Лечење Хп инфекције 

Изјава 17:Праг стопе излечења за протоколе прве линије за осетљиве сојеве треба да буде најмање 95% пацијената излечених према анализи скупа протокола (ПП), а праг стопе излечења за анализу намерног лечења (ИТТ) треба да буде 90% или више.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 18:Амоксицилин и тетрациклин су ниски и стабилни.Отпорност на метронидазол је генерално већа у земљама АСЕАН-а.Отпорност на кларитромицин се повећава у многим областима и смањује стопу ерадикације стандардне троструке терапије.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н/А)

Изјава 19:Када је стопа резистенције на кларитромицин 10% до 15%, сматра се да је то висока стопа резистенције, а подручје је подељено на подручје високе резистенције и подручје ниске отпорности.(Ниво доказа: средњи; Препоручени ниво: Н/А)

Изјава 20:За већину терапија, 14д курс је оптималан и треба га користити.Краћи ток лечења може се прихватити само ако је доказано да поуздано постиже праг стопе излечења од 95% ПП или праг од 90% стопе излечења ИТТ анализом.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 21:Избор препоручених опција лечења прве линије варира у зависности од региона, географске локације и обрасца отпорности на антибиотике који су познати или очекивани од стране индивидуализованих пацијената.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 22:Режим лечења друге линије треба да укључује антибиотике који раније нису коришћени, као што су амоксицилин, тетрациклин или антибиотици који нису повећали отпорност.(Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 23:Примарна индикација за тестирање осетљивости на антибиотике је извођење третмана заснованих на осетљивости, који се тренутно спроводе након неуспеха терапије друге линије.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака) 

Изјава 24:Тамо где је могуће, лечење треба да се заснива на тесту осетљивости.Ако испитивање осетљивости није могуће, не треба укључивати лекове са универзалном резистенцијом на лекове, већ треба користити лекове са ниском резистенцијом на лекове.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Изјава 25:Метода за повећање стопе ерадикације Хп повећањем антисекреторног ефекта ППИ захтева генотип ЦИП2Ц19 заснован на домаћину, било повећањем високе метаболичке дозе ППИ или коришћењем ППИ на који ЦИП2Ц19 мање утиче.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Изјава 26:У присуству резистенције на метронидазол, повећање дозе метронидазола на 1500 мг/д или више и продужење времена лечења на 14 дана ће повећати стопу излечења четвороструке терапије експекторансом.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Изјава 27:Пробиотици се могу користити као додатна терапија за смањење нежељених реакција и побољшање толеранције.Употреба пробиотика плус стандардни третман може довести до одговарајућег повећања стопе ерадикације.Међутим, ове предности се нису показале исплативим.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: слаба)

Изјава 28:Уобичајено решење за пацијенте који су алергични на пеницилин је примена четвороструке терапије експекторансом.Остале опције зависе од локалног обрасца осетљивости.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Изјава 29:Годишња стопа реинфекције Хп коју наводе земље АСЕАН-а је 0-6,4%.(Ниво доказа: средњи) 

Изјава 30:Диспепсија повезана са Хп се може идентификовати.Код пацијената са диспепсијом са Хп инфекцијом, ако симптоми диспепсије нестану након што је Хп успешно елиминисан, ови симптоми се могу приписати Хп инфекцији.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Пратити

Изјава 31:31а:Препоручује се неинвазивни преглед да би се потврдило да ли је Хп ерадикован код пацијената са дуоденалним улкусом.

                    31б:Нормално, након 8 до 12 недеља, препоручује се гастроскопија за пацијенте са чиром на желуцу како би се забележило потпуно зарастање чира.Поред тога, када се чир не зацели, препоручује се биопсија слузокоже желуца да би се искључио малигнитет.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)

Изјава 32:Рани карцином желуца и пацијенти са МАЛТ лимфомом желуца са Хп инфекцијом морају потврдити да ли је Хп успешно елиминисан најмање 4 недеље након лечења.Препоручује се накнадна ендоскопија.(Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)