonlari bo'lgan barcha bemorlar HP ni aniqlash va davolashdan o'tishlari, shuningdek, oshqozon saratoni xavfini stratifikatsiya qilishlari kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

HP diagnostikasi usuli

9-bayonot:ASEAN mintaqasida HP ni diagnostika qilish usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi: karbamid nafas olish testi, najas antigeni testi (monoklonal) va mahalliy tasdiqlangan tezkor ureaza testi (RUT)/gistologiya. Aniqlash usulini tanlash bemorning xohishiga, mavjudligiga va narxiga bog'liq. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli) 

10-bayonot:Gastroskopiyadan o'tayotgan bemorlarda biopsiya asosidagi HPni aniqlash kerak. (Dalillar darajasi: O'rta; Tavsiya etilgan daraja: Kuchli)

11-bayonot:HP proton nasosi ingibitorini (PPI) aniqlash kamida 2 hafta davomida to'xtatiladi; antibiotiklar kamida 4 hafta davomida to'xtatiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

12-bayonot:Uzoq muddatli PPI terapiyasi zarur bo'lganda, gastroezofageal reflyuks kasalligi (GERD) bilan og'rigan bemorlarda HP ni aniqlash tavsiya etiladi. (Dalillar darajasi: O'rtacha; Tavsiya etilgan reyting: Kuchli)

13-bayonot:NSAIDlar bilan uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan bemorlar HP uchun tekshirilishi va davolanishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli) 

14-bayonot:Oshqozon yarasidan qon ketishi va HP ning dastlabki biopsiyasi salbiy bo'lgan bemorlarda infeksiya keyingi HP testi orqali qayta tasdiqlanishi kerak. (Dalil darajasi: O'rtacha; Tavsiya etilgan daraja: Kuchli)

15-bayonot:Hp yo'q qilinganidan keyin karbamid nafas olish testi eng yaxshi tanlovdir va najas antigen testi muqobil variant sifatida ishlatilishi mumkin. Tekshiruv eradikatsiya terapiyasi tugaganidan kamida 4 hafta o'tgach o'tkazilishi kerak. Agar gastroskop ishlatilsa, biopsiya o'tkazilishi mumkin. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

16-bayonot:ASEAN mamlakatlaridagi milliy sog'liqni saqlash organlariga diagnostika tekshiruvi va davolash uchun HPga kompensatsiya to'lash tavsiya etiladi. (Dalillar darajasi: past; tavsiya etilgan daraja: kuchli)