(Malayziya, İndoneziya, Tayland, Filippin, Sinqapur, Bruney, Vyetnam, Laos, Myanma və Kambocanı birləşdirən Cənub-Şərqi Asiya Millətləri Assosiasiyası olan ASEAN, keçən il dərc edilmiş Banqkok konsensus hesabatının əsas məqamıdır və ya Helicobacter pylori infeksiyasının müalicəsini təmin edə bilər. Bəzi fikirlər.)

Helicobacter pylori (Hp) infeksiyası daim inkişaf edir və həzm sahəsindəki mütəxəssislər ən yaxşı müalicə strategiyası haqqında düşünürlər. ASEAN ölkələrində HP infeksiyasının müalicəsi: Banqkok Konsensus Konfransı, Hp infeksiyalarını klinik baxımdan nəzərdən keçirmək və qiymətləndirmək, eləcə də ASEAN ölkələrində HP infeksiyasının klinik müalicəsi üçün konsensus bəyanatları, tövsiyələr və tövsiyələr hazırlamaq üçün regiondan əsas mütəxəssislərdən ibarət bir qrupu bir araya gətirdi. ASEAN Konsensus Konfransında 10 ASEAN üzv ölkəsindən və Yaponiya, Tayvan və ABŞ-dan 34 beynəlxalq mütəxəssis iştirak etdi.

Görüşdə dörd mövzu ətrafında müzakirə aparılıb:

(I) epidemiologiya və xəstəlik əlaqələri;

(II) diaqnostik üsullar;

(III) müalicə rəyləri;

(IV) aradan qaldırıldıqdan sonra müşahidə.

Konsensus bəyanatı

Bəyanat 1:1a: HP infeksiyası dispeptik simptomlar riskini artırır. (Sübut Səviyyəsi: Yüksək; Tövsiyə Səviyyəsi: Yoxdur); 1b: Dispepsiyası olan bütün xəstələr HP infeksiyası üçün müayinə olunmalı və müalicə olunmalıdır. (Sübut Səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 2:HP infeksiyasının və/və ya qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (QSİƏP) istifadəsi mədə xorası ilə yüksək dərəcədə əlaqəli olduğundan, mədə xorasının əsas müalicəsi HP-ni aradan qaldırmaq və/və ya QSİƏP-lərin istifadəsini dayandırmaqdır. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 3:ASEAN ölkələrində mədə xərçənginin yaş standartlarına görə rast gəlinən halları hər 100.000 nəfər-ildə 3,0 ilə 23,7 arasında dəyişir. ASEAN-ın əksər ölkələrində mədə xərçəngi xərçəngdən ölüm hallarının əsas 10 səbəbindən biri olaraq qalır. Mədə mukozası ilə əlaqəli limfoid toxuma limfoması (mədə MALT limfoması) çox nadirdir. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: N/A)

Bəyanat 4:HP-nin aradan qaldırılması mədə xərçəngi riskini azalda bilər və mədə xərçəngi xəstələrinin ailə üzvləri HP üçün müayinə olunmalı və müalicə olunmalıdır. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 5:Mədə MALT limfoması olan xəstələr HP üçün aradan qaldırılmalıdır. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 6:6a: Xəstəliyin sosial yükünə əsasən, mədə xərçənginin aradan qaldırılmasının qarşısını almaq üçün qeyri-invaziv testlər vasitəsilə HP-nin icma müayinəsini aparmaq səmərəlidir. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: zəif)

6b: Hal-hazırda, ASEAN ölkələrinin əksəriyyətində endoskopiya yolu ilə mədə xərçənginin müayinəsi mümkün deyil. (Sübut Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Səviyyəsi: Zəif)

Bəyanat 7:ASEAN ölkələrində HP infeksiyasının müxtəlif nəticələri HP virulentlik amilləri, ev sahibi və ətraf mühit amilləri arasındakı qarşılıqlı təsirlə müəyyən edilir. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: N/A)

Bəyanat 8:Mədə xərçənginin xərçəngönü lezyonları olan bütün xəstələr HP aşkarlanması və müalicəsini almalı və mədə xərçəngi riskini təbəqələşdirməlidirlər. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan reytinq: güclü)

HP diaqnozu metodu

Bəyanat 9:ASEAN bölgəsində HP üçün diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir: sidik cövhəri nəfəs testi, nəcis antigen testi (monoklonal) və yerli olaraq təsdiqlənmiş sürətli sidik cövhəri testi (RUT)/histologiya. Aşkarlama metodunun seçimi xəstənin seçimlərindən, mövcudluğundan və qiymətindən asılıdır. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 10:Qastroskopiyadan keçən xəstələrdə biopsiya əsaslı HP aşkarlanması aparılmalıdır. (Sübut Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Səviyyəsi: Güclü)

Bəyanat 11:HP proton pompası inhibitorunun (PPI) aşkarlanması ən azı 2 həftə, antibiotiklərin isə ən azı 4 həftə dayandırılması lazımdır. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan reytinq: güclü)

Bəyanat 12:Uzunmüddətli PPI terapiyası tələb olunduqda, qastroezofageal reflüks xəstəliyi (GERD) olan xəstələrdə HP-ni aşkar etmək tövsiyə olunur. (Sübut Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə olunan Reytinq: Güclü)

Bəyanat 13:QSİƏP ilə uzunmüddətli müalicə tələb edən xəstələr HP üçün müayinə olunmalı və müalicə olunmalıdırlar. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 14:Peptik xora qanaması və HP-nin ilkin biopsiyası mənfi olan xəstələrdə infeksiya sonrakı HP testi ilə yenidən təsdiqlənməlidir. (Sübut Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Səviyyəsi: Güclü)

Bəyanat 15:Hp-nin aradan qaldırılmasından sonra sidik cövhəri nəfəs testi ən yaxşı seçimdir və nəcis antigen testi alternativ olaraq istifadə edilə bilər. Test, eradikasiya terapiyasının bitməsindən ən azı 4 həftə sonra aparılmalıdır. Qastroskop istifadə olunarsa, biopsiya aparıla bilər. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 16:ASEAN ölkələrindəki milli səhiyyə orqanlarına diaqnostik test və müalicə üçün HP-yə kompensasiya ödəmələri tövsiyə olunur. (Sübut səviyyəsi: aşağı; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)