درمان عفونت HP 

بیانیه 17:آستانه سرعت درمان برای پروتکل‌های خط اول برای سویه‌های حساس باید حداقل 95 درصد بیمارانی باشد که طبق تجزیه و تحلیل مجموعه پروتکل (PP) درمان شده‌اند، و آستانه نرخ درمان آنالیز درمان عمدی (ITT) باید 90 درصد یا بالاتر باشد.(سطح شواهد: بالا؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 18:آموکسی سیلین و تتراسایکلین کم و پایدار هستند.مقاومت مترونیدازول به طور کلی در کشورهای آسه آن بالاتر است.مقاومت کلاریترومایسین در بسیاری از مناطق افزایش یافته است و میزان ریشه کنی درمان سه گانه استاندارد را کاهش داده است.(سطح شواهد: بالا؛ سطح توصیه شده: N/A)

بیانیه 19:زمانی که میزان مقاومت کلاریترومایسین 10 تا 15 درصد باشد، به عنوان میزان مقاومت بالا در نظر گرفته می شود و ناحیه به دو ناحیه با مقاومت بالا و ناحیه کم مقاومت تقسیم می شود.(سطح شواهد: متوسط؛ سطح توصیه شده: غیر قابل قبول)

بیانیه 20:برای اکثر درمان ها، دوره 14d بهینه است و باید استفاده شود.یک دوره درمانی کوتاه‌تر تنها در صورتی قابل پذیرش است که ثابت شده باشد که به طور قابل اعتمادی به آستانه نرخ بهبودی 95% توسط PP یا آستانه سرعت بهبود 90% توسط تجزیه و تحلیل ITT دست می‌یابد.(سطح شواهد: بالا؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 21:انتخاب گزینه‌های درمانی خط اول توصیه‌شده بر اساس منطقه، موقعیت جغرافیایی و الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی شناخته شده یا مورد انتظار بیماران متفاوت است.(سطح شواهد: بالا؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 22:رژیم درمانی خط دوم باید شامل آنتی بیوتیک هایی باشد که قبلا استفاده نشده اند، مانند آموکسی سیلین، تتراسایکلین یا آنتی بیوتیک هایی که مقاومت را افزایش نداده اند.(سطح شواهد: بالا؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 23:نشانه اولیه برای تست حساسیت به داروهای آنتی بیوتیکی، انجام درمان های مبتنی بر حساسیت است که در حال حاضر پس از شکست درمان خط دوم انجام می شود.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی) 

بیانیه 24:در صورت امکان، درمان اصلاحی باید بر اساس تست حساسیت باشد.اگر تست حساسیت امکان پذیر نباشد، داروهایی با مقاومت دارویی جهانی نباید گنجانده شوند و از داروهایی با مقاومت دارویی کم استفاده شود.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 25:روشی برای افزایش میزان ریشه‌کنی Hp با افزایش اثر ضد ترشحی PPI به ژنوتیپ CYP2C19 مبتنی بر میزبان نیاز دارد، یا با افزایش دوز متابولیک بالای PPI یا با استفاده از PPI که کمتر تحت تأثیر CYP2C19 قرار می‌گیرد.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 26:در صورت وجود مقاومت به مترونیدازول، افزایش دوز مترونیدازول به mg/d 1500 یا بیشتر و افزایش زمان درمان به 14 روز، میزان بهبودی درمان چهارگانه با خلط آور را افزایش می دهد.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 27:پروبیوتیک ها می توانند به عنوان یک درمان کمکی برای کاهش عوارض جانبی و بهبود تحمل استفاده شوند.استفاده از پروبیوتیک ها به همراه درمان استاندارد ممکن است منجر به افزایش مناسب در نرخ ریشه کنی شود.با این حال، نشان داده نشده است که این مزایا مقرون به صرفه هستند.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: ضعیف)

بیانیه 28:یک راه حل رایج برای بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند، استفاده از درمان چهارگانه با خلط آور است.گزینه های دیگر به الگوی حساسیت محلی بستگی دارد.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 29:نرخ عفونت مجدد سالانه اسب بخار گزارش شده توسط کشورهای آسه آن 0-6.4٪ است.(سطح شواهد: متوسط) 

بیانیه 30:سوء هاضمه مرتبط با Hp قابل شناسایی است.در بیماران مبتلا به سوء هاضمه با عفونت Hp، اگر علائم سوء هاضمه پس از ریشه کن شدن موفقیت آمیز Hp برطرف شود، این علائم را می توان به عفونت Hp نسبت داد.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی)

پیگیری

بیانیه 31:31 الف:برای تایید اینکه آیا Hp در بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر ریشه کن شده است، یک معاینه غیر تهاجمی توصیه می شود.

                    31b:به طور معمول در هفته 8 تا 12 برای بیماران مبتلا به زخم معده انجام گاستروسکوپی برای ثبت بهبود کامل زخم توصیه می شود.علاوه بر این، هنگامی که زخم بهبود نمی یابد، بیوپسی از مخاط معده برای رد بدخیمی توصیه می شود.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 32:سرطان معده اولیه و بیماران مبتلا به لنفوم MALT معده با عفونت Hp باید تایید کنند که آیا Hp با موفقیت حداقل 4 هفته پس از درمان ریشه کن شده است.آندوسکوپی بعدی توصیه می شود.(سطح شواهد: بالا؛ رتبه توصیه شده: قوی)