Hp ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 

ಹೇಳಿಕೆ 17:ಸೂಕ್ಷ್ಮ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರ ಮಿತಿಯು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸೆಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (PP) ಪ್ರಕಾರ ಗುಣಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 95% ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ITT) ಕ್ಯೂರ್ ರೇಟ್ ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ 90% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರಬೇಕು.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 18:ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಟ್ರಿಪಲ್ ಥೆರಪಿಯ ನಿರ್ಮೂಲನ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಟ್ಟ: N/A)

ಹೇಳಿಕೆ 19:ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಪ್ರತಿರೋಧ ದರವು 10% ರಿಂದ 15% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದ ದರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಟ್ಟ: N/A)

ಹೇಳಿಕೆ 20:ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ, 14d ಕೋರ್ಸ್ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಬೇಕು.PP ಯಿಂದ 95% ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರ ಮಿತಿಯನ್ನು ಅಥವಾ ITT ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ 90% ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರದ ಮಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಬೀತಾದರೆ ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಚಿಕ್ಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 21:ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಪ್ರದೇಶ, ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ನಿರೋಧಕ ಮಾದರಿಗಳ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 22:ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವು ಮೊದಲು ಬಳಸದಿರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್, ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 23:ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ) 

ಹೇಳಿಕೆ 24:ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇರಬೇಕು.ಒಳಗಾಗುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 25:PPI ಯ ಆಂಟಿಸೆಕ್ರೆಟರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ Hp ನಿರ್ಮೂಲನ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅತಿಥೇಯ-ಆಧಾರಿತ CYP2C19 ಜೀನೋಟೈಪ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ PPI ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ CYP2C19 ನಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ PPI ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 26:ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 1500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಕ್ವಾಡ್ರುಪಲ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಪೆಕ್ಟರಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 27:ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರ್ಮೂಲನ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ವೆಚ್ಚ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ದುರ್ಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 28:ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ ಎಕ್ಸ್‌ಪೆಕ್ಟರಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ವಾಡ್ರುಪಲ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು.ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 29:ASEAN ದೇಶಗಳಿಂದ ವರದಿಯಾದ Hp ಯ ವಾರ್ಷಿಕ ಮರುಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 0-6.4% ಆಗಿದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ) 

ಹೇಳಿಕೆ 30:Hp-ಸಂಬಂಧಿತ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.Hp ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, Hp ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿದರೆ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು Hp ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)

ಅನುಸರಿಸು

ಹೇಳಿಕೆ 31:31a:ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ Hp ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

                    31b:ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 8 ರಿಂದ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹುಣ್ಣು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಾಸಿಯಾಗುವುದನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಜೊತೆಗೆ, ಹುಣ್ಣು ಗುಣವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಾದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 32:ಆರಂಭಿಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು Hp ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ MALT ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ Hp ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.(ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)