(អាស៊ាន សមាគមប្រជាជាតិអាស៊ីអាគ្នេយ៍ ដែលមានប្រទេសម៉ាឡេស៊ី ឥណ្ឌូនេស៊ី ថៃ ហ្វីលីពីន សិង្ហបុរី ប្រ៊ុយណេ វៀតណាម ឡាវ មីយ៉ាន់ម៉ា និងកម្ពុជា គឺជាចំណុចសំខាន់នៃរបាយការណ៍ឯកភាពគ្នានៅទីក្រុងបាងកកដែលចេញផ្សាយកាលពីឆ្នាំមុន ឬអាចផ្តល់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori។ គំនិតមួយចំនួន។)

ការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori (Hp) កំពុងវិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ ហើយអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរំលាយអាហារបានគិតអំពីយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Hp នៅក្នុងប្រទេសអាស៊ាន៖ សន្និសីទឯកភាពគ្នានៅទីក្រុងបាងកកបានប្រមូលផ្តុំក្រុមអ្នកជំនាញសំខាន់ៗមកពីតំបន់នេះ ដើម្បីពិនិត្យ និងវាយតម្លៃការឆ្លងមេរោគ Hp ទាក់ទងនឹងគ្លីនិក និងដើម្បីបង្កើតសេចក្តីថ្លែងការណ៍ឯកភាពគ្នា អនុសាសន៍ និងអនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Hp នៅក្នុងប្រទេសអាស៊ាន។ សន្និសីទឯកភាពគ្នាអាស៊ានមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញអន្តរជាតិចំនួន ៣៤ រូប មកពីប្រទេសសមាជិកអាស៊ានចំនួន ១០ និងប្រទេសជប៉ុន តៃវ៉ាន់ និងសហរដ្ឋអាមេរិក។

កិច្ចប្រជុំនេះផ្តោតលើប្រធានបទចំនួនបួនគឺ៖

(I) រោគរាតត្បាត និងទំនាក់ទំនងជំងឺ;

(II) វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគ;

(III) យោបល់​ព្យាបាល;

(IV) ការតាមដានបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ឯកភាពគ្នា

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី 1:1a: ការឆ្លងមេរោគ Hp បង្កើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា dyspepsia ។ (កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ N/A); 1b: អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ dyspepsia គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ Hp ។ (កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី 2:ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ការឆ្លងមេរោគ Hp និង/ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) មានទំនាក់ទំនងខ្ពស់ជាមួយនឹងដំបៅក្រពះ ការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ដំបៅក្រពះគឺការលុបបំបាត់ Hp និង/ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ NSAIDs។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី 3:អត្រា​កើត​មហារីក​ក្រពះ​តាម​ស្តង់ដារ​អាយុ​នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​អាស៊ាន​គឺ​ពី 3.0 ទៅ 23.7 ក្នុង​ចំណោម​មនុស្ស 100,000 នាក់​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ។ នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​ភាគច្រើន​នៃ​អាស៊ាន មហារីក​ក្រពះ​នៅ​តែ​ជា​មូលហេតុ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​មូលហេតុ​កំពូល​ទាំង 10 ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​ស្លាប់​ដោយ​មហារីក។ ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​ជាលិកា​ឡាំហ្វូអ៊ីត​ដែល​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ភ្នាស​ក្រពះ (មហារីក​កូនកណ្តុរ MALT ក្រពះ) គឺ​កម្រ​មាន​ណាស់។ (កម្រិត​ភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិត​ដែល​បាន​ណែនាំ៖ N/A)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ៤៖ការលុបបំបាត់ Hp អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះ ហើយសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ Hp។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ៥៖អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ក្នុងក្រពះគួរតែត្រូវបានលុបបំបាត់ចោលដើម្បីរកមេរោគ Hp។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង) 

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ៦៖៦ក: ដោយផ្អែកលើបន្ទុកសង្គមនៃជំងឺនេះ វាមានប្រសិទ្ធភាពចំណាយក្នុងការធ្វើការពិនិត្យរកមេរោគ Hp ក្នុងសហគមន៍តាមរយៈការធ្វើតេស្តមិនរាតត្បាត ដើម្បីការពារការលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកក្រពះ។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្សោយ)

៦ខ: បច្ចុប្បន្ននេះ នៅក្នុងប្រទេសអាស៊ានភាគច្រើន ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកក្រពះក្នុងសហគមន៍តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ មធ្យម; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្សោយ)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ៧៖នៅក្នុងប្រទេសអាស៊ាន លទ្ធផលផ្សេងៗគ្នានៃការឆ្លងមេរោគ Hp ត្រូវបានកំណត់ដោយអន្តរកម្មរវាងកត្តាភាពសាហាវនៃមេរោគ Hp កត្តាម្ចាស់ផ្ទះ និងកត្តាបរិស្ថាន។ (កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ N/A)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ៨៖អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានដំបៅមុនមហារីកនៃជំងឺមហារីកក្រពះគួរតែឆ្លងកាត់ការរកឃើញ និងព្យាបាល Hp ព្រមទាំងចាត់ថ្នាក់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HP

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី 9:វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសម្រាប់មេរោគ Hp នៅក្នុងតំបន់អាស៊ានរួមមាន៖ ការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ុយរ៉េ ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនលាមក (ម៉ូណូក្លូណាល) និងការធ្វើតេស្តអ៊ុយរ៉េសរហ័សដែលមានសុពលភាពក្នុងមូលដ្ឋាន (RUT)/ជាលិកាវិទ្យា។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្ររកឃើញអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្ត ភាពអាចរកបាន និងតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺ។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង) 

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ១០៖ការរកឃើញ Hp ដោយផ្អែកលើការធ្វើកោសល្យវិច័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការឆ្លុះក្រពះ។ (កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ មធ្យម; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ១១៖ការរកឃើញថ្នាំទប់ស្កាត់ស្នប់ប្រូតុង Hp (PPI) ត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍; ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ១២៖នៅពេលដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយ PPI រយៈពេលវែង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរកឃើញ Hp ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD)។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ មធ្យម; ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ១៣៖អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយ NSAIDs គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលជំងឺ Hp។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង) 

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ១៤៖ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមដំបៅក្រពះ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យដំបូងបង្ហាញថាមាន Hp អវិជ្ជមាន ការឆ្លងគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឡើងវិញដោយការធ្វើតេស្ត Hp ជាបន្តបន្ទាប់។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ មធ្យម; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ១៥៖ការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ុយរ៉េគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ Hp ហើយការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនលាមកអាចត្រូវបានប្រើជាជម្រើសមួយ។ ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការលុបបំបាត់បានបញ្ចប់។ ប្រសិនបើប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទី ១៦៖អាជ្ញាធរសុខាភិបាលជាតិនៅក្នុងប្រទេសអាស៊ានត្រូវបានណែនាំអោយសងប្រាក់វិញដល់ Hp សម្រាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ (កម្រិតភស្តុតាង៖ ទាប; កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)