एचपी संक्रमण उपचार 

कथन १७:संवेदनशील स्ट्रेनहरूको लागि पहिलो-लाइन प्रोटोकलहरूको लागि उपचार दर थ्रेसहोल्ड प्रोटोकल सेट विश्लेषण (PP) अनुसार निको भएका बिरामीहरूको कम्तिमा 95% हुनुपर्दछ, र इरादा उपचार विश्लेषण (ITT) उपचार दर थ्रेसहोल्ड 90% वा उच्च हुनुपर्छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन १८:Amoxicillin र tetracycline कम र स्थिर छन्।आसियान देशहरूमा मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोध सामान्यतया उच्च छ।क्लेरिथ्रोमाइसिनको प्रतिरोध धेरै क्षेत्रमा बढ्दै गएको छ र मानक ट्रिपल थेरापीको उन्मूलन दर घटाएको छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन १९:जब क्लेरिथ्रोमाइसिनको प्रतिरोध दर 10% देखि 15% हुन्छ, यसलाई प्रतिरोधको उच्च दर मानिन्छ, र क्षेत्रलाई उच्च-प्रतिरोध क्षेत्र र कम-प्रतिरोधी क्षेत्रमा विभाजन गरिन्छ।(प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन २०:धेरैजसो उपचारका लागि, 14d पाठ्यक्रम इष्टतम छ र प्रयोग गरिनुपर्छ।उपचारको छोटो पाठ्यक्रम मात्र स्वीकार गर्न सकिन्छ यदि यो विश्वसनीय रूपमा PP द्वारा 95% उपचार दर थ्रेसहोल्ड वा ITT विश्लेषण द्वारा 90% निको दर थ्रेसहोल्ड प्राप्त गर्न प्रमाणित भएको छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २१:सिफारिस गरिएको पहिलो-लाइन उपचार विकल्पहरूको छनोट क्षेत्र, भौगोलिक स्थान, र एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ढाँचाहरू द्वारा ज्ञात वा व्यक्तिगत बिरामीहरूले अपेक्षित रूपमा भिन्न हुन्छन्।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन 22:दोस्रो-लाइन उपचार पद्धतिमा एन्टिबायोटिकहरू समावेश हुनुपर्छ जुन पहिले प्रयोग नगरिएको हो, जस्तै एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, वा एन्टिबायोटिक जसले प्रतिरोध बढाएको छैन।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २३:एन्टिबायोटिक औषधि संवेदनशीलता परीक्षणको लागि प्राथमिक संकेत संवेदनशीलता-आधारित उपचारहरू प्रदर्शन गर्नु हो, जुन हाल दोस्रो-लाइन थेरापी असफल भएपछि गरिन्छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो) 

कथन 24:जहाँ सम्भव छ, उपचारात्मक उपचार संवेदनशीलता परीक्षणमा आधारित हुनुपर्छ।यदि संवेदनशीलता परीक्षण सम्भव छैन भने, विश्वव्यापी औषधि प्रतिरोधी औषधिहरू समावेश गरिनु हुँदैन, र कम औषधि प्रतिरोधी औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २५:PPI को एन्टिसेक्रेटरी प्रभाव बढाएर Hp उन्मूलन दर बढाउनको लागि एक होस्ट-आधारित CYP2C19 जीनोटाइप चाहिन्छ, या त उच्च मेटाबोलिक PPI खुराक बढाएर वा CYP2C19 बाट कम प्रभावित PPI प्रयोग गरेर।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन 26:मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोधको उपस्थितिमा, मेट्रोनिडाजोलको खुराक 1500 mg/d वा सो भन्दा बढि र उपचारको समयलाई 14 दिनसम्म लम्ब्याउँदा एक्सपेक्टोरेन्टको साथ चौगुना थेरापीको निको हुने दर बढ्छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन 27:प्रोबायोटिक्सलाई प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू कम गर्न र सहिष्णुता सुधार गर्न सहायक उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।प्रोबायोटिक्स र मानक उपचारको प्रयोगले उन्मूलन दरहरूमा उचित वृद्धि गर्न सक्छ।यद्यपि, यी लाभहरू लागत प्रभावकारी देखाइएको छैन।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: कमजोर)

कथन २८:पेनिसिलिनसँग एलर्जी भएका बिरामीहरूका लागि एक सामान्य समाधान भनेको एक्सपेक्टोरेन्टको साथ चौगुना थेरापीको प्रयोग हो।अन्य विकल्पहरू स्थानीय संवेदनशीलता ढाँचामा निर्भर छन्।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २९:ASEAN देशहरू द्वारा रिपोर्ट गरिएको Hp को वार्षिक पुन: संक्रमण दर 0-6.4% हो।(प्रमाणको स्तर: मध्यम) 

कथन ३०:एचपी-सम्बन्धित डिस्पेप्सिया पहिचान योग्य छ।एचपी संक्रमण भएका डिस्पेप्सिया भएका बिरामीहरूमा, एचपी सफलतापूर्वक उन्मूलन गरिसकेपछि डिस्पेप्सियाका लक्षणहरू कम भएमा, यी लक्षणहरूलाई एचपी संक्रमणको श्रेय दिन सकिन्छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

पुन: कुराकानी अगाडि बढाउनु

कथन 31:31a:ड्युओडेनल अल्सर भएका बिरामीहरूमा एचपी निर्मूल भएको छ कि छैन भनी पुष्टि गर्न गैर-आक्रामक परीक्षण सिफारिस गरिन्छ।

                    31b:सामान्यतया, 8 देखि 12 हप्तामा, ग्यास्ट्रिक अल्सर भएका बिरामीहरूलाई अल्सरको पूर्ण निको रेकर्ड गर्न ग्यास्ट्रोस्कोपी सिफारिस गरिन्छ।थप रूपमा, जब अल्सर निको हुँदैन, ग्यास्ट्रिक म्यूकोसाको बायोप्सीलाई घातक हुन नदिन सिफारिस गरिन्छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन 32:प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर र Hp संक्रमण भएको ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा भएका बिरामीहरूले उपचार पछि कम्तिमा 4 हप्ता पछि Hp सफलतापूर्वक उन्मूलन भएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्नुपर्छ।फलो-अप एन्डोस्कोपी सिफारिस गरिन्छ।(प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)