(Малайзия, Индонезия, Таиланд, Филиппиннар, Сингапур, Бруней, Вьетнам, Лаос, Мьянма һәм Камбоджаны үз эченә алган Көньяк-Көнчыгыш Азия Дәүләтләре Ассоциациясе булган ASEAN узган ел бастырылган Бангкок консенсус докладының төп фикере булып тора, яисә Helicobacter pylori инфекциясен дәвалауны күздә тотарга мөмкин. Кайбер фикерләр.)

Helicobacter pylori (Hp) инфекциясе даими үзгәреш кичерә, һәм ашкайнату өлкәсендәге белгечләр иң яхшы дәвалау стратегиясе турында уйлыйлар. АСЕАН илләрендә Hp инфекциясен дәвалау: Бангкок консенсус конференциясе төбәктән төп экспертлар командасын берләштерде, алар Hp инфекцияләрен клиник яктан карап чыктылар һәм бәяләделәр, шулай ук ​​АСЕАН илләрендә Hp инфекциясен клиник дәвалау өчен консенсус белдерүләрен, тәкъдимнәрне һәм тәкъдимнәрне эшләделәр. АСЕАН консенсус конференциясендә АСЕАНның 10 әгъза иленнән һәм Япониядән, Тайваньнан һәм АКШтан 34 халыкара эксперт катнашты.

Очрашу дүрт тема буенча үткәрелде:

(I) эпидемиология һәм авырулар арасындагы бәйләнешләр;

(II) диагностик ысуллар;

(III) дәвалау турында фикерләр;

(IV) юк итүдән соң күзәтү.

Консенсус белдерүе

1 нче белдерү:1a: HP инфекциясе диспептик симптомнар куркынычын арттыра. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Югары; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Юк); 1b: Диспепсия белән авыручы барлык пациентлар да HP инфекциясенә тикшерелергә һәм дәваланырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

2 нче белдерү:HP инфекциясен һәм/яки стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратларны (NSAIDs) куллану пептик җәрәхәтләр белән тыгыз бәйләнештә булганлыктан, пептик җәрәхәтләрне төп дәвалау - HPны бетерү һәм/яки NSAIDs куллануны туктату. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

3 нче белдерү:АСЕАН илләрендә ашказаны яман шешенең яшь буенча стандартлаштырылган очраклары 100 000 кеше-елга 3,0 дән 23,7 гә кадәр тәшкил итә. АСЕАНның күпчелек илләрендә ашказаны яман шеше яман шештән үлемнең төп 10 сәбәбенең берсе булып кала. Ашказаны лайласы белән бәйле лимфоид тукымасы лимфомасы (ашказаны MALT лимфомасы) бик сирәк очрый. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: юк)

4 нче белдерү:HPны бетерү ашказаны яман шеше куркынычын киметергә мөмкин, һәм ашказаны яман шеше белән авыручыларның гаилә әгъзалары HP өчен тикшерелергә һәм дәваланырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

5 нче белдерү:Ашказаны MALT лимфомасы булган пациентларны HP өчен юк итәргә кирәк. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле) 

6 нчы белдерү:6a: Авыруның социаль йөкләмәсенә нигезләнеп, ашказаны яман шешен бетерүне булдырмау өчен инвазив булмаган тестлар аша HP скринингын җәмгыятьтә үткәрү чыгымлырак. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчсез)

6b: Хәзерге вакытта күпчелек АСЕАН илләрендә ашказаны яман шешен эндоскопия ярдәмендә тикшерү мөмкин түгел. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Уртача; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Зәгыйфь)

7 нче белдерү:АСЕАН илләрендә Hp инфекциясенең төрле нәтиҗәләре Hp вирулентлык факторлары, хуҗа һәм әйләнә-тирә мохит факторлары арасындагы үзара бәйләнеш белән билгеләнә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: юк)

8 нче белдерү:Ашказаны яман шешенең алдынгы зарарлануы булган барлык пациентлар да Hp ачыклау һәм дәвалау узарга, һәм ашказаны яман шеше куркынычын стратификацияләргә тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)

HP диагностикалау ысулы

9 нчы белдерү:АСЕАН төбәгендә HP өчен диагностик ысулларга түбәндәгеләр керә: мочевина сулышы тесты, фекаль антиген тесты (моноклональ) һәм җирле рәвештә валидацияләнгән тиз уреаза тесты (RUT)/гистология. Ачыклау ысулын сайлау пациентның теләкләренә, мөмкинлегенә һәм бәясенә бәйле. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле) 

10 нчы белдерү:Гастроскопия үткән пациентларда биопсия нигезендә HP ачыклау үткәрелергә тиеш. (Дәлил дәрәҗәсе: Уртача; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Көчле)

11 нче белдерү:HP протон насосы ингибиторын (PPI) ачыклау ким дигәндә 2 атнага туктатыла; антибиотиклар ким дигәндә 4 атнага туктатыла. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)

12 нче белдерү:Озак вакытлы ППИ терапиясе кирәк булганда, гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ) белән авыручыларда HPны ачыклау өчен киңәш ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Уртача; Тәкъдим ителгән бәяләмә: Көчле)

13 нче белдерү:NSAIDлар белән озак вакыт дәвалану таләп итүче пациентлар HP өчен тикшерелергә һәм дәваланырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле) 

14 нче белдерү:Ашказаны җәрәхәтеннән кан китү һәм баштагы биопсия тискәре булган пациентларда инфекцияне соңрак HP тестлары белән яңадан расларга кирәк. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Уртача; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Көчле)

15 нче белдерү:Hp бетергәннән соң, мочевина сулышы тесты иң яхшы сайлау булып тора, һәм фекаль антиген тесты альтернатива буларак кулланылырга мөмкин. Тест эрадикация терапиясе тәмамланганнан соң ким дигәндә 4 атна узгач үткәрелергә тиеш. Әгәр гастроскоп кулланылса, биопсия үткәрелергә мөмкин. (Дәлил дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

16 нчы белдерү:АСЕАН илләренең милли сәламәтлек саклау органнарына диагностик тикшерү һәм дәвалау өчен HPга акча кайтару тәкъдим ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: түбән; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)