Traktado de infekto por Hp 

Deklaro 17:La sojlo de resanigo por unua-liniaj protokoloj por sentemaj trostreĉoj devus esti almenaŭ 95% de pacientoj resanigitaj laŭ la analizo de protokola aro (PP), kaj la sojlo de intenca traktada analizo (ITT) devus esti 90% aŭ pli alta.(Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 18:Amoxicilino kaj tetraciclino estas malaltaj kaj stabilaj.Metronidazole-rezisto estas ĝenerale pli alta en ASEAN-landoj.La rezisto de klaritromicino pliiĝis en multaj lokoj kaj reduktis la ekstermadprocenton de norma triobla terapio.(Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: N/A)

Deklaro 19:Kiam la rezistoprocento de klaritromicino estas 10% ĝis 15%, ĝi estas konsiderata kiel alta indico de rezisto, kaj la areo estas dividita en altrezistan areon kaj malaltrezistan areon.(Nivelo de Indico: Meza; Rekomendita Nivelo: N/A)

Deklaro 20:Por plej multaj terapioj, la 14d-kurso estas optimuma kaj devus esti uzata.Pli mallonga kurso de terapio povas nur esti akceptita se estis pruvite fidinde atingi 95%-sanigprocentsojlon de PP aŭ 90%-sanigprocentsojlon per ITT-analizo.(Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 21:La elekto de rekomenditaj unualiniaj traktadoj varias laŭ regiono, geografia loko kaj antibiotikaj rezistaj ŝablonoj konataj aŭ atenditaj de individuigitaj pacientoj.(Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 22:La dualinia kuracreĝimo devus inkluzivi antibiotikojn kiuj ne estis uzitaj antaŭe, kiel ekzemple amoxicilino, tetraciclino, aŭ antibiotikoj kiuj ne pliigis reziston.(Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 23:La primara indiko por antibiotika medikamenta malsaniĝemectestado estas fari sentem-bazitajn terapiojn, kiuj estas nuntempe faritaj post fiasko de dualinia terapio.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta) 

Deklaro 24:Kie ebla, kuraca traktado devus esti bazita sur sentemeca testo.Se provoj de malsaniĝemeco ne eblas, drogoj kun universala rezisto ne estu inkluzivitaj, kaj medikamentoj kun malalta drogrezisto estu uzataj.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

Deklaro 25:Metodo por pliigi la Hp-forradikidon pliigante la kontraŭsekrecian efikon de PPI postulas gastigant-bazitan CYP2C19-genotipon, aŭ pliigante la altan metabolan PPI-dozon aŭ uzante PPI kiu estas malpli trafita per CYP2C19.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

Deklaro 26:En ĉeesto de metronidazole-rezisto, pliigi la dozon de metronidazolo al 1500 mg/d aŭ pli kaj plilongigi la traktan tempon al 14 tagoj pliigos la resanigon de la kvarobla terapio kun expectoranto.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

Deklaro 27:Probiotikoj povas esti uzataj kiel aldona terapio por redukti malfavorajn reagojn kaj plibonigi toleremon.La uzo de probiotikoj plus norma traktado povas rezultigi taŭgan pliiĝon de ekstermigaj indicoj.Tamen, ĉi tiuj avantaĝoj ne montriĝis koste efikaj.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: malforta)

Deklaro 28:Ofta solvo por pacientoj alergiaj al penicilino estas la uzo de kvarobla terapio kun expectoranto.Aliaj elektoj dependas de la loka malsaniĝemeca ŝablono.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

Deklaro 29:La jara reinfekta indico de Hp raportita de ASEAN-landoj estas 0-6.4%.(Indicnivelo: meza) 

Deklaro 30:Hp-rilata dispepsio estas identigebla.En pacientoj kun dispepsio kun Hp-infekto, se la simptomoj de dispepsio estas trankviligitaj post kiam Hp estas sukcese ekstermita, tiuj simptomoj povas esti atribuitaj al Hp-infekto.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

 

Sekvo

Deklaro 31:31a:Ne-invasiva ekzameno estas rekomendita por konfirmi ĉu Hp estas ekstermita en pacientoj kun duodena ulcero.

                    31b:Normale, je 8 ĝis 12 semajnoj, gastroskopio estas rekomendita por pacientoj kun stomaka ulcero por registri la kompletan resaniĝon de la ulcero.Krome, kiam la ulcero ne resaniĝas, oni rekomendas biopsion de la stomaka mukozo por ekskludi la malignecon.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

Deklaro 32:Frua stomaka kancero kaj pacientoj kun stomaka MALT-limfomo kun Hp-infekto devas konfirmi ĉu Hp estas sukcese ekstermita almenaŭ 4 semajnojn post terapio.Sekva endoskopio estas rekomendita.(Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)


Afiŝtempo: Jun-25-2019