የኤችፒ ኢንፌክሽን ሕክምና 

መግለጫ 17፡ለስሱ ዝርያዎች የመጀመሪያ መስመር ፕሮቶኮሎች የፈውስ መጠን ገደብ ቢያንስ 95% የሚሆኑ ታካሚዎች በፕሮቶኮል ስብስብ ትንተና (PP) መሠረት የተፈወሱ መሆን አለባቸው፣ እና ሆን ተብሎ የሚደረግ የሕክምና ትንተና (ITT) የፈውስ መጠን ገደብ 90% ወይም ከዚያ በላይ መሆን አለበት። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 18፡አሞክሲሲሊን እና ቴትራክሳይክሊን ዝቅተኛ እና የተረጋጋ ናቸው። የሜትሮኒዳዞል የመቋቋም አቅም በአሴኒያ አገሮች በአጠቃላይ ከፍ ያለ ነው። የክላሪትሮሚሲን የመቋቋም አቅም በብዙ አካባቢዎች እየጨመረ ሲሆን የመደበኛውን የሶስትዮሽ ሕክምና የማጥፋት መጠን ቀንሷል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ የለም)

መግለጫ 19፡የክላሪትሮሚሲን የመቋቋም መጠን ከ10% እስከ 15% ሲሆን፣ ከፍተኛ የመቋቋም መጠን እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል፣ እና አካባቢው ወደ ከፍተኛ የመቋቋም ቦታ እና ዝቅተኛ የመቋቋም ቦታ ይከፈላል። (የማስረጃ ደረጃ፡ መካከለኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ የለም)

መግለጫ 20፡ለአብዛኛዎቹ ሕክምናዎች፣ የ14 ቀን ኮርስ በጣም ጥሩ ነው እና ጥቅም ላይ መዋል አለበት። አጭር የሕክምና ኮርስ ተቀባይነት ሊኖረው የሚችለው በPP 95% የማዳን መጠን ገደብ ወይም በ ITT ትንተና 90% የማዳን መጠን ገደብ በአስተማማኝ ሁኔታ ማሳካት ከቻለ ብቻ ነው። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 21፡የሚመከሩ የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና አማራጮች ምርጫ እንደ ክልል፣ ጂኦግራፊያዊ አቀማመጥ እና በግለሰብ ታካሚዎች በሚታወቁ ወይም በሚጠበቁ የአንቲባዮቲክ የመቋቋም ቅጦች ይለያያል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 22፡የሁለተኛው መስመር ሕክምና ከዚህ በፊት ጥቅም ላይ ያልዋሉ አንቲባዮቲኮችን ማካተት አለበት፤ ለምሳሌ አሞክሲሲሊን፣ ቴትራክሳይክሊን ወይም የመቋቋም አቅም ያላሳደጉ አንቲባዮቲኮች። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 23፡የአንቲባዮቲክ መድኃኒት ተጋላጭነት ምርመራ ለማድረግ ዋናው አመላካች በአሁኑ ጊዜ የሁለተኛ መስመር ሕክምና ውድቀት ከተከሰተ በኋላ የሚከናወኑ ስሜታዊነት ላይ የተመሰረቱ ሕክምናዎችን ማከናወን ነው። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ) 

መግለጫ 24፡የሚቻል ከሆነ የማስተካከያ ሕክምና በስሜታዊነት ምርመራ ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት። የተጋላጭነት ምርመራ የማይቻል ከሆነ፣ ሁለንተናዊ የመድኃኒት መቋቋም ያላቸው መድኃኒቶች መካተት የለባቸውም፣ እና ዝቅተኛ የመድኃኒት መቋቋም ያላቸው መድኃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 25፡የPPI ፀረ-ሴክሬተሪ ተፅእኖን በመጨመር የHp ማስወገጃ መጠንን ለመጨመር አንድ ዘዴ ከፍተኛ የሜታቦሊክ PPI መጠን በመጨመር ወይም በCYP2C19 ብዙም ያልተጎዳ PPI በመጠቀም በአስተናጋጅ ላይ የተመሠረተ CYP2C19 ጂኖታይፕ ይፈልጋል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 26፡የሜትሮኒዳዞል መቋቋም በሚኖርበት ጊዜ የሜትሮኒዳዞል መጠን ወደ 1500 ሚ.ግ/ቀን ወይም ከዚያ በላይ መጨመር እና የሕክምናውን ጊዜ ወደ 14 ቀናት ማራዘም የአራት እጥፍ ሕክምናን በኤክታቶራንት የመፈወስ መጠን ይጨምራል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 27፡ፕሮባዮቲክስ አሉታዊ ግብረመልሶችን ለመቀነስ እና መቻቻልን ለማሻሻል እንደ ተጨማሪ ሕክምና ሊያገለግል ይችላል። ፕሮባዮቲክስ እና መደበኛ ሕክምናን መጠቀም የማጥፋት መጠንን በተገቢው ሁኔታ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ጥቅሞች ወጪ ቆጣቢ እንደሆኑ አልተረጋገጠም። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ደካማ)

መግለጫ 28፡ለፔኒሲሊን አለርጂ ላለባቸው ታካሚዎች የተለመደው መፍትሔ ከኤክታቶራንት ጋር የአራት እጥፍ ሕክምና መጠቀም ነው። ሌሎች አማራጮች በአካባቢው የተጋላጭነት ሁኔታ ላይ የተመሰረቱ ናቸው። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 29፡በአሴያን አገሮች የተዘገበው ዓመታዊ የኤችፒ ዳግም ኢንፌክሽን መጠን ከ0-6.4% ነው (የማስረጃ ደረጃ፡ መካከለኛ) 

መግለጫ 30፡ከኤችፒ ጋር የተያያዘ ዲስፔፕሲያ ተለይቶ ይታወቃል። የኤችፒ ኢንፌክሽን ባለባቸው ዲስፔፕሲያ ባለባቸው ታካሚዎች፣ የኤችፒ በተሳካ ሁኔታ ከተወገደ በኋላ የዲስፔፕሲያ ምልክቶች ከቀነሱ፣ እነዚህ ምልክቶች የኤችፒ ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

 

ክትትል

መግለጫ 31፡31a፡የዱዶዲን ቁስለት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የኤችፒ መወገዱን ለማረጋገጥ ወራሪ ያልሆነ ምርመራ ይመከራል።

                    31ለ፡በተለምዶ፣ ከ8 እስከ 12 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ላለባቸው ታካሚዎች የጨጓራ ​​ቁስለትን ሙሉ በሙሉ መፈወስ እንዲመዘግቡ የጨጓራ ​​ቁስለት ምርመራ ይመከራል። በተጨማሪም፣ ቁስሉ በማይድንበት ጊዜ፣ አደገኛ ዕጢውን ለማስወገድ የጨጓራ ​​ሙክሶ ባዮፕሲ ይመከራል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)

መግለጫ 32፡ቀደምት የጨጓራ ​​ካንሰር እና የጨጓራ ​​MALT ሊምፎማ ያለባቸው ታካሚዎች የኤችፒ ኢንፌክሽን ካለባቸው ቢያንስ ከ4 ሳምንታት በኋላ ኤችፒ በተሳካ ሁኔታ መወገዱን ማረጋገጥ አለባቸው። የክትትል ኢንዶስኮፒ ይመከራል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)


የፖስታ ሰዓት፡ ሰኔ-25-2019