Hp தொற்று சிகிச்சை 

அறிக்கை 17:உணர்திறன் விகாரங்களுக்கான முதல்-வரிசை நெறிமுறைகளுக்கான சிகிச்சை விகிதம் குறைந்தபட்சம் 95% நோயாளிகள் நெறிமுறை தொகுப்பு பகுப்பாய்வு (PP) படி குணமடைய வேண்டும் மற்றும் வேண்டுமென்றே சிகிச்சை பகுப்பாய்வு (ITT) சிகிச்சை விகிதம் 90% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 18:அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் குறைந்த மற்றும் நிலையானது.மெட்ரானிடசோல் எதிர்ப்பு பொதுவாக ஆசியான் நாடுகளில் அதிகமாக உள்ளது.கிளாரித்ரோமைசின் எதிர்ப்பு பல பகுதிகளில் அதிகரித்து வருகிறது மற்றும் நிலையான மூன்று சிகிச்சையின் ஒழிப்பு விகிதத்தை குறைத்துள்ளது.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A)

அறிக்கை 19:கிளாரித்ரோமைசினின் எதிர்ப்பு விகிதம் 10% முதல் 15% வரை இருக்கும் போது, ​​அது அதிக எதிர்ப்புத் திறனாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அந்தப் பகுதி உயர்-எதிர்ப்பு பகுதி மற்றும் குறைந்த-எதிர்ப்பு பகுதி என பிரிக்கப்படுகிறது.(சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A)

அறிக்கை 20:பெரும்பாலான சிகிச்சைகளுக்கு, 14d படிப்பு உகந்தது மற்றும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.PP மூலம் 95% குணப்படுத்தும் விகித வரம்பை அல்லது ITT பகுப்பாய்வு மூலம் 90% குணப்படுத்தும் விகித வரம்பை நம்பத்தகுந்த வகையில் அடைவது நிரூபிக்கப்பட்டால் மட்டுமே குறுகிய கால சிகிச்சையை ஏற்றுக்கொள்ள முடியும்.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 21:பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல்-வரிசை சிகிச்சை விருப்பங்களின் தேர்வு பிராந்தியம், புவியியல் இருப்பிடம் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளிகளால் அறியப்பட்ட அல்லது எதிர்பார்க்கப்படும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு முறைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 22:இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சை முறையானது, முன்பு பயன்படுத்தப்படாத அமோக்ஸிசிலின், டெட்ராசைக்ளின் அல்லது எதிர்ப்பை அதிகரிக்காத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்றவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 23:ஆண்டிபயாடிக் மருந்து உணர்திறன் சோதனைக்கான முதன்மை அறிகுறி உணர்திறன் அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் ஆகும், இது தற்போது இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சையின் தோல்விக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான) 

அறிக்கை 24:முடிந்தால், ஒரு உணர்திறன் சோதனையின் அடிப்படையில் தீர்வு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.உணர்திறன் சோதனை சாத்தியமில்லை என்றால், உலகளாவிய மருந்து எதிர்ப்பைக் கொண்ட மருந்துகள் சேர்க்கப்படக்கூடாது, குறைந்த மருந்து எதிர்ப்பைக் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

அறிக்கை 25:பிபிஐயின் ஆண்டிசெக்ரெட்டரி விளைவை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹெச்பி ஒழிப்பு விகிதத்தை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு முறைக்கு ஹோஸ்ட்-அடிப்படையிலான CYP2C19 மரபணு வகை தேவைப்படுகிறது, அதிக வளர்சிதை மாற்ற PPI அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அல்லது CYP2C19 ஆல் குறைவாக பாதிக்கப்படும் PPI ஐப் பயன்படுத்துகிறது.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

அறிக்கை 26:மெட்ரோனிடசோல் எதிர்ப்பின் முன்னிலையில், மெட்ரோனிடசோலின் அளவை 1500 மி.கி/டி அல்லது அதற்கு அதிகமாக அதிகரிப்பது மற்றும் சிகிச்சை நேரத்தை 14 நாட்களுக்கு நீட்டிப்பது, எக்ஸ்பெக்டோரண்டுடன் நான்கு மடங்கு சிகிச்சையின் குணப்படுத்தும் விகிதத்தை அதிகரிக்கும்.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

அறிக்கை 27:எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைக் குறைப்பதற்கும் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கும் புரோபயாடிக்குகள் ஒரு துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் நிலையான சிகிச்சையின் பயன்பாடு அழிப்பு விகிதங்களில் பொருத்தமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.இருப்பினும், இந்த நன்மைகள் செலவு குறைந்ததாகக் காட்டப்படவில்லை.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: பலவீனம்)

அறிக்கை 28:பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு பொதுவான தீர்வு, எக்ஸ்பெக்டோரண்டுடன் நான்கு மடங்கு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதாகும்.பிற விருப்பங்கள் உள்ளூர் உணர்திறன் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

அறிக்கை 29:ASEAN நாடுகளில் Hp இன் வருடாந்திர மறுதொடக்கம் விகிதம் 0-6.4% ஆகும்.(சான்று நிலை: நடுத்தர) 

அறிக்கை 30:Hp தொடர்பான டிஸ்ஸ்பெசியா அடையாளம் காணக்கூடியது.Hp நோய்த்தொற்றுடன் டிஸ்ஸ்பெசியா உள்ள நோயாளிகளில், Hp வெற்றிகரமாக அழிக்கப்பட்ட பிறகு, டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகள் விடுவிக்கப்பட்டால், இந்த அறிகுறிகள் Hp தொற்றுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

பின்தொடர்தல்

அறிக்கை 31:31a:டூடெனனல் அல்சர் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹெச்பி அழிக்கப்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

                    31b:பொதுவாக, 8 முதல் 12 வாரங்களில், இரைப்பைப் புண் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, புண் முழுவதுமாக குணமடைவதை பதிவு செய்ய காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.கூடுதலாக, புண் குணமடையாதபோது, ​​இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸியானது வீரியம் மிக்க தன்மையை நிராகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

அறிக்கை 32:ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் ஹெச்பி தொற்று உள்ள இரைப்பை MALT லிம்போமா நோயாளிகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 4 வாரங்களாவது Hp வெற்றிகரமாக அழிக்கப்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.பின்தொடர்தல் எண்டோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.(சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)