(ASEAN, Asosiasi Bangsa-Bangsa Asia Tenggara, karo Malaysia, Indonesia, Thailand, Filipina, Singapura, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar lan Kamboja, minangka poin utama laporan konsensus Bangkok sing dirilis taun kepungkur, utawa bisa uga nyedhiyakake perawatan infeksi Helicobacter pylori. Sawetara ide.)

Infeksi Helicobacter pylori (Hp) terus berkembang, lan para ahli ing babagan pencernaan wis mikir babagan strategi perawatan sing paling apik. Perawatan infeksi Hp ing negara-negara ASEAN: Konferensi Konsensus Bangkok ngumpulake tim ahli kunci saka wilayah kasebut kanggo nliti lan ngevaluasi infeksi Hp kanthi klinis, lan kanggo ngembangake pernyataan konsensus, rekomendasi, lan rekomendasi kanggo perawatan klinis infeksi Hp ing negara-negara ASEAN. Konferensi Konsensus ASEAN dirawuhi dening 34 ahli internasional saka 10 negara anggota ASEAN lan Jepang, Taiwan lan Amerika Serikat.

Rapat kasebut fokus ing patang topik:

(I) pranala epidemiologi lan penyakit;

(II) cara diagnostik;

(III) panemu babagan perawatan;

(IV) tindak lanjut sawise pemberantasan.

Pernyataan konsensus

Pratelan 1:1a: Infeksi Hp nambah risiko gejala dispepsia. (Tingkat Bukti: Dhuwur; Tingkat sing Disaranake: N/A); 1b: Kabeh pasien dispepsia kudu dites lan diobati kanggo infeksi Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 2:Amarga panggunaan infeksi Hp lan/utawa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) ana hubungane karo tukak lambung, perawatan utama kanggo tukak lambung yaiku ngilangi Hp lan/utawa mungkasi panggunaan NSAID. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 3:Insidensi kanker lambung sing distandardisasi miturut umur ing negara-negara ASEAN yaiku 3,0 nganti 23,7 saben 100.000 wong-taun. Ing umume negara ASEAN, kanker lambung tetep dadi salah sawijining 10 panyebab utama kematian amarga kanker. Limfoma jaringan limfoid sing ana gandhengane karo mukosa lambung (limfoma MALT lambung) arang banget. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: N/A)

Pratelan 4:Pemberantasan Hp bisa nyuda risiko kanker lambung, lan anggota kulawarga pasien kanker lambung kudu disaring lan diobati kanggo Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 5:Pasien karo limfoma MALT lambung kudu dibasmi kanggo Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat) 

Pratelan 6:6a: Adhedhasar beban sosial penyakit kasebut, mula efektif biaya kanggo nindakake skrining komunitas Hp liwat tes non-invasif kanggo nyegah pemberantasan kanker lambung. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: ringkih)

6b: Saiki, ing umume negara ASEAN, skrining kanker lambung komunitas kanthi endoskopi ora bisa ditindakake. (Tingkat Bukti: Sedang; Tingkat Rekomendasi: Lemah)

Pratelan 7:Ing negara-negara ASEAN, asil infeksi Hp sing beda-beda ditemtokake dening interaksi antarane faktor virulensi Hp, faktor inang, lan lingkungan. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: N/A)

Pratelan 8:Kabeh pasien sing duwe lesi prakanker kanker lambung kudu nglakoni deteksi lan perawatan Hp, lan ngelompokake risiko kanker lambung. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Metode diagnosis Hp

Pratelan 9:Cara diagnostik kanggo Hp ing wilayah ASEAN kalebu: tes ambegan urea, tes antigen feses (monoklonal) lan tes urease cepet (RUT)/histologi sing divalidasi sacara lokal. Pilihan cara deteksi gumantung saka pilihan, kasedhiyan, lan biaya pasien. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat) 

Pratelan 10:Deteksi Hp adhedhasar biopsi kudu ditindakake ing pasien sing nglakoni gastroskopi. (Tingkat Bukti: Sedheng; Tingkat sing Disaranake: Kuwat)

Pratelan 11:Deteksi inhibitor pompa proton Hp (PPI) dihentikan paling ora 2 minggu; antibiotik dihentikan paling ora 4 minggu. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 12:Nalika terapi PPI jangka panjang dibutuhake, dianjurake kanggo ndeteksi Hp ing pasien kanthi penyakit refluks gastroesofagus (GERD). (Tingkat Bukti: Sedheng; Rating sing Disaranake: Kuwat)

Pratelan 13:Pasien sing mbutuhake perawatan jangka panjang nganggo NSAID kudu dites lan diobati kanggo Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat) 

Pratelan 14:Ing pasien sing ngalami pendarahan tukak lambung lan biopsi awal Hp negatif, infeksi kudu dikonfirmasi maneh kanthi tes Hp sabanjure. (Tingkat Bukti: Sedang; Tingkat sing Disaranake: Kuat)

Pratelan 15:Tes ambegan urea minangka pilihan sing paling apik sawise eradikasi Hp, lan tes antigen feses bisa digunakake minangka alternatif. Tes kudu ditindakake paling ora 4 minggu sawise pungkasan terapi eradikasi. Yen gastroskop digunakake, biopsi bisa ditindakake. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 16:Disaranake supaya panguwasa kesehatan nasional ing negara-negara ASEAN mbayar ganti rugi Hp kanggo tes diagnostik lan perawatan. (Tingkat bukti: kurang; tingkat sing disaranake: kuwat)